Какво представлява орхиектомията?
Орхиектомия е операция, при която се отстраняват един или повече тестиси.
Тестисите, които са мъжки репродуктивни органи, които произвеждат сперма, седят в сак, наречен скротум. Скротумът е точно под пениса.
Има две общи процедури за орхиектомия за транссексуални жени: двустранна орхиектомия и проста орхиектомия. При двустранна орхиектомия хирургът премахва и двете тестиси. По време на проста орхиектомия, хирургът може да отстрани един или два тестикула.
Двустранната орхиектомия е по-често срещаният тип орхиектомия за транссексуални жени.
Орхиектомия срещу скротектомия
По време на орхиектомия хирургът ще премахне едното или и двете тестиси от скротума. По време на скротектомия хирургът ще премахне целия скротум или част от него.
Ако преходът ви в крайна сметка включва вагинопластика, скроталната тъкан може да се използва за създаване на вагиналната обвивка. Вагинопластиката е конструкцията на вагина, използваща кожни присадки. В тези случаи може да не се препоръчва скротектомия.
Ако няма скротална тъкан за вагинопластика, следващата опция за конструиране на вагиналната тъкан често може да включва кожни присадки от горната част на бедрото.
Добра идея е да поговорите с Вашия лекар за всички ваши възможности. Бъдете отворени с тях за бъдещите операции, които можете да планирате да имате. Преди процедурата, посъветвайте се с Вашия лекар относно предпазването на фертилността и въздействието върху сексуалното функциониране.
Кой е добър кандидат за тази процедура?
Орхиектомията е сравнително евтина операция с кратко време за възстановяване.
Процедурата може да бъде първата стъпка, ако се насочвате към вагинопластиката. В някои случаи може да имате орхиектомия, но същевременно имате вагинопластика. Можете също така да ги планирате като независими процедури.
Другите процедури, които може да обмислите, особено ако планирате вагинопластика, включват:
- Частична пенектомия. Пенектомията е хирургическа процедура, която включва отстраняване на част от пениса. Той обикновено се използва като опция за лечение на рак на пениса.
- Labiaplasty. Лабипластиката е процедура, използвана за конструиране на срамни с помощта на кожни присадки.
Орхиектомията също може да бъде добър вариант за хора, които не реагират добре на феминизиращите хормони или искат да намалят здравните рискове и страничните ефекти от тези лекарства. Това е така, защото след като процедурата е завършена, тялото ви обикновено ще произвежда по-малко ендогенни тестостерони, което може да доведе до по-ниски дози феминизиращи хормони.
Освен това изследванията показват, че процедурите за орхиектомия могат да бъдат метаболитно защитни за транссексуални жени.
Орхиектомия и плодородие
Ако мислите, че може да искате да имате деца в бъдеще, говорете с Вашия лекар за съхранение на сперматозоиди в сперматозоид преди да започнете хормоналното лечение. По този начин ще сте гарантирали, че сте защитени от плодородието си.
Какво мога да очаквам преди и по време на процедурата?
За да се подготвите за процедурата, Вашият лекар вероятно ще изисква доказателство, че:
- Вие изпитвате дисфория на пола.
- Вие сте в състояние да се съгласите с лечението и да вземете пълно информирано решение.
- Нямате никакви неконтролирано психично здраве или медицински проблеми.
- Вие сте достигнали възрастта на зряла възраст в страната, че процедурата ще се проведе
По принцип, лекарят ще Ви помоли да предоставите писма за готовност от двама различни специалисти по психично здраве. Вероятно ще трябва да завършите една година (12 последователни месеца) хормонална терапия, преди да претърпите орхиектомия.
Процедурата ще отнеме от 30 до 60 минути. Преди да започнете операцията, Вашият лекар ще използва локална анестезия, за да задуши зоната или обща анестезия, за да ви заспи, така че да не почувствате нищо. След това хирургът ще направи разрез в средата на скротума. Те ще премахнат един или и двамата тестита и след това ще затварят разрез, често със шевове.
Самата операция е амбулаторна процедура. Това означава, че ако сте се отказали сутринта за процедурата, ще можете да напуснете преди края на деня.
Какво е възстановяването?
Физическото възстановяване от процедурата ще продължи някъде между няколко дни до една седмица. Вашият лекар вероятно ще предпише болкоуспокояващи лекарства за борба с болката и антибиотиците, за да се предотврати инфекцията.
Въз основа на реакцията Ви към орхиектомията, Вашият лекар може да намали дозата на естроген и да намали преоперативното блокиране на андроген.
Има ли странични ефекти или усложнения?
Може да получите нежелани реакции и усложнения, характерни за операцията. Те могат да включват:
- кървене или инфекция
- увреждане на околните органи
- изплашване
- неудовлетвореност от резултатите
- нервно увреждане или загуба на усещане
- безплодие
- намалено либидо и енергия
- остеопороза
Трансферните жени, които са подложени на орхиектомия, също има вероятност да получат редица положителни странични ефекти, включително:
- драстично намаляване на тестостерона, което може да ви позволи да намалите дозата на феминизиращите хормони
- намалена дисфория на пола, като направите крачка по-близо до съответствието на физическия ви вид с половата си идентичност
Каква е перспективата?
Орхиектомията е сравнително евтина извънболнична хирургия, при която хирургът отстранява един или и двамата тестиси.
Хирургията може да бъде част от план за лечение на човек с рак на простатата, но също така е обща процедура за транссексуална жена, подложена на операция за потвърждаване на пола.
Едно от основните ползи за тази операция е, след като веднъж приключи, Вашият лекар може да препоръча намаляване на дозата на феминизиращите хормони.
Орхиектомия често се смята за важна стъпка към вагинопластика, при която хирургът изгражда функционираща вагина.
Възстановяването от процедурата - ако това се прави независимо от вагинопластиката - може да отнеме от няколко дни до седмица.
