Какво е месотомия?
Метатомията е операция, извършена за разширяване на меутата. Меуатът е отворът в края на пениса, където урината напуска тялото.
Метатомията често се прави, защото медатът е твърде тесен. Това е състояние, известно като медеална стеноза или уретрална стриктура. Това се случва на около 20% от обрязаните мъже. Това може да се направи и ако има тънка или покрита с платна кожа, която покрива медузата.
Тази процедура най-често се прави на млади, обрязани мъже.
Каква е разликата между месотомията и месопластиката?
Метапластиката се извършва чрез отваряне на глината - върха на пениса на детето - с разрез и използване на шевове, за да се боят ръбовете на отворения участък. Това помага да се разшири зоната около медузата, за да се улесни пеенето. Това може да доведе и до много по-голяма дупка, за да излезе урината.
Метатомията е просто процедурата, при която отварянето на медулата е по-голямо. Шевовете не могат да се използват при месотомия, а заобикалящата ги тъкан не може да бъде променена изобщо.
Кой е добър кандидат за месотомия?
Метатомията е често срещано лечение за мъже, чийто меут е твърде тесен, което затруднява насочването на потока от урина, когато те пикаят, или дори причиняват болка, когато уринират. Метатомията е безопасна, относително безболезнена процедура, така че може да се направи дори когато детето ви е на 3 месеца.
Посъветвайте се с Вашия лекар, ако детето Ви има един или повече от следните симптоми на стеноза на месал или други състояния, които могат да причинят свиване на медулата:
- затруднено насочване на потока от урина при пеене
- потокът от урина се издигаше вместо надолу или пулверизираше
- болка при пеене (дисурия)
- трябва да се пекат често
- чувството, че пикочът им все още е пълен след пикане
Как е направена месотомията?
Метатомията е амбулаторна хирургия. Това означава, че може да се направи само в един ден, без да се налага да приемате детето си в болницата. Вашият лекар ще ви посъветва коя анестезия е най-подходяща за Вашето дете, тъй като има няколко възможности:
- Топична анестезия. Вашият лекар прилага анестетичен мехлем, като лидокаин (EMLA), към върха на пениса, за да изтръгне зоната преди процедурата. Вашето дете ще остане будно по време на процедурата.
- Локална анестезия. Вашият лекар инжектира анестезия в главата на пениса, което причинява изтръпване. Вашето дете ще остане будно по време на процедурата.
- Спинална анестезия. Вашият лекар инжектира анестезия в гърба на детето ви, за да ги изтръгне от кръста за процедурата. Вашето дете ще остане будно по време на процедурата.
- Обща анестезия. Вашето дете ще заспи през цялата операция и ще се събуди след това.
За да извършите месотомия, след като детето Ви е употребявало анестезия, Вашият лекар или хирург прави следното:
- Стерилизира върха на пениса с йоден разтвор.
- Увива пениса в стерилна завеса.
- Раздробява тъканите от едната страна на медузата, за да се улесни разрязването.
- Направя V-образно изрязване на дъното на пениса от меатуса.
- Свива тъканите обратно, така че меутът изглежда като цепнатина и тъканите лекуват правилно, предотвратявайки по-нататъшни проблеми.
- Вмъква сонда в медузата, за да се увери, че няма други тесни области.
- В някои случаи вмъква катетър в меутата, за да помогне при уриниране.
Вашето дете ще бъде готово да се прибере вкъщи от амбулаторията малко след като анестезията изчезне. Най-много може да изчакате няколко часа за постоперативно тестване и възстановяване.
При големи процедури детето може да се наложи да се възстанови в болницата за период до 3 дни.
Какво е възстановяване от месотомия?
Вашето дете ще се възстанови от месотомия след няколко дни. Всички използвани бодове ще изчезнат за няколко дни и не е необходимо да бъдат премахнати от Вашия лекар.
Да се грижиш за детето си след месотомия:
- Дайте на детето си нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) като ибупрофен (Advil, Motrin) за болка. Говорете с Вашия лекар първо, за да разберете какви медикаменти са безопасни за Вашето дете.
- Прилагайте антибиотичен маз, като Неоспорин или Бацитрацин, на върха на пениса два пъти дневно в продължение на най-малко две седмици.
- Направете топла вана за детето си да седне, за да облекчи болката 24 часа след процедурата.
- Не използвайте кърпички, когато сменяте пелените на детето си. Използвайте топла влажна кърпа вместо това.
- Не позволявайте на детето си да упражнява напрегнати физически дейности в продължение на поне една седмица.
- Ако бъдете инструктирани, поставете смазочен диализатор в мелата два пъти на ден в продължение на шест седмици, за да не се стеснява.
Има ли някакви рискове, свързани с тази процедура?
Метатомията се счита за безопасна процедура. Вашето дете може да има някои от следните симптоми в продължение на няколко седмици след това:
- изгаряне или ужилване, когато пикаят
- малки количества кръв в пелени или бельо
- спрей урина, когато те пекат, докато шевовете падне
Вземете детето си веднага до лекаря, ако забележите някой от тези симптоми:
- висока температура (над 101 ° F или 38.3 ° C)
- много кървене около медузата
- много зачервяване, раздразнение или подуване около медузата
Възможните усложнения от месотомията включват:
- напръскване при пеене
- инфекция на медузата или мястото на операцията
- белези на върха на пениса
- кръвни съсиреци
Колко ефективна е тази процедура?
Метатомията е ефективно лечение, ако детето ви има тесен или блокиран мед, който ги предпазва от пеене нормално. Повечето деца, които имат тази процедура, имат отлична перспектива и рядко се нуждаят от последващо лечение за усложнения или допълнителни последващи операции.
