Преглед
Фоликуларният лимфом е вид рак, който започва в белите кръвни клетки на тялото ви. Има две основни форми на лимфом: Hodgkin и non-Hodgkin. Фоликуларният лимфом е неходжкинов лимфом.
Този тип лимфом обикновено расте бавно, което лекарите наричат "бездомни".
Прочетете нататък, за да научите повече за симптомите на фоликуларния лимфом и какви са възможностите за лечение.
падане
Неходжкинов лимфом е един от най-често срещаните видове рак в Съединените щати. Над 72 000 души се диагностицират всяка година с форма от тях.
Около един на всеки пет лимфома в Съединените щати е фоликуларен лимфом.
Фоликуларният лимфом рядко засяга младите хора. Средната възраст за човек с такъв тип рак е около 60 години.
Симптоми
Симптомите на фоликуларния лимфом могат да включват:
- разширени лимфни възли в областта на врата, подмишниците, корема или слабините
- умора
- задух
- трески или нощно изпотяване
- отслабване
- инфекции
Някои хора с фоликуларен лимфом нямат никакви симптоми.
диагноза
За да диагностицирате фоликуларния лимфом, Вашият лекар може да извърши следните тестове:
- биопсия. Биопсия се прави, за да се изследва тъканта под микроскоп и да се определи дали е ракова.
- Кръвен тест. Може да ви е необходим тест, за да проверите броя на кръвните клетки.
- Сканиране на изображения. Вашият лекар може да ви предложи да имате сканиране на изображения, за да видите лимфома в тялото и да планирате лечението си. Използват се сканирания с компютърна томография (CT) и позитронна емисионна томография (PET).
лечение
Има няколко възможности за лечение за хора с фоликуларен лимфом. Вашият лекар ще реши коя терапия е подходяща за Вас въз основа на вида рак и колко напреднал е той.
Внимателно чакане
Ако сте диагностицирани рано и имате само няколко симптома, Вашият лекар може да ви предложи да гледате и да чакате. Това означава, че вашият доставчик на здравни грижи ще внимава внимателно за вашето състояние, но все още няма да получите лечение.
радиация
Радиацията използва високоенергийни греди, за да унищожи раковите клетки. Често се дава на хора с фоликуларен лимфом в ранен стадий. В някои случаи радиацията може да е в състояние да лекува този вид рак. Може да се нуждаете от радиация заедно с други терапии, ако ракът ви е по-напреднал.
химиотерапия
Химиотерапията използва лекарства за унищожаване на раковите клетки в тялото ви. Понякога се дава на хора с фоликуларен лимфом и често се комбинира с други лечения.
Моноклонални антитела
Моноклоналните антитела са лекарства, които са насочени към определени маркери върху туморите и помагат на имунните ви клетки да се борят с рака. Rituximab (Rituxan) е моноклонално антитяло, което обикновено се използва за лечение на фоликуларен лимфом. Това обикновено се дава като IV инфузия в кабинета на Вашия лекар и често се използва в комбинация с химиотерапия.
Честите комбинации включват:
- r-бендамустин (ритуксимаб и бендамустин)
- R-CHOP (ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон)
- R-CVP (ритуксимаб, циклофосфамид, винкристин и преднизон)
радиоимунотерапия
Радиоимунотерапията включва използването на лекарството итрий-90 ibritumomab tiuxetan (Zevalin) за радиация на ракови клетки.
Трансплантация на стволови клетки
Трансплантация на стволови клетки понякога се използва за фоликуларен лимфом, особено ако се появи рак. Тази процедура включва вливане на здрави стволови клетки в тялото ви, за да замени болния костен мозък.
Има два вида трансплантации на стволови клетки:
- Автологична трансплантация. Тази процедура използва собствените ви стволови клетки за лечение на рака.
- Алогенна трансплантация. Тази процедура използва здрави стволови клетки от донор.
Усложнения
Когато бавноразвиващият се лимфом, като фоликуларен лимфом, се превръща в по-бързо развиваща се форма, той се нарича трансформиран лимфом. Трансформираният лимфом обикновено е по-агресивен и може да изисква по-строго лечение.
Някои фоликуларни лимфоми могат да се превърнат в бързо разрастващ се тип лимфом, наречен дифузен голям B-клетъчен лимфом.
възстановяване
След успешно лечение, много хора с фоликуларен лимфом ще отидат в ремисия. Въпреки, че тази ремисия може да продължи няколко години, фоликуларният лимфом се счита за състояние през целия живот.
Този рак може да се върне и понякога хората, които се повтарят, не отговарят на лечението.
перспектива
Леченията за фоликуларен лимфом обикновено се използват, за да се поддържа болестта под контрол, вместо да се излекува състоянието. Този рак обикновено може да бъде успешно управляван в продължение на много години.
Лекарите са разработили Follicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI), за да осигурят прогноза за този вид рак. Тази система помага за категоризирането на фоликуларния лимфом в три категории:
- малък риск
- междинен риск
- висок риск
Рискът Ви се изчислява въз основа на вашите "прогностични фактори", които включват неща като възрастта, етапа на рака и колко лимфни възли са засегнати.
Петгодишната честота на преживяемост при хора с фоликуларен лимфом, които са с нисък риск (нямат или само един лош прогностичен фактор), е около 91%. За тези с междинен риск (два лоши прогностични фактора), петгодишният процент на преживяване е 78%. Ако сте висок риск (три или повече лоши прогностични фактора), петгодишният процент на оцеляване е 53%.
Степента на оцеляване може да предложи полезна информация, но те са само оценки и не могат да предвидят какво ще се случи в конкретната ситуация. Говорете с Вашия лекар за конкретната ви перспектива и какви планове за лечение са подходящи за вашата ситуация.
