Какво е неалкохолна мастна чернодробна болест?
Пиенето на твърде много алкохол може да доведе до натрупване на мазнини в черния дроб. Това може да доведе до белези от чернодробна тъкан, известни като цироза. Колкото по-белег е черният дроб, толкова по-слабо функционира. Но мастната тъкан може да се натрупа и в черния дроб, ако пиете малко или никакъв алкохол. Това е известно като неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD). Тя също може да причини цироза.
Промените в начина на живот често могат да помогнат за запазването на влошаването на NAFLD. Но за някои хора състоянието може да доведе до животозастрашаващи чернодробни проблеми.
NAFLD и алкохолното чернодробно заболяване (ALD) попадат под чадъра на мастната чернодробна болест. Когато 5 до 10% от теглото на черния дроб е направено от мазнини, състоянието може да бъде определено като стеатоза на черния дроб.
Симптоми
В много случаи с NAFLD няма забележими симптоми. Когато присъстват признаците, те обикновено включват:
- болка в горната дясна част на корема
- умора
- увеличен черен дроб или далак (обикновено се наблюдава от лекар по време на изпит)
- асцит или подуване на корема
- жълтеница или пожълтяване на кожата и очите ви
Ако NAFLD прогресира до цироза, симптомите могат да включват:
- умствено объркване
- вътрешно кървене
- задържане на течности
- загуба на здрава чернодробна функция
Причини
Точните причини за NAFLD не са добре разбрани. Изглежда има връзка между заболяването и инсулиновата резистентност.
Инсулинът е хормон. Когато вашите мускули и тъкани се нуждаят от глюкоза (захар) за енергия, инсулинът помага на отключването на клетките да вземат глюкоза от кръвта ви. Инсулинът също помага на черния дроб да съхранява излишната глюкоза.
Когато тялото ви развие инсулинова резистентност, това означава, че клетките ви не реагират на инсулина така, както би трябвало. В резултат на това, прекомерното количество мазнини свършва в черния дроб. Това може да доведе до възпаление и чернодробна белези.
Рискови фактори
NAFLD засяга приблизително 20% от населението. Инсулиновата резистентност изглежда най-силният рисков фактор, въпреки че може да имате NAFLD, без да сте инсулиново резистентни.
Хората, които най-често развиват инсулинова резистентност, включват хора, които имат наднормено тегло или имат застоял начин на живот.
Други рискови фактори за NAFLD включват:
- диабет
- високи нива на холестерола
- високи нива на триглицеридите
- употребата на кортикостероиди
- употребата на някои лекарства за рак, включително тамоксифен за рак на гърдата
- бременност
Лошите хранителни навици или внезапна загуба на тегло могат също да повишат риска от NAFLD.
Как е диагностициран
NAFLD обикновено няма симптоми. Така че диагностицирането на проблема често започва, след като кръвен тест открие по-високи от нормалните нива на чернодробните ензими. Стандартен кръвен тест може да разкрие тези резултати.
Високите нива на чернодробните ензими могат да предполагат и други чернодробни заболявания Вашият лекар ще трябва да изключи други условия преди диагностицирането на NAFLD.
Едно ултразвуково изследване на черния дроб може да ви помогне да откриете прекомерно съдържание на мазнини в черния дроб. Друг вид ултразвук, наречен преходна еластография, измерва твърдостта на черния дроб. По-голямата твърдост предполага по-голямо белези.
Ако тези тестове са неубедителни, Вашият лекар може да препоръча чернодробна биопсия. При този тест лекарят премахва малка извадка от чернодробна тъкан с игла, вкарана през корема. Пробата се изследва в лаборатория за признаци на възпаление и белези.
Ако имате симптоми като коремна болка в дясно, жълтеница или подуване, не се колебайте да се обърнете към лекар.
Може ли неалкохолна мастна чернодробна болест да причини усложнения?
Основният риск от NAFLD е цироза, която може да ограничи способността на черния дроб да изпълнява своята работа. Вашият черен дроб има няколко важни функции, включително:
- произвеждаща жлъчка, която помага за разграждането на мазнините и премахването на отпадъчните продукти от тялото
- метаболизиращи лекарства и токсини
- балансиране на нивата на течности в организма чрез производство на протеини
- обработване на хемоглобин и съхранение на желязо
- превръщането на амоняка в кръвта в безвреден карбамид за отделяне
- съхранява и освобождава глюкоза (захар), както е необходимо за енергия
- произвеждащ холестерол, който е необходим за клетъчното здраве
- премахвайки бактериите от кръвта
- произвеждащи имунни фактори за борба с инфекциите
- регулиращ кръвосъсирването
Цирозата може понякога да стигне до рак на черния дроб или чернодробна недостатъчност В някои случаи, чернодробната недостатъчност може да бъде лекувана с лекарства, но обикновено е необходима чернодробна трансплантация.
Леките случаи на NAFLD не могат да доведат до сериозни чернодробни проблеми или други усложнения. При леки случаи ранната диагноза и промените в начина на живот са от жизненоважно значение за запазването на здравето на черния дроб.
Опции за лечение
Няма специално лекарство или процедура за лечение на NAFLD. Вместо това Вашият лекар ще препоръча няколко важни промени в начина на живот. Те включват:
- загуба на тегло, ако сте със затлъстяване или с наднормено тегло
- хранене на диета, състояща се предимно от плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни
- упражнява най-малко 30 минути дневно
- контролирайки нивото на холестерола и кръвната Ви захар
- избягвайки алкохола
Също така е важно да следвате назначенията на лекар и да съобщавате за нови симптоми, докато се развиват.
Какви са перспективите за неалкохолна мастна чернодробна болест?
Ако можете да направите препоръчваните промени в начина на живот в началото, може да сте в състояние да запазите доброто здравословно състояние на черния дроб за дълго време. Може дори да сте в състояние да обърнете чернодробното увреждане в най-ранните стадии на заболяването.
Дори ако не изпитвате никакви симптоми от NAFLD, това не означава, че вече не се появяват белези на черния дроб. За да намалите риска, следвайте здравословен начин на живот и извършвайте редовни кръвни изследвания, включително чернодробни ензимни изследвания.
