Какво да очаквате от Фаза 2 Рак на простатата

Send

Какво представлява рак на простатата в стадий 2?

Ракът на простатата е рак, който започва в простатната жлеза. Тя може да се разпространи извън простатата в близка тъкан или чрез лимфа или кръвни системи.

Стената на рака може да бъде определена с помощта на:

тестове за изображения
специфични за простатата антиген (PSA)
Резултат от Gleason (2-10)

Етапът описва колко агресивен е ракът и докъде се е разпространил.

Ако ви е казано, че имате рак на простатата в етап 2, той все още е локализиран. Тя не се е разпространила извън простатната жлеза, но е по-вероятно от етап 1 да расте и метастазира.

Какви са симптомите?

Често няма симптоми в ранните стадии на рак на простатата. Етап 2 симптомите все още могат да бъдат доста леки, но могат да включват:

проблеми с уринирането
кръв в спермата
тазов дискомфорт

Как се лекува рак на простатата в стадий 2?

Вашият лекар ще препоръча лечение въз основа на няколко фактора, включително възрастта ви, цялостното здраве и дали имате симптоми или не.

Вашият лекар може да обмисли активно наблюдение, ако имате бавно растящ рак и няма симптоми. Това означава, че няма да лекувате рака, но ще го наблюдавате внимателно при Вашия лекар. Това може да включва посещение на Вашия лекар на всеки шест месеца, което включва дигитален ректален тест и тест за PSA. Може да се нуждаете и от годишна биопсия на простатата.

Активното наблюдение е само опция, ако можете да се ангажирате да го следвате, както Ви е казал Вашият лекар. Лечението ще се разглежда, ако има някакви промени.

Лечението може да включва комбинация от терапии, някои от които са:

Радикална простатектомия

Радикалната простатектомия е хирургично отстраняване на простатата. Това се прави чрез коремен разрез. Ще имате или обща анестезия, или епидурална. В същото време близките лимфни възли могат да бъдат биопсирани.

Ще ви е необходим катетър, но това е само временно. Вие ще бъдете в болницата за една или две седмици и ще трябва да ограничите дейността си в продължение на няколко седмици.

Понякога хирургът може да направи разрез между ануса и скротума (перинеа), а не през корема. Този метод не се използва толкова много, защото не позволява достъп до лимфните възли.

Хирургията може да се извърши лапароскопски, което включва няколко малки коремни разрезки и малко по-лесно възстановяване.

Потенциалните странични ефекти на операцията на простатата включват:

лоша реакция към анестезията
кървене, инфекция или кръвни съсиреци
увреждане на близките органи
уринарна инконтиненция
еректилна дисфункция
лимбедема, колекция от течност, която се отстранява от лимфните възли

Лъчетерапия

Радиационната терапия се използва за унищожаване на раковите клетки. При външна лъчева лъчева терапия (ЕБВР) лъчевите лъчи идват от машина извън тялото. Лечението обикновено се дава пет дни в седмицата в продължение на няколко седмици. Видовете ЕБВР включват:

триизмерна конформална лъчева терапия (3D-CRT)
модулираната интензивна лъчева терапия (IMRT)
стереотактична терапия за облъчване на тялото (SBRT)
радиационна терапия с протонни лъчи

Възможните нежелани реакции включват:

дразнене на кожата
проблеми с урината
проблеми с червата
проблеми с ерекцията
умора
лимфедем

Брахитерапията е вътрешна лъчева терапия, която изисква много по-малко време от ваша страна. Хирургът вкарва радиоактивни пелети директно в простатата. Постоянната скорост на ниски дози (LDR) излъчва радиация до няколко месеца. Алтернативно, има временна висока доза (HDR), която трае само няколко дни.

Потенциалните нежелани реакции включват:

движението на семената
проблеми с урината
проблеми с червата
проблеми с ерекцията

Хормонална терапия

Хормоналната терапия се използва за понижаване на нивата на мъжките хормони или за блокирането им от зареждане с ракови клетки. Това не е лек за рак на простатата, но върши добра работа на свиване на тумори и забавяне на растежа.

Един начин да се постигне това е чрез хирургическа кастрация (орхиектомия), тъй като повечето мъжки хормони се произвеждат в тестисите. Операцията може да се извършва на амбулаторна база.

Друг начин за намаляване на тестостерона е с агонисти на хормон освобождаващ хормона на лутеинизиращия хормон (LHRH). Тези лекарства се инжектират или имплантират под кожата. Някои антагонисти на LHRH са:

госерелин (Zoladex)
хистрелин (Vantas)
леупролид (Eligard, Lupron)
трипторелин (Trelstar)

Тези антиандрогени се приемат перорално:

бикалутамид (Casodex)
ензалутамид (Xtandi)
флутамид (Eulexin)
нилутамид (Nilandron)

Някои потенциални странични ефекти на хормоналната терапия са:

загуба на сексуално желание или еректилна дисфункция
свиване на тестисите и пениса
горещи вълни
чувствителност на гърдите
остеопороза, анемия или повишени нива на холестерол
загуба на мускулна маса или наддаване на тегло
умора или депресия

Ензалутамид може също да причини диария или замайване.

Антиандрогените са склонни да имат по-малко сексуални странични ефекти от LHRH агонистите или хирургическата кастрация. Много странични ефекти на хормоналната терапия са лечими.

Какви са потенциалните усложнения?

Ракът на простатата и лечението могат да доведат до проблеми с уринирането, както и с еректилна дисфункция.

Ако рак на простатата в стадий 2 се разпространи извън простатата, той може да достигне близките тъкани, лимфната система или кръвообращението. Оттам тя може да метастазира до отдалечени обекти. По-късен етап рак на простатата е трудно да се лекува и може да бъде животозастрашаваща.

Какво е възстановяването?

След като приключите основното си лечение и няма признаци за рак, вие сте в състояние на опрощаване. Вашият лекар все още може да ви помогне с краткосрочни и дългосрочни странични ефекти на лечението.

Всеки рак може да се повтори. Така че ще трябва да се върнете за рутинни физически изпити и PSA тестове според препоръките на Вашия лекар.Повишаването на нивото на PSA не означава непременно, че ракът се е върнал. Допълнителни процедури, като тестове за изображения, могат да помогнат да се определи дали има такива. Научете повече за това, защо вашите нива на PSA може да са високи.

перспектива

Ракът на простатата е лечим и оцеляем. Според Американското сдружение за борба с рака, следното са процентите на преживяемост за всички етапи на рак на простатата:

5-годишна относителна честота на преживяване: 99%
10-годишна относителна честота на преживяване: 98%
15-годишна относителна честота на преживяване: 96%

Повечето рак на простатата се локализират, или стадии 1 и 2, когато се открият. Относителната 5-годишна честота на преживяемост при локализиран рак на простатата е почти 100%.