От времето, когато завършвах начално училище, Хилъри Mickell се пребори мигрена.
"Понякога ще трябва по шест на всеки ден, а след това няма да има никакво продължение на една седмица, но след това ще трябва чести мигрени за шест поредни месеца", каза Mickell, 50-годишният Сан Франциско специалист по маркетинг , "Когато бях преследва собствения си стартиране преди няколко години, те наистина се застопоряват нагоре. Просто отнема толкова много от вас да функционирате, когато се занимавате с такава болка. То стига до точката, в която не се чувстваш като цял човек.
Микел не е сама в неудовлетвореността си. Почти една на всеки пет възрастни жени в САЩ изпитват мигрена, която може да бъде опустошителна. Нормалният епизод може да продължи до 72 часа и повечето хора не могат да работят нормално през това време. Тежката, изтощаваща болка често води до гадене, депресия, свръхчувствителност, частична парализа, световъртеж и повръщане. За да отразим думите на Микел, е трудно да се почувстваме "цяло".
За Микел, мигрена е в ДНК на семейството й. Нейната майка, баща и сестра също редовно се борят с хронични мигрена. И както всеки, който живее с хронично заболяване, Хилъри и нейното семейство са потърсили правилното средство за лечение на болката и честотата на мигрена, но намирането на лечение е известно трудно.
Поради сложната и все още недостатъчно разбираема природа на мигрена, много пациенти намират нулева полза от извънборсовите болкоуспокояващи, а лекарствата за предписване на мигрена се използват само от една трета от пациентите. Това накара много сами да проучат нетрадиционните лечения.
- Наистина го казваш, направих го - отвърна Микъл по телефона. "Имах акупунктура, правех триптаните, вазодилататорите, работех с хиропрактори, взех лекарства против изземване и дори медицинска марихуана на Топрамакс и Викодин. Всичко. Всички с различни нива на управление на болката, по същество. "
Освен това, много от тези опции имат неблагоприятни странични ефекти, като например седация "сънливост", която може допълнително да намали производителността на човека.
Botox за облекчаване на мигрена
Тъй като експертите и страдащите от мигрена се борят да разберат мигрена, една от по-новите теории предполага, че те могат да бъдат причинени от дразнене на сетивните или "чувстващи" нерви в скалпа. Това откритие на пунктовете за задействане доведе до използването на ботулинов токсин А или "Botox" за лечение. По същество Botox помага, като блокира някои химически сигнали от нервите.
Ботокс се превърна в една от най-ефективните мерки за Хилъри, която го е опитала, след като FDA одобри употребата й за хронични мигрени през 2010 г. По време на типичната сесия лекарят й инжектира няколко дози в определени точки по моста на носа, храмовете, челото, , и горната част на гърба.
За съжаление обаче Botox не е постоянен. Лекарството изчерпва и за да продължи терапията с Botox за мигрена, ще трябва инжекции на всеки три месеца. "Опитвах се няколко пъти с Botox и докато намаляваше тежестта и продължителността на моите мигрени, това не намаляваше непременно случаите", казва Микел.
Под ножа
Няколко години по-късно нейната снаха й показва проучване от д-р Орен Теслер, асистент по клинична хирургия в LSU Health Sciences Center в Ню Орлиънс. В него екип от пластични и реконструктивни хирурзи използва козметична хирургия на клепачите, за да декомпресира или "освободи" нервите, които предизвикват мигрена. Резултатите? Удивителна 90% успеваемост сред пациентите.
За Хилъри възможността за намаляване на честотата и тежестта на мигрена с допълнителния бонус на козметичната хирургия на клепачите звучеше като печеливша, така че през 2014 г. тя открила пластичен хирург в близкия Лос Алтос, Калифорния, запознат с нерва -свързани с тях дейности.
Първият й въпрос за лекаря беше, дали нещо толкова драстично, колкото хирургията, действително ще работи. "Той ми каза:" Ако сте направили Botox за мигрена и това е било ефективно, това е добър показател, че този тип хирургия може да работи. "
Самата процедура се извършва на амбулаторна база и обикновено е под един час за всяка точка на задействане, която се деактивира. Ако е успешна, честотата и интензивността на мигрена значително намаляват за повече от две години.
"Всъщност те казаха:" Няма недостатък. Няма никакви нерви. Лицето ти няма да получи дискета и едва ли има нещо, което може да се обърка. Тя просто не може да работи. "
След като цял живот се бореше с обезболяващи мигрени и опитваше безброй превантивни терапии, Хилъри най-после беше освободен от мигрена.
- Прекарах миналото десетилетие, посветено на половината от времето си, за да се справя с мигрена - отвърна Микел, - но след операцията съм прекарал почти две години без мигрена. Току-що започнах да имам някои главоболия, но дори не ги сравнявах с нормалните си мигрени. "
"Казах на всички за това", добавя тя. - Няма причина да не. Това не е забранено за разходите. И нивото на удара е удивително. Не мога да повярвам, че хората не знаят за това и не говорят за това.
За тези, които обмислят хирургическа намеса при мигрена, попитахме пластичния хирург Катрин Ханън за съвет.
Q:
Трябва ли хората, страдащи от хронични мигрени, да се отправят под ножа, преди да изключат други процедури?
A:
Страдащите от мигрена първо трябва да видят невролог, за да получат задълбочена история и физическа оценка. Много от невролозите започват с фармакологични терапии, тъй като много от тях се възползват от тях.Освен това, тъй като по-голямата част от пластичните хирурзи все още не предлагат тази процедура, може да е предизвикателство да се намери доставчик извън академичен център в голям град.
Катрин Ханън, MDAnswers представят мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.Q:
Дали ботокс има дългосрочен успех с пациентите?
A:
Ботулиновият токсин постоянно се износва при повечето пациенти след около 3 месеца, така че е ефективно лечение, но не и лек.
Катрин Ханън, MDAnswers представят мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.Q:
Получава ли пластичната хирургия рентабилно решение срещу ботокс или по-малко ефективно алтернативно лечение?
A:
Повечето невролози първо се опитват да приемат лекарства, а след това евентуално инжекциите с Botox, преди операцията да се превърне в опция. Макар че това може да означава многобройни скъпи ко-плащания във времето, може да е единственият вариант. Един пациент може да не е в състояние да намери мигриен хирург или човек, който да приеме застраховката си. Всеки застрахователен план е много различен и пациентите трябва да се консултират със застрахователя си относно допустимостта за такива обезщетения.
Катрин Ханън, MDAnswers представят мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.Q:
Има козметична хирургия, на която играе хроничната мигрена общност?
A:
При избрани пациенти, които са провалили традиционната терапия с мигрена, това със сигурност е безопасно и ефективно лечение с минимални престои и малко усложнения. Невролог, който е специалист по мигрена, може да ви помогне да оцените и да определите дали пациентът е добър кандидат.
Катрин Ханън, MDAnswers представят мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
