Четирите основни форми на ДЧ
Множествената склероза (MS) е хронично заболяване, което засяга централната нервна система. Нервите са покрити с защитен слой, наречен миелин, който ускорява предаването на нервните сигнали. Хората с MS изпитват прогресивно влошаване на миелина.
Четирите основни типа държави-членки са:
- клинично изолиран синдром (CIS)
- рецидивираща ремитираща МС (RRMS)
- първична прогресивна MS (PPMS)
- вторична прогресивна MS (SPMS)
Рецидивиращата ремитираща МС е най-честата форма на заболяването. Хората с RRMS имат остри атаки, последвани от периоди на ремисия, при които болестта не напредва. Когато този формуляр стане прогресивен, той се нарича вторична прогресивна МС. Най-редката форма, първичната прогресираща множествена склероза, е прогресивна от самото начало. Няма остри рецидиви или ремисии в PPMS. Около 15% от хората с МС са диагностицирани с PPMS.
Симптоми
Хората с PPMS изпитват постоянно влошаване на неврологичната функция. Става все по-трудно сигналите от мозъка да преминат през останалата част от тялото. Няма ясни пристъпи и ремисии като този на RRMS. Въпреки това, процентът на прогресия може да варира с течение на времето.
Симптомите включват скованост, слабост и замаяност. Хората с PPMS може да имат проблеми с равновесието и координацията или имат трудности при ходене. Другите симптоми включват:
- зрителни смущения
- дисфункция на пикочния мехур
- сексуална дисфункция
- когнитивни промени или разстройства на настроението, включително депресия
диагноза
Диагнозата на всяка форма на МС може да отнеме много време. Това е така, защото нито един тест не може да потвърди MS. Процесът започва с подробна история на пациента и пълен неврологичен преглед. За да диагностицирате МС, Вашият лекар може да извърши тестове за гръбначния стълб, визуални тестове и евокулиран потенциал (ЕП). ЕР тестовете измерват мозъчния отговор на електрическото стимулиране.
Магнитен резонанс на мозъка и гръбначния мозък също може да помогне на лекарите да идентифицират лезиите, разяснителен признак на МС. Преди да направите диагнозата, трябва да изключите други състояния с подобни симптоми. След като се направи диагнозата, прогресията от началото и липсата на ясни рецидиви показват прогресивен курс.
PPMS напредва, след като симптомите започват да се появяват, следователно името е първично прогресивно. Възможно е да има периоди на активна прогресия и след това периоди на неактивна прогресия на симптомите и инвалидност. Това, което отличава PPMS от релапсиращите се форми, е, че докато активната прогресия може временно да спре, симптомите не се решават. При рецидивиращи форми симптомите могат действително да се подобрят или да се върнат близо до мястото, където са преди последния рецидив. Друга разлика е, че в PPMS няма толкова възпаление в сравнение с рецидивиращите форми. Поради това много от лекарствата, които работят за рецидивиращи форми, не работят за PPMS или SPMS. Също така, при PPMS има по-малко лезии в мозъка и повече в гръбначния мозък. Прогресирането на симптомите може да се влоши за няколко месеца или няколко години.
Причини
Точната причина за МС е неизвестна, но лекарите са предложили две различни теории. Едната е, че МС започва като възпалителен процес на автоимунната система, която причинява загуба на миелин. Второто е, че заболяването може да бъде имунен отговор, предизвикан от вирусна инфекция. Това по-късно може да причини нервна дегенерация или увреждане.
Изследването на това, което може да предизвика реакцията на имунната система, отговорна за MS, продължава. Възможностите включват вируси или токсини за околната среда. Защо някои хора разработват PPMS също е неизвестно. МС под каквато и да е форма не е заразна.
Кой получава PPMS?
МС е по-често срещано при бели, отколкото в други етнически групи. Въпреки че рецидивиращите форми на МС са по-чести при жените, отколкото при мъжете, и двата пола получават PPMS при почти същия процент. PPMS има тенденция да се появи около 10 години по-късно в живота от релапсиращите форми на МС.
лечение
В момента няма лечение за МС. Докато много дългосрочни терапии са одобрени за употреба в RRMS, те не са ефективни в забавянето на прогресията при хора с PPMS. Има едно лекарство, наречено окрелизумаб, което е одобрено за PPMS, както и за релапсиращи форми на МС. Имуносупресорите обикновено се използват в релапсиращи се форми, защото намаляват възпалението. Тъй като PPMS не включва значително възпаление, тези лекарства може да не се препоръчват. В допълнение към лечението на заболяването, лечението се фокусира върху облекчаване на симптомите.
Целевите терапии могат да помогнат за симптоми като дисфункция на пикочния мехур и червата, еректилна дисфункция и спастичност. Терапевтичните лекарства по лекарско предписание могат да облекчат болките и болките. Вашето лечение зависи изцяло от симптомите и общото ви здравословно състояние.
Поддържане на качеството на живот
Грижата за цялостното здраве може да подобри качеството на живота ви. Ето някои основни съвети:
- Изберете диета, богата на хранителни вещества и ниско съдържание на празни калории.
- Направете редовно упражнение, за да укрепите мускулите и да увеличите енергията.
- Правете нежни тренировъчни програми като тай чи и йога, за да помогнете с баланс, гъвкавост и координация.
Някои хора смятат, че масажът, медиацията или акупунктурата спомагат за облекчаване на стреса и облекчаване на болката. Работното лечение също може да бъде от полза. Възползвайте се от помощни устройства, които могат да ви помогнат да работите и да запазите независимостта си. Не се колебайте да кандидатствате за специално разрешение за паркиране.
перспектива
Както при другите форми на МС, симптомите варират значително от човек на човек, както и степента на прогресия. С течение на времето хората с PPMS могат да развият проблеми при ходене и придвижване поотделно.
Умората и други симптоми може да затруднят ежедневните дейности.Въпреки това, повечето хора с МС имат нормален или почти нормален живот. Ако имате PPMS, не забравяйте да посещавате редовно Вашия лекар.
