Преглед
Цитопнея се появява, когато един или повече типове кръвни клетки са по-ниски, отколкото трябва.
Твоята кръв се състои от три основни части. Червените кръвни клетки, наричани още еритроцити, носят кислород и хранителни вещества около тялото ви. Белите кръвни клетки или левкоцитите, борбата с инфекцията и борбата с нездравословните бактерии. Тромбоцитите са от съществено значение за съсирването. Ако някой от тези елементи е под типичните нива, може да имате цитопения.
Видове
Има няколко вида цитопения. Всеки тип се определя от каква част от кръвта Ви е ниска или намалена.
- Анемията се случва, когато червените ви кръвни клетки са ниски.
- Левкопения е ниско ниво на белите кръвни клетки.
- тромбоцитопения е дефицит на тромбоцитите.
- Панцитопенията е дефицит на трите части на кръвта.
Възможните причини за цитопенията са сложни и разнообразни. Сред тези причини са периферното унищожаване, инфекциите и нежеланите лекарствени реакции. Два вида цитопения, които са свързани с основната причина за ниския брой кръвни клетки, са автоимунната цитопения и рефрактерната цитопения.
Автоимунна цитопения
Автоимунната цитопения се причинява от автоимунно заболяване. Вашето тяло произвежда антитела, които се борят срещу здравите ви кръвни клетки, унищожават ги и ви предпазват от адекватни кръвни клетки.
Огнеупорна цитопения
Рефрактерната цитопения се появява, когато костният ви мозък не произвежда зрели, здрави кръвни клетки. Това може да е резултат от група ракови заболявания, като левкемия или друго състояние на костен мозък. Има няколко вида рефрактерна цитопения. Според Американското дружество по рака, те се определят от това как кръвта и костният мозък изглеждат под микроскоп.
Симптоми
Симптомите на цитопенията зависят от вида на състоянието, което имате. Те могат също да зависят от основния проблем или състояние, които причиняват ниските кръвни клетки.
Симптомите на анемията включват:
- умора
- слабост
- задух
- лоша концентрация
- замайване или чувство на замайване
- студени ръце и крака
Симптомите на левкопенията включват:
- често инфекции
- треска
Симптомите на тромбоцитопения включват:
- кървене и синини лесно
- затруднено спиране на кървенето
- вътрешно кървене
Рефрактерната цитопения може да причини няколко симптома в ранните етапи. Тъй като броят на кръвните клетки спада, могат да възникнат симптоми като недостиг на въздух, често инфекции, умора и лесно или свободно кървене. В случай на рефрактерна цитопения е възможно ниските кръвни клетки да доведат лекарите до основен проблем като рак или левкемия.
Цитопсия, причинена от автоимунен отговор, може да възникне при други системни симптоми, които имитират тези на други видове цитопения. Тези симптоми включват:
- умора
- слабост
- често инфекции
- треска
- кървене и синини лесно
Какво причинява цитопения?
Ако имате необичайно нисък брой кръвни клетки, Вашият лекар ще търси основна причина да обясни номерата. Всеки тип цитопения може да бъде причинен от няколко различни и уникални условия.
Причините за анемията включват:
- ниски нива на желязо
- често кървене
- унищожаване на клетките, докато сте в обръщение в тялото си
- абнормно производство на червени кръвни клетки от костния мозък
Причините за левкопения включват:
- хронична инфекция, като например ХИВ или хепатит
- рак
- автоимунно заболяване
- лечение на рак, включително радиация и химиотерапия
Причините за тромбоцитопения включват:
- рак
- хронично чернодробно заболяване
- лечение на рак, включително радиация и химиотерапия
- лекарства
При някои хора с цитопения лекарите не могат да намерят основна причина. Всъщност лекарите не могат да намерят причина при около половината от хората с панцитопения. Когато причината не е известна, се нарича идиопатична цитопения.
Свързани условия
Както можете да видите от списъка на потенциалните причини, цитопенията често се свързва с рак и левкемия. Това е така, защото и двете от тези заболявания унищожават здравите кръвни клетки в тялото ви. Те също могат да унищожат костния ви мозък. Образуването и развитието на кръвни клетки се извършва във вашия костен мозък. Всяко увреждане на тази гъсто тъкан в костите ви може да повлияе на кръвните клетки и здравето на вашата кръв.
Други състояния, често свързани с цитопенията, включват:
- рак, като левкемия, множествена миелома или лимфом на Ходжкин или неходжкинов лимфом
- заболяване на костния мозък
- тежък дефицит на B-12
- хронично чернодробно заболяване
- автоимунно заболяване
- вирусни инфекции, включително ХИВ, хепатит и малария
- кръвни заболявания, които унищожават кръвните клетки или предотвратяват производството на кръвни клетки, като например пароксизмална нощна хемоглобинурия и апластична анемия
диагноза
Цитопнея се диагностицира с кръвен тест, наречен пълен кръвен брой (CBC). ЕКГ показва белите кръвни клетки, червените кръвни клетки и броя на тромбоцитите. За да проведете CBC, Вашият лекар или медицинска сестра ще изтеглите кръв и ще я изпратите в лаборатория за анализ. ЕКГ е много често кръвен тест и вашият лекар може да открие цитопенията от резултатите без да го подозира. Ако обаче вашият лекар подозира, че имате нисък брой кръвни клетки, то може да го потвърдите.
Ако резултатите показват ниски стойности за която и да е част от кръвта, Вашият лекар може да нареди други тестове за диагностициране на основната причина или да потърси потенциални обяснения. Костномозъчна биопсия и аспирация на костния мозък могат да предложат подробен поглед върху костния мозък и производството на кръвни клетки. Тези тестове могат да се използват за потвърждаване или изключване на заболявания на костния мозък или на проблеми, които могат да причинят нисък брой кръвни клетки.
лечение
Лечението на цитопенията зависи от причината.
За цитопенията, причинена от рак или левкемия, лечението на тези заболявания може също така да лекува ниски кръвни клетки.Въпреки това, много пациенти, подложени на лечение за някое от тези заболявания, могат да получат по-нисък брой кръвни клетки в резултат на лечението.
Кортикостероидите често са първа линия лечение за няколко вида цитопения. Много пациенти отговарят добре на лечението. Въпреки това, някои може да се повтарят или изобщо да не реагират. В този случай могат да се използват по-агресивни възможности за лечение. Те включват:
- имуносупресивна терапия
- костен мозък трансплантация
- кръвопреливане
- изваждане на далака
перспектива
Веднъж диагностицирани, много хора ще могат да лекуват цитопенията и да възстановят здравословния брой на кръвните клетки. Хората с анемия, например, може да са в състояние да повишат приема на желязо от храни като червено месо, черупчести и бобови растения. Това може да възстанови броя на червените ви кръвни клетки и Вашият лекар може рутинно да проверява броя на кръвните Ви клетки, за да ви помогне да поддържате здравословни нива.
Някои от причините за цитопенията обаче изискват по-дълго и по-задълбочено лечение. Тези причини включват рак и левкемия, лечение на тези състояния и други сериозни състояния като заболяване на костния мозък и апластична анемия. За хората, диагностицирани със сериозни основни причини, перспективата често зависи от тежестта на състоянието и от това колко успешни са леченията.
