Синдром на карпалния тунел и бременност
Синдром на карпалния тунел (CTS) обикновено се наблюдава при бременност. CTS възниква при 4% от общата популация, но възниква при 31 до 62% от бременните жени, смята изследването от 2015 г.
Експертите не са сигурни в това, което прави CTS толкова честа по време на бременност, но те смятат, че отокът, свързан с хормоните, може да е виновникът. Точно както задържането на течности по време на бременност може да причини подуване на глезените и пръстите ви, то също може да причини подуване, което води до CTS.
Прочетете нататък, за да научите повече за CTS по време на бременност.
Какви са симптомите на синдрома на карпалния тунел по време на бременност?
Честите симптоми на CTS по време на бременност включват:
- изтръпване и изтръпване (почти като усещане за игли и игли) в пръстите, китките и ръцете, което може да се влоши през нощта
- пулсиращо усещане в ръцете, китките и пръстите
- подути пръсти
- неприятно захващане на предмети и проблеми при извършване на фини моторни умения, като например натискане на риза или работа на закопчалка върху огърлица
Една или и двете ръце може да бъдат засегнати. Изследване от 2012 г. установи, че почти 50% от бременните участници с CTS са имали и двете си ръце.
При прогресиране на бременността симптомите могат да се влошат. Едно проучване установило, че 40% от участниците съобщават за появата на симптоми на CTS след 30 седмици от бременността. Това е, когато се получи най-голямото натрупване на тегло и задържане на течности.
Какво причинява синдром на карпалния тунел?
CTS се появява, когато медианният нерв става компресиран, когато минава през карпалния тунел в китката. Средният нерв се движи от врата, от ръката до китката. Този нерв контролира усещането в пръстите.
Карпаловият тунел е тесен проход, съставен от малки "карпални" кости и връзки. Когато тунелът се стеснява чрез подуване, нервът се компресира. Това води до болка в ръката и изтръпване или изгаряне в пръстите.
Медиана на нервната диаграма
[КАРТА НА ТЯЛОТО ИМБЕД: / човешко-тяло-карти / медиан-нерв]
Има ли някои бременни жени с повишен риск?
Някои бременни жени са по-склонни да развиват CTS, отколкото други. Ето някои рискови фактори за CTS:
Да бъдете наднормено тегло или затлъстели преди да забременеете
Не е ясно дали теглото причинява CTS, но бременните жени с наднормено тегло или със затлъстяване получават диагнози с това състояние по-често от бременни жени, които не са с наднормено тегло или със затлъстяване.
Има диабет или хипертония, свързани с бременността
Гестационният диабет и гестационната хипертония могат да доведат до задържане на течности и последващо подуване. Това от своя страна може да увеличи риска от CTS.
Високите нива на кръвната захар могат също да причинят възпаление, включително и на карпалния тунел. Това може допълнително да увеличи риска от CTS.
Предишни бременности
Реладин може да се наблюдава в по-големи количества при последващи бременности. Този хормон помага на таза и шийката на матката да се разширява по време на бременност в подготовка за раждане. Той може също така да предизвика възпаление в карпалния тунел, като изцеди медианния нерв.
Как се диагностицира CTS по време на бременност?
CTS най-често се диагностицира на базата на описанието на симптомите пред Вашия лекар. Вашият лекар може също да проведе физически преглед.
По време на физическия преглед лекарят може да използва електродиагностични тестове, за да потвърди диагнозата, ако е необходимо. Електродиагностичните тестове използват тънки игли или електроди (проводници, залепени на кожата), за да записват и анализират сигналите, които нервите ви изпращат и получават. Увреждането на медианния нерв може да забави или блокира тези електрически сигнали.
Вашият лекар може също да използва знака на Tinel за идентифициране на нервните увреждания. Този тест може да се направи и като част от физическия изпит. По време на теста, лекарят ще леко докосва зоната с засегнатия нерв. Ако почувствате чувство на изтръпване, това може да означава нервни увреждания.
Тестовете на Tinel и електродиагностиката са безопасни за употреба по време на бременност.
Как да се лекува синдром на карпалния тунел по време на бременност
Повечето лекари препоръчват консервативно лечение на CTS по време на бременност. Това е така, защото много хора ще получат облекчение в седмиците и месеците след раждането. В едно проучване само 1 от 6 участници, които са имали CTS по време на бременност, все още има симптоми 12 месеца след раждането.
По-вероятно е да продължите да изпитвате CTS след раждането, ако симптомите на CTS започнаха по-рано по време на бременността или ако симптомите Ви са тежки.
Следните лечения могат да се използват безопасно по време на бременност:
- Използвайте шини. Потърсете скоба, която поддържа китката ви в неутрална (не извита) позиция. Когато симптомите са по-лоши, носенето на носа през нощта може да бъде особено полезно. Ако това е практично, можете да го носите и през деня.
- Намалете дейностите, които карат китката ви да се огъне. Това включва въвеждане на клавиатура.
- Използвайте студена терапия. Нанесете лед, увит в кърпа на китката, за около 10 минути, няколко пъти на ден, за да намалите подуването. Може да опитате и така наречената "контрастна баня": Накиснете китката в студена вода за около една минута, след това в топла вода за още една минута. Продължете да редувате от пет до шест минути. Повторете колкото е възможно по-често.
- Почивка. Всеки път, когато почувствате болка или умора в китката, оставете го малко, или преминете към друга дейност.
- Издигнете китките си винаги, когато можете. Можете да използвате възглавници, за да направите това.
- Практикувайте йога. Резултатите от едно проучване установиха, че практикуването на йога може да намали болката и да увеличи силата на хващане при хората с CTS. Необходими са обаче повече проучвания, особено за да се разберат ползите за CTS, свързани с бременността.
- Направете физикална терапия. Миофасциалната освобождаваща терапия може да намали болката, свързана с CTS, и да увеличи функцията на ръцете. Това е вид масаж, който намалява стягането и затрудненията в сухожилията и мускулите.
- Вземете болкоуспокояващи, Използването на ацетаминофен (тиленол) във всяка точка на бременността обикновено се счита за безопасно, стига да не надвишавате 3000 mg дневно.Говорете с Вашия лекар, ако имате притеснения. Избягвайте ибупрофен (Advil) по време на бременност, освен ако не е специално одобрено за употреба от Вашия лекар. Ибупрофенът е свързан с ниска амниотична течност и редица други състояния.
Синдром на карпалния тунел и кърмене
Кърменето може да е болезнено при CTS, защото ще трябва да използвате китката, за да задържите главата на бебето и гърдата си в подходящо положение за кърмене. Опитайте да експериментирате с различни позиции. Използвайте възглавници и одеала, за да подпирате, поддържате или прикрепвате, когато е необходимо.
Може да откриете, че кърменето, докато лежите настрани, с бебето, обърнато към вас, работи добре. "Футболът" също може да бъде по-лесен за китката. С тази позиция седите изправени и поставете бебето си отстрани на ръката с главата на бебето близо до торса.
Може да предпочетете хранене без ръце, където бебето ви се храни, докато е в прашка, носена близо до тялото ви.
Ако имате проблеми с кърменето или откриете удобна позиция за вас и вашето бебе, помислете за разговор с консултант по кърмене. Те могат да ви помогнат да научите удобни позиции и да помогнете за идентифицирането на всички проблеми, които вие или вашето бебе имате с кърменето.
Каква е перспективата?
CTS е честа по време на бременност. Обикновените мерки, като сливането и приемането на ацетаминофен, са стандартни терапии и обикновено носят облекчение.
Повечето хора ще установят, че симптомите им са разрешени в рамките на 12 месеца след раждането. В някои случаи обаче това може да отнеме години. Говорете с Вашия лекар за начините за безопасно управление на симптомите.
