Какво е дебела кръв?
Докато кръвта на човека може да изглежда еднакво, тя е съставена от комбинация от различни клетки, протеини и фактори на кръвосъсирването или вещества, които подпомагат съсирването.
Както при много неща в тялото, кръвта разчита на баланс, за да поддържа нормална последователност. Ако се развие дисбаланс в протеините и клетките, отговорни за кръвосъсирването и кръвосъсирването, кръвта ви може да стане твърде дебела. Това е известно като хиперкоагулация.
Редица фактори могат да причинят дебела кръв, като например:
- излишък на кръвни клетки в обращение
- заболявания, които засягат кръвосъсирването
- излишък на кръвни съсиреци в кръвта
Тъй като има толкова много потенциални причини за дебела кръв, лекарите нямат стандартно определение за дебела кръв. Те вместо това го дефинират при всяко състояние, което води до дебела кръв.
Нарушенията на кръвосъсирването, които причиняват дебела кръв, обикновено са редки. Някои от по-често срещаните фактори V Leiden, които се оценяват от 3 до 7% от общото население. Това условие не означава, че кръвта на човека ще бъде твърде дебела, а че са предразположени да имат дебела кръв.
От всички хора, които са имали кръвен съсирек във вените им, по-малко от 15% се дължат на състояние, което причинява дебела кръв.
Какви са симптомите на дебелата кръв?
Много от тях нямат никакви симптоми на дебела кръв, докато не получат кръвен съсирек. Кръвният съсирек обикновено настъпва във вената на човек, което може да причини болка и да повлияе на циркулацията в и около зоната, където се появява съсирек.
Някои са наясно, че имат семейна анамнеза за нарушение на кръвосъсирването. Това може да ги мотивира да бъдат тествани за проблеми с кръвосъсирването, преди да възникнат.
Имайки твърде много кръвни клетки, това може да доведе до различни симптоми. Примерите за тях включват:
- замъглено зрение
- виене на свят
- леко натъртване
- прекомерно менструално кървене
- подагра
- главоболие
- високо кръвно налягане
- сърбеж на кожата
- липса на енергия
- задух
Ако получите някой от тези симптоми, трябва да се обърнете към Вашия лекар, за да проверите за гъста кръв:
- с кръвен съсирек с неизвестен произход
- повтарящи се кръвни съсиреци без известна причина
- претърпели повторна загуба на бременност (загуба на повече от три бременности в първия триместър)
Вашият лекар може да нареди различни тестове за кръвен тест, ако имате тези симптоми в допълнение към фамилната анамнеза за дебела кръв.
Какви са причините за дебелата кръв?
Условията, които водят до дебела кръв, могат да бъдат наследени или придобити в по-късен момент, какъвто обикновено е случаят с рака. Следва малка проба от многобройните състояния, които могат да причинят дебела кръв:
- рак
- лупус, който причинява на организма ви да произвежда допълнителни антифосфолипидни антитела, които могат да причинят съсирване
- мутации във фактор V
- полицитхемия вера, която кара тялото ви да направи твърде много червени кръвни клетки, което води до по-дебела кръв
- дефицит на протеин С
- дефицит на протеин S
- протромбин 20210 мутация
- което може да причини увреждане на тъканите, както и намаляване на производството на фактори, които намаляват образуването на кръвни съсиреци
Важно е да разберете, че условията, които причиняват гъста кръв и понякога кръвосъсирването, не са единствените причини за образуване на кръвни съсиреци.
Например, човек може да получи сърдечен удар, защото кръвта му дойде в контакт с плака в артериите, което причинява съсирек. Тези с лоша циркулация също са по-податливи на кръвни съсиреци, защото кръвта им не се движи и през телата им. Това не се дължи на дебелината на кръвта. Вместо това артериите и вените на тези хора са повредени, така че кръвта не може да се движи толкова бързо, колкото е нормално.
Как се диагностицира дебелата кръв?
Вашият лекар ще започне диагностичния процес, като вземете Вашата медицинска история. Те ще задават въпроси за всички симптоми, които може да имате, както и за здравословна история.
Вашият лекар вероятно ще поръча кръвни изследвания, но обикновено на етапи. Причината за това е, че много от тестовете за дебела кръв са скъпи и много специфични. Така че те ще започнат с по-чести тестове и след това ще поръчат по-конкретни, ако е необходимо.
Пример за някои от кръвните тестове, които се използват, ако Вашият лекар мисли, че може да имате дебела кръв, включват:
- Пълна кръвна картина: Този тест екрани за наличие на червени кръвни клетки и тромбоцити в кръвта. Високите нива на хемоглобина и хематокрита могат да показват наличието на състояние като полицитемия вера.
- Активиран протеин С резистентност: Това изследва наличието на фактор V Leiden.
- Изпитване на протомбин G20210A за мутация: Това определя наличието на антитромбин, протеин С или протеинови S аномалии.
- Антитромбин, протеин С или протеин S функционални нива: Това може да потвърди наличието на лупус антикоагуланти.
Клиниката в Кливланд препоръчва тестването на гъста кръв да се появи най-малко четири до шест седмици след като имате кръвен съсирек. Тестването по-рано може да доведе до фалшиво положителен резултат поради наличието на възпалителни компоненти в кръвта от съсирека.
Какви са леченията за гъста кръв?
Лечението на гъста кръв зависи от основната причина.
Polycythemia vera
Докато лекарите не могат да лекуват полицитемия вера, те могат да препоръчат лечения за подобряване на кръвния поток. Физическата активност може да спомогне за насърчаване на правилното кръвоснабдяване през тялото ви. Другите стъпки, които трябва да предприемете, са:
- често стречинг, особено на краката и краката, за да се стимулира кръвообращението
- носете защитно облекло, особено за ръцете и краката си, през зимата
- избягвайки крайни температури
- да остане хидратиран и да пие много течности
- вземайки нишестени вани чрез добавяне на половин кутия нишесте към хладка вода, която може да успокои често кожната кожа, свързана с полицитемия вера
Вашият лекар може да Ви препоръча подход на лечение, наречен флеботомия, където да се вмъкне интравенозна (IV) линия във вена за отстраняване на определено количество кръв.
Няколко лечения помагат да се премахне част от желязото на вашето тяло, което може да намали производството на кръв.
В редки случаи, когато състоянието причинява тежки усложнения, като например увреждане на органите, Вашият лекар може да препоръча химиотерапия. Примери за това включват хидроксиурея (Droxia) и интерферон-алфа. Те помагат да спрете костния мозък да произвежда излишни кръвни клетки. В резултат кръвта ви става по-малко дебела.
Лечение на състояния, засягащи кръвосъсирването
Ако имате заболяване, което причинява кръвосъсирването твърде лесно (като мутации на фактор V), Вашият лекар може да препоръча някои от следните лечения:
- Антитромбоцитна терапия: Това включва приемането на лекарства, които предпазват кръвните клетки, причиняващи кръвосъсирването, наречени тромбоцити, от залепване, за да станат съсиреци. Примери за това могат да включват аспирин (буферин).
- Антикоагулационна терапия: Това включва приема на лекарства, използвани за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци като варфарин (Coumadin).
Въпреки това, много хора, които имат условия, които могат да направят кръвта си дебела, никога нямат кръвен съсирек. Поради тази причина, Вашият лекар може да диагностицира дебела кръв, но не Ви предписва лекарство, което да приемате редовно, освен ако не смятате, че наистина сте изложени на риск от съсирване.
Ако сте склонни към кръвни съсиреци, трябва да се ангажирате с мерки за начина на живот, за които е известно, че намаляват тяхната вероятност. Те включват:
- въздържане от тютюнопушене
- упражняване на редовна физическа активност
- като често пъти да се разтягат и да се разхождат, когато пътуват на дълги разстояния в самолет или с кола
- оставайки хидратиран
Какви са усложненията за дебелата кръв?
Ако имате дебела кръв, имате по-големи рискове за образуване на кръвни съсиреци както във вените, така и в артериите. Кръвните съсиреци във вените ви ще повлияят кръвотока в ключови области на тялото ви. Без достатъчно кръвен поток, тъканите не могат да оцелеят. Ако мислите, че може да имате кръвен съсирек, потърсете незабавно медицинско лечение.
Един от най-потенциалните смъртоносни ефекти на дебелата кръв е белодробна емболия, която представлява кръвни съсиреци, които блокират една или повече белодробни артерии в белите дробове. В резултат на това белите дробове не могат да получат кислородна кръв. Симптомите на това състояние включват задух, болка в гърдите и кашлица, която може да има кръв. Трябва да потърсите спешна медицинска помощ, ако мислите, че може да имате белодробна емболия.
Каква е перспективата за това състояние?
Според Кливландската клиника понастоящем няма данни, които да предполагат, че гъстата кръв влияе върху продължителността на живота. Ако обаче вашето семейство има история на състоянието, може да поискате да се консултирате с Вашия лекар за възможни рискове.
