Какво представлява болестта Legg-Calve-Perthes?
Болестта на Legg-Calve-Perthes е състояние, което засяга топката на бедрената кост или бедрата. Топката е в горната част на бедрената кост и се вписва в бедрената гнездо. Това състояние прекъсва кръвоснабдяването на топката, причинявайки костта да умре. Този процес се нарича аваскуларна некроза. Частта от засегнатата бедрена кост става плоска и деформирана и съществува риск от откъсване от бедрото. Хрущялът на топката губи опорната си кост и топката се срутва.
Точната причина за това състояние е неизвестна, но изглежда, че засяга предимно младите момчета. Ранното откриване и лечение са от решаващо значение за предотвратяване на усложненията.
Какви са симптомите на болестта Legg-Calve-Perthes?
Когато кръвоснабдяването на топката на бедрената кост намалява, топката е изложена на риск да стане плоска и в крайна сметка се срива. Болката Legg-Calve-Perthes обикновено засяга само едната страна на тазобедрената става.
Лимпването е един от първите признаци на състоянието, тъй като плоската форма на топката на бедрата може да направи ходенето трудно. Другите симптоми включват:
- болка в коляното
- болки в слабините
- намалена мускулна сила в бедрото
- намален обхват на движение
- съкращаване на засегнатия крак
Кой е изложен на риск за заболяване от Legg-Calve-Perthes?
Точната причина за болестта на Legg-Calve-Perthes не е известна. Някои рискови фактори обаче могат да увеличат шансовете за развитие на болестта на Legg-Calve-Perthes. Тези с най-висок риск:
- са мъжки
- са на възраст между 4 и 10 години
- имат семейна история на заболяването
- са кавказки
Как се диагностицира болестта Legg-Calve-Perthes?
Незабавно се обадете на педиатър или ортопед на детето си, ако забележите симптоми на болестта на Legg-Calve-Perthes в детето си. Физическият преглед може да определи диапазона на движение в бедрото и бедрото. Необходими са обаче допълнителни тестове за потвърждаване на болестта на Legg-Calve-Perthes. Тези тестове могат да включват сканиране на костите, ЯМР и рентгенови лъчи.
Лекарите често използват тези три теста за изображения заедно, за да потърсят увреждане на костите и тъканите на засегнатата област. Ако Вашият лекар диагностицира Вашето дете с това състояние, вероятно ще поръча периодични рентгенови лъчи, за да наблюдава прогресията на заболяването. Тези изображения също могат да помогнат на Вашия лекар да определи ефективността на лечението.
Какви са възможностите за лечение на болестта Legg-Calve-Perthes?
Физиотерапия
Лечението на болестта Legg-Calve-Perthes зависи от степента на увреждане на костите. Физическата терапия е предпочитаният курс на лечение. Терапевтичните упражнения помагат за облекчаване на болката и намаляване на вероятността от по-нататъшно увреждане на костта. Според клиниката "Майо" децата на възраст под 6 години отговарят най-добре на физиотерапията, защото условията им обикновено не са толкова големи.
Методите за физическа терапия могат да включват:
- стречинг за увеличаване на гъвкавостта
- упражняване за подобряване на силата
- използвайки временни канали за краката
- използвайки патерици
- получаване на кратка почивка на леглото за силна болка
хирургия
Лекарят на детето Ви може да Ви препоръча операция, ако увреждането на бедрената кост не се подобри. Колкото по-голямо е детето ви, толкова по-вероятно е, че ще се нуждаят от операция. Има няколко вида хирургия, които могат да помогнат за подобряване на болестта на Legg-Calve-Perthes. Някои процедури включват отстраняване на частици, които ограничават движението на ставите. Други операции включват оформяне на цели части от бедрената кост. Хирургът на детето ви също може да мести хълбока и бедрената кост, за да подобри подравняването.
Домашно лечение
Грижата за дома, използвана заедно с медицинското лечение, може да бъде полезна. Леките участъци могат да подобрят болката в тазобедрената става и крака, а детето ви може да използва и топли подложки или ледени пакети. Лекарят на детето Ви може да Ви препоръча облекчаващи болката лекарства като ибупрофен, за да облекчите дискомфорта.
Упражнението е важно за възстановяването на детето и цялостното му благосъстояние. Вашият лекар обаче може да препоръча те да се въздържат от тренировки с висока интензивност. Упражненията, които включват бягане и скачане обикновено не се препоръчват, защото те могат да поставят допълнителен стрес върху бедрото и бедрата.
Какво представлява дългосрочната перспектива?
Вашето дете може да почувства дългосрочни ефекти на заболяването, ако бедрената кост е повредена. Например, деформираната глава на бедрената кост може да не се вмества точно в сферичната става на бедрото, което води до възможна болка и артрит.
Ранната интервенция обаче ще помогне за лечението на болестта на Legg-Calve-Perthes и също така може да сведе до минимум ефектите от бъдещи ставни състояния в бедрената кост. Според Американската академия по ортопедични хирурзи, общото мнение за повечето деца с болест на Legg-Calve-Perthes е добро. В рамките на две години от лечението повечето деца се възстановяват и се връщат към нормалните си дейности.
