Какво представлява бъбречно сканиране?
Бъбречно сканиране включва използването на радиоактивен материал за изследване на бъбреците и оценка на тяхната функция. Едно бъбречно сканиране е известно също като бъбречна сцинтиграфия, бъбречно изображение или ренограма.
По време на тази процедура техник инжектира радиоактивен материал, наречен радиоизотоп във вената ви. Радиоизотопът освобождава гама лъчи. Гама-камерата или скенерът могат да открият гама-лъчи отвън на тялото ви.
Гама-камерата сканира областта на бъбреците. Той следи радиоизотопа и измерва начина, по който бъбреците го обработват. Фотоапаратът работи и с компютър, за да създава изображения. Тези изображения описват подробно структурата и функционирането на бъбреците въз основа на взаимодействието им с радиоизотопа.
Изображенията от бъбречно сканиране могат да показват структурни и функционални аномалии. Това помага на лекарите да диагностицират бъбречен проблем на по-ранните си стадии без инвазивни техники или операция.
Защо се нуждая от бъбречно сканиране?
При бъбречно сканиране се откриват проблеми с бъбречната функция. Обикновено двата бъбрека:
- отстранете урея или течни отпадъци от кръвта, като произвеждате урина
- поддържане на баланс на химикали, като натрий и калий, в кръвта
- доставя хормона еритропоетин, който поддържа растежа на червените кръвни клетки
- контролира кръвното налягане чрез производството на хормона ренин
- осигурете хормона калцитриол, който доставя калций на костите
Промяната в бъбречната функция обикновено започва постепенно и без симптоми. В много случаи рутинните тестове за кръв и урина, като например това, което се прави на годишна физическа форма, показват първите признаци за намалена бъбречна функция.
Едно бъбречно сканиране може да идентифицира причината за намалена бъбречна функция. Причината може да е болест, обструкция или увреждане на бъбреците.
Едно бъбречно сканиране може да изследва повече от един вид проблем по време на същата процедура. Едно бъбречно сканиране измерва бъбречната функция чрез наблюдение на потока на радиоизотоп и колко ефективно бъбреците ви абсорбират и преминават. Той също така показва аномалии в структурата, размера или формата на бъбреците ви.
Бъбречните сканирания могат да идентифицират и оценят:
- намален приток на кръв към бъбреците
- възстановителна артериална хипертония, която е високо кръвно налягане в бъбречните артерии
- тумори или кисти
- абсцеси
- заболяване на бъбреците
- успеха на бъбречното лечение
- отхвърлянето на бъбречна трансплантация
Как да се подготвя за бъбречно сканиране?
Обикновено не е нужно да правите никакви специални препарати преди бъбречно сканиране. Обикновено можете да ядете нормалната си диета. По принцип не е необходимо седация.
Трябва да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате или приемате без рецепта. Обсъдете как да ги използвате преди и по време на теста. Вашият лекар може да Ви предостави специални инструкции, ако приемате лекарства, които могат да повлияят на резултатите от бъбречното сканиране. Тези лекарства включват:
- диуретици или хапчета за вода
- АСЕ инхибитори за сърдечни заболявания или високо кръвно налягане
- бета-блокери за сърдечни състояния или високо кръвно налягане
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), включително аспирин или ибупрофен
Какво се случва по време на бъбречно сканиране?
Бъбречното сканиране е процедура за извънболнична или за същия ден. Няма да се налага да оставате в болницата за една нощ. Техник на ядрена медицина извършва сканирането. Това обикновено се извършва или в отделение за болнична радиология, или в медицинска служба със специално оборудване.
В зависимост от причините за сканирането тестът може да отнеме между 45 минути и три часа. Говорете предварително с техник, ако сте клаустрофобия, защото камерата може да мине близо до тялото ви.
Преди процедурата си, ще премахнете някои от следните, които биха могли да повлияят на вашето сканиране:
- облекло
- бижута
- протези
- метални изделия
Може да се наложи да преминете в болнична рокля. След това ще легнете на сканираща маса.
Един техник може да вмъкне интравенозна (IV) линия във вена в ръката или ръката ви. След това техникът ще вмъкне радиоизотоп във вена в ръката ви. Може да почувствате бърза и рязка струя с инжекцията. Възможно е да има период на изчакване между инжектирането и първото сканиране, за да се позволи на бъбреците да образуват радиоизотоп.
Скенерът ще открие гама лъчи от радиоизотопа и ще създаде снимки на района. Тъй като всяко движение може да промени или замъгли изображението, ще трябва да останете неподвижни, докато скенерът създава изображение.
Ако се нуждаете от сканирането, защото имате високо кръвно налягане, може да получите високо кръвно налягане, наречено инхибитор на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ) по време на тестването. Това позволява сравняване на бъбреците преди и след приемането на лекарството.
Ако имате сканиране, за да търсите блокиране на бъбреците, може да получите диуретик или хапче за вода, за да се стимулира преминаването на урина през бъбреците. Това позволява на Вашия лекар да спазва ограниченията за потока на урината.
Ако трябва да имате празен пикочен мехур за сканирането, може да се нуждаете от мека тръба, наречена катетър, за да поддържате това състояние.
Техникът ще премахне IV линията и катетъра след сканирането. След това можете да се върнете в дрехите си и да напуснете болницата. Обикновено можете да се върнете към обичайната си диета и ежедневната си рутинна процедура, освен ако Вашият лекар не Ви посъветва друго. Радиоизотопът ще излезе от тялото ви естествено. Често пиене на течности и уриниране може да ускори този процес.
Какви са усложненията, свързани с бъбречно сканиране?
Изображенията на ядрената медицина се считат за безопасни. Радиоизотопът ви излага на по-малко радиация, отколкото на рентгенови лъчи. Малкото количество излагане на радиация е предимно в областта на бъбреците. Тя преминава от тялото ви естествено в рамките на 24 часа.
Ниските дози радиация, използвани в процедурите за ядрена медицина, нямат връзка с дългосрочни негативни ефекти.
Въпреки че радиационната експозиция е минимална и краткосрочна, информирайте Вашия лекар, ако сте бременна или мислите, че може да сте бременна. Също така, кажете на Вашия лекар, ако кърмите, за да сте сигурни, че няма кърлежи.
За разлика от интравенозните багрила, радиоизотопите носят малко рискове от алергични реакции. Алергичните реакции към радиоизотопите са възможни, но са редки. Едно бъбречно сканиране е добра опция, ако сте реагирали на контрастното багрило, използвано в рентгеновите лъчи на пикочната система.
Иглата за IV може да причини:
- неудобство
- червенина
- кървене
- подуване
Свържете се с Вашия лекар, ако някой от тези симптоми продължи. Те биха могли да показват инфекция.
В зависимост от физическото Ви състояние или от неотдавнашни операции или наранявания, може да почувствате дискомфорт или болка от леглото на масата на скенера в неподвижно положение за дълго време. Може да се почувствате замаян, когато се изправите от масата. Това замайване и дискомфорт трябва да трае само един момент.
Какво означават резултатите?
След като техникът завърши вашето бъбречно сканиране, нуклеарният медицински рентлог ще интерпретира констатациите на изображението. Те ще изпратят подробен доклад до Вашия лекар. Вашият лекар ще обсъди резултатите с вас.
Анормалните резултати от бъбречно сканиране могат да показват:
- заболяване на бъбреците
- наличието на кисти или тумори
- блокиране на бъбречните артерии поради нараняване или травма
- блокиране, което ограничава потока на урината от бъбреците до пикочния мехур
- възпаление на бъбреците, дължащо се на инфекция
- реноваскуларна хипертония
- проблеми с бъбречна трансплантация
- бъбречна недостатъчност
Вашият лекар може да поиска допълнителни тестове, за да изясни диагнозата. Вашият размер и форма на бъбреците влияят на резултатите от вашето сканиране. Неправилната структура на бъбреците може да доведе до неправилно четене. Може да се наложи допълнително потвърждение.
Също така, тъй като бъбречните сканирания не могат да идентифицират разликата между кистата и тумора, може да са необходими допълнителни диагностични процедури за по-определена диагноза.
