Няма лечение за болестта на Crohn, така че облекчаването на симптомите идва под формата на ремисия. Предлагат се различни лечения, които могат да облекчат симптомите ви. Имуномодулаторите са лекарства, които променят имунната система на организма. За някой с Crohn's това може да помогне да се намали подуването, което причинява толкова много симптоми.
Имуномодулаторите включват лекарства, които са имуносупресори и имуностимуланти. Имуносупресорите инхибират имунната система на организма, но потискането на имунитета може също така да изложи организма на по-висок риск за други заболявания.
Имуностимулаторите увеличават или "стимулират" имунната система на тялото, която насърчава тялото да започне борба с болестта.
Има различни видове имуномодулатори, всеки продаван под собствената си търговска марка. Азатиоприн, меркаптопурин и метотрексат са трите основни типа.
Азатиопрингг
Азатиопринът често се използва при хора, които получават трансплантация на органи, за да предотвратят отхвърлянето на новия орган от организма чрез потискане на имунната система на организма. Той се използва също така за лечение на ревматоиден артрит, който е състояние, при което тялото на човек напада собствените си стави.
Установено е, че азатиоприн намалява риска от повторение на пристъпите на Крон за период от шест месеца до две години. Изследванията, публикувани в списанието Gut, също показват, че азатиопринът може да намали необходимостта от лечение със стероиди. Това е важно откритие, защото стероидите могат да причинят неприятни странични ефекти. Дългосрочните ефекти обаче все още не са доказани в изследванията.
Съществуват и редки, но тежки, странични ефекти на азатиоприн. Това лекарство причинява на организма ви да произвежда по-малко бели кръвни клетки. Това може да доведе до проблеми, защото белите кръвни клетки се борят с инфекцията. Хората, приемащи азатиоприн, също могат да получат възпаление на панкреаса или по-висок риск от развитие на лимфом.
Поради тези нежелани реакции, азатиопринът обикновено се предписва само за по-тежките случаи на Crohn's. Трябва да обмислите всички рискове преди да приемете азатиоприн.
Меркаптопуринът
Известно е, че меркаптопурин спира раковите клетки от отглеждане. Това лекарство често се използва за лечение на левкемия. При хора с Crohn, меркаптопурин може да предизвика ремисия.
Меркаптопурин може да намали производството на бели и червени кръвни клетки. Вероятно Вашият лекар ще иска да провежда редовни кръвни изследвания, за да гарантира, че няма костно-мозъчна травма. Може също да бъдете тествани за недостатъчност на ТПМТ, което е ензимен дефицит, който може да намали броя на клетките, отговорни за имунитета.
Другите нежелани реакции на меркаптопурин могат да включват:
- рани в устата
- треска
- възпалено гърло
- кръв в урината или изпражненията
Трябва да обмислите всички възможни нежелани реакции, преди да започнете лечението.
Метотрексат
Метотрексатът блокира клетъчния метаболизъм, който причинява смъртта на клетките. Това е довело до използването му за болестта на Crohn, рак и псориазис. Метатрексат обаче има странични ефекти, които включват възможна токсичност на черния дроб или костния мозък и в редки случаи токсичност на белите дробове. Мъжете или жените, които се опитват да забременеят, не трябва да използват това лекарство. По-леките нежелани реакции включват:
- главоболие
- сънливост
- кожен обрив
левамизол
Левамизолът е имуностимулант, който помага на естествената имунна система на тялото да се бори с болестта. Често се използва при лечение на рак, но в проучванията е изследван при лечението на хора с болестта на Crohn. Изследванията, публикувани в "Journal of Gastroenterology", показват, че страничните ефекти на левамизола могат да го попречат да бъде общо лечение на болестта на Crohn. В проучване, публикувано в Британската медицинска списание, е установено, че причиняват двама души да развият форма на временни артрити, които се решават, след като престанат да приемат лекарството.
BCG Vaccine
Известна за употребата си срещу туберкулоза, BCG ваксината е проучена като възможно лечение на болестта на Crohn. Според проучване, публикувано в списанието "Гът" обаче, изследванията все още не са доказали, че е полезно за всеки човек с Крон. Докато са били добре понасяни от хора в клинични проучвания, Journal of Crohn's and Colitis публикува доклад за случаи, при който ваксината, използвана за лечение на болестта на Crohn при бременна жена, е причина за смърт при новородено новородено.
Неща, които трябва да имате предвид
Имуномодулаторите могат да помогнат за борба със симптомите, свързани с болестта на Crohn, но те пречат на способността на организма ви да се бори с инфекциите. Докато приемате имуномодулатори, обръщайте внимание на всякакви признаци на инфекция, като треска или студени тръпки. Ако развиете тези симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар.
Всеки път, когато приемате имуномодулатори, непременно проверявайте кръвта си редовно за признаци на увреждане на костите и вътрешните органи.
Някои имуномодулатори може да са добре да приемат по време на бременност, но не трябва да започнете ново лекарство по време на бременност. Трябва да говорите с лекаря си, ако сте бременна или може да забременеете. Това важи както за мъжете, така и за жените, участващи в зачеването.
