Въведение
Финголимод (Gilenya) е лекарство, което се приема през устата за лечение на симптоми на релапс-ремитираща множествена склероза (RRMS). То помага да се направят симптомите на RRMS по-рядко. Тези симптоми могат да включват:
- мускулни спазми
- слабост и скованост
- проблеми с контрола на пикочния мехур
- проблеми с говора и зрението
Финголимод работи и за забавяне на физическото увреждане, което може да бъде причинено от RRMS.
Както при всички лекарства, финголимод може да причини нежелани реакции. В редки случаи те могат да бъдат сериозни.
Научете повече: RRMS причинява, симптоми и лечения "
Странични ефекти от първата доза
Приемате първата доза финголимод в лекаря си. След като го вземете, вие сте наблюдавани в продължение на шест или повече часа. Електрокардиограмата (ЕКГ) също се прави преди и след като вземете лекарството, за да проверите сърдечната честота.
Здравните специалисти вземат тези предпазни мерки, тъй като първата доза финголимод може да причини определени нежелани реакции. Те включват ниско кръвно налягане и брадикардия, забавен сърдечен ритъм, който може да бъде опасен. Признаците на забавен сърдечен ритъм могат да включват:
- внезапна умора
- виене на свят
- болка в гърдите
Тези ефекти могат да настъпят при първата Ви доза, но не трябва да се появяват всеки път, когато приемате финголимод. Ако имате тези симптоми у дома след втората доза, незабавно се обадете на Вашия лекар.
Странични ефекти
Финголимод се приема веднъж на ден. По-честите нежелани реакции, които могат да възникнат след втората и другите последващи дози, могат да включват:
- диария
- кашлица
- главоболие
- косопад
- депресия
- мускулна слабост
- суха и сърбяща кожа
Финголимод може да причини и по-сериозни нежелани реакции. Тези нежелани реакции обикновено се прекратяват, ако спрете да приемате лекарството. Освен че проблеми с черния дроб, които могат да се срещат често, тези нежелани реакции обикновено са редки. Сериозни нежелани реакции могат да включват:
Liver проблеми: Вашият лекар вероятно ще прави редовни кръвни изследвания по време на лечението, за да провери за чернодробни проблеми. Симптомите на чернодробните проблеми могат да включват жълтеница, която причинява пожълтяване на кожата и бялото на очите.
Повишен риск от инфекции: Финголимод намалява броя на лимфоцитите в тялото ви. Това са бели кръвни клетки, които причиняват част от нервните увреждания от МС. Тези клетки обаче също помагат на организма ви да се бори с инфекциите. Така че, с по-малко лимфоцити във вашето тяло, рискът от инфекция се увеличава. Този ефект може да продължи до два месеца след спиране на приема на финголимод.
Макулен едем: При това състояние, течност се натрупва в макулата, която е част от ретината на окото. Симптомите могат да включват замъглено виждане, слепо място и видими необичайни цветове. Рискът от това състояние е по-висок, ако имате диабет.
Проблем с дишането: Недостиг на въздух може да възникне, ако приемате финголимод.
Повишено кръвно налягане: Вашият лекар вероятно ще следи кръвното Ви налягане по време на лечението Ви с финголимод.
левкоенцефалопатия: В редки случаи, финголимод може да предизвика мозъчни проблеми. Те включват прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия (ПМЛ) и синдром на заден енцефалопатия (PRES). Симптомите могат да включват промени в мисленето, намалена сила и главоболие. Уведомете незабавно Вашия лекар, ако имате тези симптоми. Вашият лекар може да спре лечението Ви с финголимод.
Рак: Базално-клетъчният карцином, вид рак на кожата, е свързан с употребата на финголимод. Докато употребявате това лекарство, Вие и Вашият лекар трябва да гледат за необичайни удари или израстъци на кожата.
Алергична реакция: Подобно на много лекарства, финголимод може да предизвика алергична реакция. Симптомите могат да включват подуване, обрив и копривна треска. Ако знаете, че сте алергични към финголимод, не трябва да приемате това лекарство.
Предупреждения на FDA
Тежките реакции към финголимод са редки. FDA съобщи за смъртта през 2011 г., свързана с първото използване на финголимод. Други случаи на смърт от сърдечни проблеми също са съобщени при хора, приемащи финголимод. Това заяви, че FDA не е намерила пряка връзка между тези други смъртни случаи и използването на финголимод.
Все пак, в резултат на тези проблеми, FDA е променила своите насоки за употреба на финголимод. Сега се казва, че хората, които приемат определени антиаритмични лекарства или имат анамнеза за сърдечни заболявания или инсулт, не трябва да приемат финголимод.
В FDA са съобщени и възможни случаи на рядка мозъчна инфекция, наречена прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия (PML) след употреба на финголимод.
Тези съобщения може да звучат страшно, но имайте предвид, че най-тежките проблеми с финголимод са редки. Ако имате притеснения относно употребата на това лекарство, не забравяйте да го обсъдите с Вашия лекар. Ако вече сте предписали това лекарство, не спирайте да го приемате, освен ако Вашият лекар не Ви каже.
Условия от значение
Финголимод може да причини проблеми, ако имате определени здравословни проблеми. Преди да приемете fingolimod, не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако имате:
- аритмия (неправилен или ненормален сърдечен ритъм)
- история на инсулт
- сърдечни проблеми, включително инфаркт или стенокардия (болка в гърдите)
- анамнеза за повторно припадане
- треска или инфекция
- заболяване, което уврежда имунната ви система, като например ХИВ или левкемия
- историята на варицела или ваксината срещу варицела
- проблеми с очите, включително състояние, наречено увеит
- диабет
- проблеми с дишането, включително по време на сън
- чернодробни проблеми
- високо кръвно налягане
- базалноклетъчен карцином, вид рак на кожата
- тироидно заболяване
- ниски нива на калций, натрий или калий
Лекарствени взаимодействия
Финголимод може да взаимодейства с много различни лекарства. Взаимодействието може да причини здравословни проблеми или да намали работата на дрогата. Кажете на Вашия лекар за всички лекарства, витамини и добавки, които приемате, особено тези, които са известни, взаимодействат с финголимод. Няколко примера за тези лекарства включват:
- лекарства, които увреждат имунната система, включително кортикостероиди
- живи ваксини
- лекарства, които забавят сърдечната Ви честота, като например бета-блокери или блокери на калциевите канали
Говорете с Вашия лекар
Няма лечение за MS още. Поради това лекарства като финголимод са важен начин за подобряване на качеството на живот и забавяне на инвалидността при хора с RRMS.
Вие и Вашият лекар може да прецените възможните ползи и рискове от приемането на това лекарство. Въпросите, които може да поискате от Вашия лекар, включват:
- Има ли висок риск от странични ефекти от финголимод?
- Вземам ли някакви лекарства, които биха могли да взаимодействат с това лекарство?
- Има ли други медикаменти, които могат да причинят по-малко странични ефекти за мен?
- Какви странични ефекти трябва да ви докладвам веднага, ако ги имам?
