Какво представлява сърдечната аблация?
Сърбежното отстраняване е процедура, извършена от интервенционен кардиолог, лекар, специализиран в извършването на процедури за сърдечни проблеми. Процедурата включва пробиване на катетри (дълги гъвкави жици) през кръвоносен съд и в сърцето ви. Кардиологът използва електроди, за да осигури безопасен електрически импулс в зоните на сърцето ви за лечение на неравномерен сърдечен ритъм.
Кога се нуждаете от сърдечна аблация?
Понякога сърцето ви може да победи твърде бързо, твърде бавно или неравномерно. Тези проблеми със сърдечния ритъм се наричат аритмии и понякога могат да се лекуват чрез използване на сърдечна аблация. Аритмиите са много чести, особено сред възрастните хора и при хора, които имат заболявания, които засягат сърцето им.
Много хора, живеещи с аритмии, нямат опасни симптоми или се нуждаят от медицинско обслужване. Други хора живеят нормално с медикаменти.
Хората, които могат да видят подобрение от сърдечна аблация, включват тези, които:
- имат аритмии, които не реагират на лекарства
- страдат от лоши странични ефекти от аритмията
- имат специфичен вид аритмия, която има тенденция да реагира добре на сърдечната аблация
- са с висок риск от внезапно спиране на сърцето или други усложнения
Сърбежното отстраняване може да бъде полезно за хора с тези специфични видове аритмия:
- AV възловата реерантритна тахикардия (AVNRT): много бързо сърцебиене, причинено от късо съединение в сърцето
- път на аксесоарите: бърз сърдечен пулс, дължащ се на необичайна електрическа пътека, свързваща горната и долната камера на сърцето
- предсърдно мъждене и предсърдно трептене: неравномерно и бързо сърцебиене, започващо в двете горни камери на сърцето
- вентрикуларна тахикардия: много бърз и опасен ритъм, започващ в двете долни камери на сърцето
Как се подготвяте за сърдечна аблация?
Вашият лекар може да нареди тестове за записване на електрическата дейност и ритъма на сърцето ви. Вашият лекар може също да попита за всички други състояния, които имате, включително диабет или бъбречно заболяване. Жените, които са бременни, не трябва да имат сърдечна аблация, тъй като процедурата включва радиация.
Вашият лекар вероятно ще ви каже да не ядете или пиете нищо след полунощ в нощта преди процедурата. Може да се наложи да спрете да приемате лекарства, които могат да увеличат риска от прекомерно кървене, включително аспирин (буферин), варфарин (Coumadin) или други видове разредители на кръвта, но някои кардиолози желаят да продължат тези медикаменти. Уверете се, че го обсъждате с Вашия лекар преди операцията.
Какво се случва по време на сърдечна аблация?
Сърдечните аблация се провеждат в специално помещение, известно като електрофизиологична лаборатория. Вашият здравен екип може да включва кардиолог, техник, медицинска сестра и доставчик на анестезия. Процедурата обикновено отнема от три до шест часа, за да завърши. Може да се направи при обща анестезия или локална анестезия със седация.
Първо, вашият доставчик на анестезия ви дава лекарства чрез интравенозна (IV) линия в ръката си, която ще ви направи сънливи и може да ви накара да заспите. Оборудването следи електрическата дейност на сърцето ви.
Вашият лекар почиства и намалява площта на кожата на ръката, врата или слабините. След това те направят серия от катетри през кръвоносен съд и в сърцето ви. Те инжектират специална контрастна боя, за да им помогнат да видят области на необичайни мускули в сърцето ви. След това кардиологът използва катетър с електрод на върха, за да насочи избухването на радиочестотна енергия. Този електрически импулс унищожава малки части от анормална сърдечна тъкан, за да коригира неправилното ви сърце.
Процедурата може да се почувства малко неудобна. Не забравяйте да попитате Вашия лекар за повече медикаменти, ако стане болезнено.
След процедурата лежите в стая за възстановяване от четири до шест часа, за да помогнете на тялото ви да се възстанови. Сестрите следят сърдечния ритъм по време на възстановяване. Може да се прибера вкъщи в същия ден или може да се наложи да останете в болницата за една нощ.
Какви рискове са свързани със сърдечната аблация?
Рисковете включват кървене, болка и инфекция в мястото за поставяне на катетъра. По-сериозните усложнения са редки, но могат да включват:
- кръвни съсиреци
- увреждане на сърдечните клапи или артериите
- течност се натрупва около сърцето ти
- сърдечен удар
- перикардит или възпаление на сака около сърцето
Какво се случва след сърдечна аблация?
Може да сте уморени и да почувствате някакъв дискомфорт през първите 48 часа след теста. Следвайте инструкциите на Вашия лекар за грижи за рани, лекарства, физическа активност и последващи назначения. Периодичните електрокардиограми ще бъдат направени и получените ритъмни ленти ще бъдат прегледани за наблюдение на сърдечния ритъм.
Някои хора все още могат да имат кратки епизоди на нередовен сърдечен ритъм след сърдечна аблация. Това е нормална реакция, тъй като тъканта лекува и трябва да изчезне с течение на времето.
Вашият лекар ще Ви каже, ако имате нужда от други процедури, включително имплантиране на пейсмейкъра, особено за лечение на сложни проблеми със сърдечния ритъм.
перспектива
Прогнозата след процедурата е относително добра, но зависи от вида на проблема и неговата сериозност. Преди успехът на процедурата може да бъде определен, има около тримесечен период на изчакване, който да позволи лечението. Това се нарича празен период.
При лечение на предсърдно мъждене голямо глобално проучване установи, че катетърната аблация е ефективна при около 80% от хората с това заболяване, като 70% не изискват допълнителни антиаритмични лекарства.
Друго проучване разглежда по принцип процентите на аблация при различни проблеми със суправентрикуларната аритмия и установява, че 74,1% от тези, които са преминали процедурата, приемат, че аблация терапията е успешна, 15,7% като частично успешна и 9,6% неуспешна.
Освен това процентът на успех ще зависи от вида на проблема, изискващ отстраняването.Например, тези с постоянни проблеми имат по-нисък процент на успех от тези с периодични проблеми.
Ако обмисляте сърдечна аблация, проверете процентите на успех в центъра, където ще бъде направена процедурата, или от вашия електрофизиолог. Можете също така да попитате как се определя успехът, за да сте сигурни, че оценявате успеха.
