Преглед
Ракът на панкреаса започва, когато клетките в панкреаса развият мутации в своята ДНК.
Тези анормални клетки не умират, както правят нормалните клетки, но продължават да се възпроизвеждат. Това е натрупването на тези ракови клетки, което създава тумор.
Този тип рак обикновено започва в клетките, които линират каналите на панкреаса. Той може също да започне в невроендокринните клетки или други клетки, произвеждащи хормони.
Ракът на панкреаса се развива в някои семейства. Малък процент от генетичните мутации, участващи в рака на панкреаса, са наследени. Повечето са придобити.
Има няколко други фактора, които могат да увеличат риска от развитие на рак на панкреаса. Някои от тях могат да се променят, но други не могат. Продължете да четете, за да научите повече.
Какво причинява рак на панкреаса и кой е изложен на риск?
Директната причина за рак на панкреаса не винаги може да бъде идентифицирана. Някои генни мутации, наследени и придобити, са свързани с рак на панкреаса. Има доста рискови фактори за рак на панкреаса, въпреки че някои от тях не означава, че ще получите рак на панкреаса. Говорете с Вашия лекар за индивидуалното ниво на риска.
Наследствените генетични синдроми, свързани с това заболяване, са:
- атаксия телеангиектазия, причинени от наследствени мутации в ATM гена
- фамилен (или наследствен) панкреатит, обикновено поради мутации в PRSS1 гена
- фамилна аденоматозна полипоза, причинена от дефектен APC ген
- фамилен атипичен синдром на молекулярен меланом, поради мутации в гена р16 / CDKN2A
- наследствен синдром на рак на гърдата и яйчника, причинени от BRCA1 и BRCA2 генни мутации
- Синдром Li-Fraumeni, резултат от дефект в р53 ген
- Синдром на Линч (наследствен неполипозисен колоректален рак), обикновено причинени от дефектни MLH1 или MSH2 гени
- множествена ендокринна неоплазия тип 1, причинени от дефектния MEN1 ген
- неврофиброматоза, тип 1, поради мутации в NF1 гена
- Синдром на Peutz-Jeghers, причинени от дефекти в STK11 гена
- Синдром на фон Хеппел-Линдау, резултат от мутации в гена на VHL
"Фамилен рак на панкреаса" означава, че той се развива в конкретно семейство, където:
- Най-малко двама роднини от първа степен (родител, сестра или дете) са имали рак на панкреаса.
- Има три или повече роднини с рак на панкреаса от същата страна на семейството.
- Има известен синдром на рак на семейството плюс поне един член на семейството с рак на панкреаса.
Други състояния, които могат да повишат риска от рак на панкреаса, са:
- хроничен панкреатит
- цироза на черния дроб
- Helicobacter pylori (H. pylori) инфекция
- диабет тип 2
Други рискови фактори включват:
- Възраст. Повече от 80% от раковите заболявания на панкреаса се развиват при хора на възраст между 60 и 80 години.
- Пол. Мъжете имат малко по-висок риск от жените.
- Race. Афро-американците имат малко по-висок риск от кавказките.
Факторите на начина на живот също могат да увеличат риска от рак на панкреаса. Например:
- пушене цигарите удвояват риска от развитие на рак на панкреаса. Пури, тръби и бездимни тютюневи изделия също повишават риска.
- прекалена пълнота повишава риска от рак на панкреаса с около 20%.
- Силно излагане на химикали използвани в металургията и химическата промишленост могат да повишат риска.
Колко често е рак на панкреаса?
Това е сравнително рядък вид рак. Около 1,6% от хората ще развият рак на панкреаса през целия си живот.
Симптомите, които да гледате
През повечето време симптомите не са очевидни в ранния стадий на рак на панкреаса.
Тъй като ракът напредва, признаците и симптомите могат да включват:
- болка в горната част на корема, която може да излъчва на гърба
- загуба на апетит
- отслабване
- умора
- пожълтяване на кожата и очите (жълтеница)
- ново начало на диабет
- депресия
Кога да посетите Вашия лекар
Няма рутинни скринингови тестове за хора със среден риск от рак на панкреаса.
Може да се смята, че имате повишен риск, ако имате семейна анамнеза за рак на панкреаса или имате хроничен панкреатит. Ако случаят е такъв, вашият лекар може да нареди кръвни тестове за скрининг на генни мутации, свързани с рак на панкреаса.
Тези тестове могат да ви кажат дали имате мутации, но не и ако имате рак на панкреаса. Също така, наличието на генни мутации не означава, че ще получите рак на панкреаса.
Независимо дали сте средно или висок риск, симптоми като коремна болка и загуба на тегло не означават, че имате рак на панкреаса. Това може да са признаци за различни състояния, но е важно да се обърнете към Вашия лекар за диагноза. Ако имате признаци на жълтеница, консултирайте се с Вашия лекар възможно най-скоро.
Какво да очаквате от диагнозата
Вашият лекар ще иска да вземе задълбочена медицинска история.
След физически преглед диагностичните изследвания могат да включват:
- Тестове за изображения. Ултразвук, CT сканирания, MRI и PET сканиране могат да се използват за създаване на детайлни снимки, за да се търсят аномалии на панкреаса и други вътрешни органи.
- Ендоскопски ултразвук. В тази процедура, тънка, гъвкава тръба (ендоскоп) се предава надолу по хранопровода и в стомаха ви, за да видите панкреаса.
- Биопсия. Лекарят ще вмъкне тънка игла през корема и в панкреаса, за да вземе проба от подозрителната тъкан. Патологът ще изследва образеца под микроскоп, за да определи дали клетките са ракови.
Вашият лекар може да тества кръвта Ви за туморни маркери, които са свързани с рак на панкреаса. Но този тест не е надежден диагностичен инструмент; обикновено се използва, за да се оцени доколко добре се работи.
Какво ще стане след това?
След диагностицирането, ракът трябва да се организира според степента, до която се разпространява. Ракът на панкреаса се поставя от 0 до 4, като 4 са най-напреднали. Това помага да определите вашите възможности за лечение, които могат да включват хирургия, лъчетерапия и химиотерапия.
За терапевтични цели ракът на панкреаса може да се организира и като:
- Резектабилни. Изглежда, че туморът може да бъде отстранен хирургически изцяло.
- Гранично резективно. Ракът е стигнал до съседни кръвоносни съдове, но е възможно хирургът да може да го премахне напълно.
- Неоперабилен. Тя не може да бъде напълно отстранена при операция.
Вашият лекар ще прецени това, заедно с Вашия пълен медицински профил, за да ви помогне да вземете решение за най-добрите лечения за Вас.
