Преглед
Туберкулозата (ТВ) е заразно, въздушно заболяване, което обикновено засяга белите дробове. ТВ се причинява от бактерия, наречена Mycobacterium tuberculosis. Ако инфекцията не се лекува бързо, бактериите могат да преминат през кръвта, за да заразят други органи и тъкани.
Понякога бактериите ще пътуват до менингите, които са мембраните около мозъка и гръбначния мозък. Заразените менинги могат да доведат до животозастрашаващо състояние, известно като менингеална туберкулоза. Менингеална туберкулоза е известна също като туберкулозен менингит или менингит на ТБ.
Рискови фактори
Туберкулоза и ТБ менингит може да се развие при деца и възрастни от всички възрасти. Въпреки това, хората със специфични здравословни проблеми са изложени на по-голям риск от развитие на тези състояния.
Рисковите фактори за менингита на ТБ включват история на:
- ХИВ / СПИН
- прекомерна употреба на алкохол
- отслабена имунна система
- захарен диабет
Тен менингит рядко се среща в Съединените щати поради високите нива на ваксиниране. В страните с ниски доходи, децата между раждането и 4-годишна възраст най-вероятно развиват това състояние.
Симптоми
На първо място, симптомите на менингит на ТБ обикновено се появяват бавно. Те стават по-тежки за период от седмици. В ранните етапи на инфекцията симптомите могат да включват:
- умора
- безпокойство
- ниска степен на повишена температура
С напредването на болестта симптомите ще станат по-сериозни. Класическите симптоми на менингит, като сковано гърло, главоболие и чувствителност към светлина, не винаги присъстват при менингеална туберкулоза. Вместо това може да получите следните симптоми:
- треска
- объркване
- гадене и повръщане
- летаргия
- раздразнителност
- безсъзнание
Как е диагностициран
Вашият лекар ще направи физически преглед и ще ви попита за вашите симптоми и медицинска история.
Вашият лекар може да нареди повече тестове, ако смятат, че имате симптоми на менингит по ТВ. Те могат да включват лумбална пункция, известна още като гръбначен ствол. Те ще събират течност от гръбнака ви и ще го изпратят в лаборатория за анализ, за да потвърдят състоянието ви.
Други тестове, които Вашият лекар може да използва, за да оценят Вашето здраве, включват:
- биопсия на менингите
- кръвна култура
- гръден рентгенов анализ
- CT сканиране на главата
- кожен тест за туберкулоза (PPD кожен тест)
Усложнения
Усложненията на менингита на ТБ са значителни и в някои случаи опасни за живота. Те включват:
- припадъци
- загуба на слуха
- повишено налягане в мозъка
- мозъчно увреждане
- удар
- смърт
Повишеният натиск в мозъка може да доведе до трайно и необратимо увреждане на мозъка. Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако имате промени в зрението и главоболие едновременно. Това може да е признак на повишен натиск в мозъка.
лечение
Четири лекарства обикновено се използват за лечение на ТБ инфекция:
- изониазид
- рифампин
- пиразинамид
- етамбутол
ТБ менингит лечение включва същите тези лекарства, с изключение на етамбутол. Етамбутолът не прониква добре през лигавицата на мозъка. Флуорохинолон, като моксифлоксацин или левофлоксацин, обикновено се използва на негово място.
Вашият лекар може също да предпише системни стероиди. Стероидите ще намалят усложненията, свързани със състоянието.
В зависимост от тежестта на инфекцията, лечението може да продължи до 12 месеца. В някои случаи може да се наложи лечение в болницата.
Предотвратяване
Най-добрият начин за предотвратяване на менингита при ТБ е да се предотвратят инфекциите с туберкулоза. В общности, където туберкулозата е често срещана, ваксината Bacillus Calmette-Guérin (BCG) може да помогне да се контролира разпространението на болестта. Тази ваксина е ефективна за контролиране на инфекциите с туберкулоза при малки деца.
Лечението на хора с неактивни или пасивни инфекции на туберкулоза също може да помогне да се контролира разпространението на болестта. Неактивните или пасивни инфекции са, когато дадено лице положително изследва за туберкулоза, но няма никакви симптоми на заболяването. Хората със сънна инфекция все още могат да разпространяват болестта.
Прогноза за хора с менингеална туберкулоза
Вашият изглед ще зависи от тежестта на Вашите симптоми и от това колко бързо търсите лечение. Ранната диагноза позволява на Вашия лекар да Ви предостави лечение. Ако получите лечение преди да се развият усложнения, перспективата е добра.
Изгледите за хора, които развиват увреждане на мозъка или инсулт с менингит на ТБ, не са толкова добри. Повишеният натиск в мозъка силно показва лоша перспектива за човек. Увреждането на мозъка от това състояние е трайно и ще окаже влияние върху здравето в дългосрочен план.
Можете да развиете тази инфекция повече от веднъж. Вашият лекар ще трябва да ви наблюдава, след като сте лекувани за менингит на ТБ, така че те да открият нова инфекция възможно най-рано.
