Какво представлява терапията с BiPAP?
При лечение на хронична обструктивна белодробна болест (COPD) често се прилага терапия с положителен дихателен път на Bilevel (BiPAP). ХОББ е чадър за белодробни и респираторни заболявания, които затрудняват дишането.
Първоначално терапията е била налична само като болнично лечение в болници. Сега може да се направи у дома.
Модерните машини BiPAP са настолни устройства, снабдени с тръби и маска. Просто поставете маската върху носа и / или устата си, за да получите две нива на въздух под налягане. Едно ниво на налягане се доставя, когато вдишвате и при издишване се подава по-ниско налягане.
Машините BiPAP често разполагат с "умен" таймер за дишане, който се адаптира към дихателните ви модели. Той автоматично нулира нивото на въздуха под налягане, когато е необходимо, за да поддържа нивото на дишане на целта.
Тази терапия е вид неинвазивна вентилация (NIV). Това е така, защото терапията с BiPAP не изисква хирургическа процедура, като интубация или трахеотомия.
Продължете да четете, за да научите как тази терапия помага за управлението на ХОББ и как тя се сравнява с други възможности за лечение.
Как BiPAP помага при ХОББ?
Ако имате ХОББ, вашето дишане вероятно е трудно. Недостиг на въздух и хрипове са често срещани симптоми на ХОББ и тези състояния могат да се влошат, докато състоянието се развива.
BiPAP терапията е насочена към тези дисфункционални дихателни модели. Чрез обичайното въздушно налягане, когато вдишвате, и второто обичайно въздушно налягане, когато издишвате, машината е в състояние да осигури облекчение на преуморените ви дробове и мускулите на гръдната стена.
Тази терапия първоначално е била използвана за лечение на сънна апнея и по основателна причина. Когато спите, тялото ви разчита на централната нервна система, за да поведе дишането. Ако сте на почивка на сгъната позиция, вие изпитвате по-голяма съпротива при дишане.
В зависимост от индивидуалните ви нужди, терапията с BiPAP може да се осъществи, когато сте будни или заспали. Дневната употреба може да ограничи социалните взаимодействия, наред с други неща, но може да е необходима в определени ситуации.
Обикновено ще използвате машина BiPAP през нощта, за да поддържате дихателните пътища отворени, докато спите. Това помага за обмяната на кислород с въглероден диоксид, което улеснява дишането ви.
За хората с ХОББ това означава по-малко трудно дишане през нощта. Натоварването в дихателните пътища насърчава постоянния поток на кислород. Това позволява на белите дробове да транспортират по-ефективно кислорода в тялото ви и да отстранят излишния въглероден диоксид.
Изследванията показват, че при хора, които имат ХОББ и по-високи нива на въглероден двуокис, редовното използване на BiPAP през нощта може да подобри качеството на живот и задух и да увеличи дългосрочната си оцеляване.
Има ли странични ефекти?
Най-честите нежелани реакции на терапията с BiPAP включват:
- сух нос
- запушване на носа
- ринит
- общ дискомфорт
- клаустрофобия
Ако маската ви е хлабава, може да почувствате изтичане на въздух от маската. Това може да предпази машината от поддържане на предписаното налягане. Ако това се случи, това може да повлияе на дишането ви.
За да предотвратите изтичането на въздух, е от решаващо значение да закупите маска, подходящо монтирана на устата, носа или и двете. След като поставите маската, дръжте пръстите си над ръбовете, за да сте сигурни, че са "запечатани" и прилепнали към лицето ви.
Може ли BiPAP да причини усложнения?
Усложненията от BiPAP са редки, но BiPAP не е подходящо лечение за всички хора с респираторни проблеми. Най-често срещаните усложнения са свързани с влошаване на белодробната функция или нараняване. Говорете с Вашия лекар за индивидуалните рискове и ползи, които може да имате при терапията с BiPAP. Те могат да ви помогнат да прецените опциите си и да предоставите допълнителни насоки.
Каква е разликата между терапиите с CPAP и BiPAP?
Непрекъснатото положително налягане на дихателните пътища (CPAP) е друг вид NIV. Както при BiPAP, CPAP изхвърля въздух под налягане от настолно устройство.
Основната разлика е, че CPAP доставя само едно ниво на предварително зададено налягане на въздуха. Същото непрекъснато налягане се прилага както при вдишване, така и при издишване. Това може да затрудни изтласкването на някои хора.
Уникалното налягане на въздуха може да ви помогне да отворите дихателните пътища. Но изследователите откриха, че това не е толкова полезно за хората с ХОББ, освен ако те също имат обструктивна сънна апнея.
Машините BiPAP осигуряват две различни нива на въздушно налягане, което прави дишането по-лесно, отколкото при машината CPAP. Поради тази причина BiPAP е предпочитан за хора с ХОББ. Това намалява работата, която е необходимо да диша, което е важно за хората с ХОББ, които изразходват много енергия за дишане.
CPAP има същите странични ефекти като BiPAP.
BiPAP може да се използва и за лечение на сънна апнея, особено когато CPAP не е от полза.
Има ли други терапии на разположение?
Въпреки че някои изследователи са приветствали BiPAP като най-добрата терапия за ХОББ, това не е единственият ви вариант.
Ако вече сте изчерпали списъка си с потенциални промени в начина на живот - и сте ритнали навика, ако сте били пушачи - вашият актуализиран план за лечение може да включва комбинация от лекарства и кислородни терапии. Хирургията обикновено се извършва само като последна мярка.
лечение
В зависимост от вашите нужди, Вашият лекар може да препоръча краткодействащ или дългодействащ бронходилататор или и двете. Бронходилататорите спомагат за отпускане на мускулите в дихателните пътища. Това позволява на дихателните пътища да се отворят по-добре, което улеснява дишането.
Това лекарство се прилага чрез машина за пулверизиране или инхалатор. Тези устройства позволяват на лекарството да отиде директно в белите дробове.
В тежки случаи, Вашият лекар може също да предпише вдишван стероид, който да допълни вашият бронходилататор. Стероидите могат да спомогнат за намаляване на възпалението в дихателните пътища.
Научете повече: Списък с лекарства, които да помогнат за облекчаване на симптомите на ХОББ "
Кислородна терапия
Подобно на терапията с BiPAP, кислородната терапия често доставя кислород до белите дробове чрез маска за лице. Кислородът може да се прилага и чрез епруветки, разположени в носа ви или тръба, поставена в трахеята.
Този кислород се съдържа в преносим резервоар, който трябва да се напълни отново, след като нивата станат ниски. Можете да използвате кислородната терапия ден или нощ, когато ви е от полза.
За разлика от терапията с BiPAP, кислородната терапия осигурява само определено ниво на кислород. Кислородът от резервоара за кислород не е персонализиран според вашите индивидуални нужди, не се прилага никакъв натиск върху дихателните пътища и машината не може да се адаптира към конкретните ви дишащи модели.
хирургия
Ако имате тежки симптоми и не реагирате добре на други терапии, Вашият лекар може да препоръча операция. Това обикновено е последна мярка.
В зависимост от индивидуалните Ви нужди, Вашият лекар може да препоръча:
- бульлектомия за отстраняване на були, които се образуват над повредени въздушни торби от белите дробове
- намаляване на обема на белия дроб за премахване на увредената белодробна тъкан
- трансплантация на белия дроб
Коя терапия е подходяща за Вас?
Работете с Вашия лекар, за да разберете най-добрия план за лечение за Вас. Вашите индивидуални симптоми ще помогнат на Вашия лекар да реши терапиите и да направи персонализирани препоръки.
Много хора с ХОББ често установяват, че сънят е неудобен. В тези случаи BiPAP може да бъде начинът, по който да вървим. Вашият лекар може също да препоръча комбинация от медикаменти и кислородни терапии.
Когато проучвате вашите възможности, попитайте Вашия лекар:
- Каква е най-добрата терапия за мен?
- Има ли някакви алтернативи?
- Ще трябва ли да използвам това ежедневно, периодично? Дали това е временно или постоянно решение?
- Какви промени в начина на живот мога да направя, за да подобря симптомите си?
- Ще застрахова ли застраховката или Medicare това?
В крайна сметка, терапията, която избирате, ще зависи от ефекта, който вашият белодробен ефект има върху вас и какви методи най-добре ще получите на въздуха, който ви е необходим за белите дробове.
