Може ли хепатит С да бъде излекуван?
Хепатит С е вирус, който може да атакува и да повреди черния дроб. Това е един от най-сериозните вируси на хепатита. Хепатит С може да доведе до различни усложнения, включително чернодробна трансплантация. В някои случаи може дори да доведе до смърт.
Но новите лечения за хепатит С през последните няколко години означават, че вирусът днес е много по-управляем, отколкото в миналото. В повечето случаи хепатит С е лечим, така че е важно да се потърси лечение рано, ако може да имате вируса.
Дали всеки има нужда от лечение?
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) съобщават, че до 1 от 4 души, които са свикнали с вируса на хепатит С, в крайна сметка ще бъдат излекувани от състоянието без лечение. За тези хора, хепатит С ще бъде краткосрочно остро заболяване, което изчезва без лечение.
За повечето хора остър хепатит С ще се развие в хронично състояние, което изисква лечение. Тъй като вирусът често не предизвиква симптоми, докато не се появи чернодробно увреждане, важно е да се изпробвате за него, ако мислите, че може да сте били изложени.
Има ли лекарства за лечение на хепатит С?
В миналото хроничният хепатит С е лекуван с комбинация от рибавирин и интерферон. Вместо директно да атакуват вируса, тези лекарства действат чрез повишаване на активността на вашата имунна система. След това имунната система ще убие вируса.
Целта на това лечение е да се освободи тялото ви от вируса. Тези лекарства имат променлива скорост на излекуване и могат да имат значителни странични ефекти.
От 2011 г. насам обаче Американската агенция по храните и лекарствата е одобрила много антивирусни лекарства, които атакуват хепатит С по-директно. Тези лекарства имат много по-добри успехи в сравнение с по-старите лечения. Някои от най-препоръчителните лечения за различни генотипове на хепатит С включват:
- ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
- елбавир-гразопревир (Zepatier)
- ombitasvir-paritaprevir-ритонавир (Technivie)
- омбитасвир-паратапревир-ритонавир и дасабувир (Viekira Pak)
- daclatasvir-sofosbuvir (Darvoni или Sovodak)
- glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
Всички тези лекарствени комбинации са протеазни инхибитори. Това означава, че те не позволяват на вируса да получи протеините, необходими за възпроизвеждането му. За период от време, обикновено от 8 до 24 седмици, това води до измиране на вируса и изчистване от него.
За всички лекарства на протеазния инхибитор целта на лечението с хепатит С е траен вирусологичен отговор (SVR). SVR означава, че количеството вирус на хепатита във вашата система е толкова ниско, че не може да бъде открито 12 седмици след края на лечението.
Ако постигнете SVR след лечението, можете да кажете, че хепатит С е излекуван.
Може ли трансплантат да излекува хепатит С?
Ако развиете хроничен хепатит С и това води до рак на черния дроб или чернодробна недостатъчност, може да се наложи чернодробна трансплантация. Хепатитът С е една от най-честите причини за чернодробна трансплантация.
Трансплантацията на черен дроб премахва увредения черен дроб и го замества със здрав. Въпреки това, Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания отбелязва, че е възможно хепатит С да се завърне дори след трансплантация. Вирусът живее в кръвта, а не в черния дроб. Премахването на черния дроб няма да излекува болестта.
Ако имате активен хепатит С, продължително увреждане на новия ви черен дроб е много вероятно, но само ако хепатит С остава нелекуван. Въпреки това, ако сте постигнали SVR преди трансплантацията, е малко вероятно да развиете втори случай на хепатит С.
Има ли алтернативни лекарства?
Някои хора вярват, че някои форми на алтернативна медицина помагат за лечение на хепатит С. Въпреки това клиниката в Майо съобщава, че няма доказани форми на алтернативно лечение или допълваща медицина за хепатит С.
Мъртвият трън е билка, която обикновено се препоръчва за лечение на чернодробно заболяване. Но едно проучване, публикувано в JAMA, установява, че млечните тръни не са по-ефективни от плацебо при лечението на хора с хепатит С.
Има ли начин да се предотврати хепатит С?
Понастоящем няма ваксина, която да предпазва хората от заразяване с хепатит С. Но има ваксини за други хепатитни вируси, включително хепатит А и хепатит Б. Според CDC изследователите работят и за разработването на ваксина за хепатит С.
Ако получите диагноза с хепатит С, Вашият лекар може да ви посъветва да се ваксинирате срещу хепатит А и В. Това е така, защото тези вируси могат да доведат до увреждане на черния дроб и усложнения при лечение на хепатит С.
Тъй като не можете да предотвратите хепатит С чрез ваксина, най-добрата превенция е да избегнете експозицията. Хепатит С е кръвен патоген, така че можете да ограничите шансовете си за излагане чрез здравословен начин на живот.
Избягвайте да споделяте игли. Използвайте подходящ протокол, ако ще бъдете изложени на телесни течности, като например при първа помощ. Хепатит С обикновено не се предава чрез сексуален контакт, но е възможно. Ограничавайте експозицията си с помощта на презервативи, освен ако вие и вашият партньор сте моногамни и неотдавна тествани.
Тъй като хепатит С се предава чрез кръв, възможно е да се спре чрез кръвопреливане. Тестовете за изследване на кръвните продукти обаче не са били налични до 1992 г. Препоръчва се да се консултирате с Вашия лекар относно скрининга за хепатит С, ако сте бебе бумер (роден между 1945 и 1965 г.) или ако сте получили трансплантация или кръвопреливане преди 1992.
Какви са симптомите на хепатит С?
Всеки случай на хепатит С започва като остър. Това се случва няколко седмици след експозицията. За много хора тази фаза на вируса няма никакви симптоми. Ако имате симптоми, те могат да започнат седмици или месеци след излагане на вируса. Възможните симптоми включват:
- треска
- умора
- гадене
- повръщане
- тъмна урина
- глинените движения на червата
- болка в ставите
- жълта кожа
Повечето случаи на остър хепатит С ще се развият в хронично състояние. Хроничният хепатит С обикновено няма симптоми, докато не предизвика голямо количество чернодробно белези (цироза) и други чернодробни увреждания. В продължение на много години вирусът атакува черния дроб и причинява увреждане. Това може да доведе до чернодробна недостатъчност или дори смърт.
Тъй като хепатит С не винаги причинява симптоми, единственият начин да сте сигурни дали имате вируса е да го изпитате.
Прост тест за изследване на кръвта може да кажете на лекаря дали имате антитела срещу хепатит С в кръвта. Наличието на антитела означава, че сте били изложени на хепатит С. Втори тест за нивата на вируса ще каже на Вашия лекар, дали сте се справили с това състояние.
Каква е перспективата?
Определено е възможно да има положителен отговор на лечението на хепатит С. Голяма част от хората, лекувани с протеазни инхибитори, ще постигнат SVR и ще бъдат излекувани.
Според проучване от 2015 г. хората, които постигат SVR, имат 1 до 2 процента честота на рецидив и много малка вероятност за смърт, свързана с черния дроб.
