Преглед
Субунгуалният хематом е медицинският термин за кървене и синини под нокът. Това обикновено е резултат от някакво нараняване на кръвоносните съдове под нокътното легло. Например, кръвоносните съдове могат да пробият и да изтекат кръв в областта под нокътя, когато вратата удари пръст или тежък предмет смачква пръст.
Подгрупов хематом може да се получи и когато пръстите на ръцете многократно се забиват в кутията на обувката на твърде здрава обувка. Това е особено вярно, когато човекът, облечен в неподходяща обувка, се занимава със спорт с много стоп-и-начални действия, както в тенис, футбол или баскетбол. Това може да се случи и на бегачи и туристи, особено на тези, които често се движат или потеглят надолу.
Когато пространството е здраво в предната част на обувката, има ненужен натиск върху кръвоносните съдове в пръстите на краката. Това може да доведе до счупване и кървене от кръвоносните съдове под нокътя. Поради тези причини състоянието се нарича понякога и бедрена кост или тенис.
Симптоми на поднужен хематом
Според Американския остеопатичен колеж по дерматология (AOCD), първият симптом на поднужен хематом е пулсираща болка в областта на ноктите, благодарение на натиска на кръвообращението под нокътното легло.
Вторият симптом е обезцветяването на ноктите. Това, което започва като червеникаво лилаво, в крайна сметка ще се превърне в тъмнокафява и черна като кръвни съсиреци. Промяната на цвета на ноктите може да бъде симптом и на други състояния.
С поднужен хематом болката обикновено изчезва след няколко дни. Самото нокти ще отнеме повече време, за да се възстанови.
Колоритният гвоздей в крайна сметка ще израсне - или в някои случаи може да падне или да се премахне - и да бъде заменен с нов, здрав. Това може да отнеме от около осем седмици за нокът до шест месеца за нокът на ноктите.
Диагностициране на това състояние
Лекарят често може да диагностицира поддубеден хематом въз основа на визуална инспекция на ноктите и всяка скорошна травма, която съобщавате. Например, ако имате симптоми и наскоро ударихте пръста си с чук, Вашият лекар вероятно ще диагностицира субангеалния хематом.
Вашият лекар може също така да рентгенографизира пръста или пръста, за да види дали има някаква фрактура, свързана с нараняването.
Субунгуален хематом или меланом?
Меланомът е сериозна форма на рак на кожата, който може да причини промяна на цвета на кожата - включително под кожата - и понякога да кърви. Меланомът в нокътното легло е рядко срещан при едва 1 на 1 милион души. Но тенденцията е да се диагностицира по-късно и следователно е по-вероятно да бъде смъртоносна.
За да разберете дали зачервяването на ноктите и кървенето се дължат на сублингвален хематом или меланом, Вашият лекар ще се фокусира основно върху това дали сте имали скорошно нараняване на ноктите си или сте участвали в спорт като бягане или тенис. Обединяването на кръвта в леглото на ноктите обикновено се случва в рамките на един или два дни от тромаво увреждане и, за разлика от меланома, постепенно ще се изчисти, докато лекува ноктите.
Тъй като нокътът лекува от поднужен хематом, той нараства напречно на повърхността му. Вашият лекар ще търси тези и други признаци при определяне на причината за кръвта в ноктите ви.
Лечение на поднужен хематом
Много подникващи хематоми могат да се полагат грижи у дома. За да се намали подуването, AOCD препоръчва повдигане на засегнатото стъпало или ръката и обливане на областта за около 20 минути в даден момент. За да направите това, обвийте лед в кърпа или кърпа или създайте свой студен компрес. Директното прилагане на лед върху кожата може да причини увреждане. Лекарствата за борба с извънборсовите (OTC) болки също могат да облекчат дискомфорта, а някои също ще намалят възпалението.
Може да се нуждаете от медицинско лечение, ако симптомите Ви са интензивни или продължават след няколко дни. За облекчаване на натиска и болката, Вашият лекар може да изпълни нещо, наречено трефинация на ноктите. Това обикновено е безболезнена процедура, при която се прави малка дупка в нокътя, където се събира кръвта, което й позволява да се отцеди. Вашият лекар може да направи това със стерилна игла или дори стерилизирана хартия (това изисква умение и не трябва да се опитва у дома). Може да се използва и лазер.
След като налягането се облекчи, повечето хора получават незабавно облекчение. Повреденият нокът най-вероятно ще падне сам, ако не бъде отстранен от Вашия лекар, което може да се случи, ако е сериозно повредено.
Независимо дали вашият пирон е изцеден или не, важно е да се внимава за признаци на инфекция. Ако забележите някое от следните, незабавно потърсете медицинска помощ:
- треска
- ноктите се чувстват топло на допир
- червени ивици
- гнила се оттича от ноктите
Снимки на поднужен хематом
Предотвратяване на поднужен хематом
Някои субангвиални хематоми - като тези, които се случват, когато разбиете пръст на вратата - са само нещастни инциденти и по този начин трудно се предотвратяват. Но други, особено тези, които включват пръстите на краката, са по-лесни за избягване. Някои общи препоръки:
- Носете правилно обувки. Има много въпроси, свързани с носенето на твърде здрави обувки.
- Ако играете футбол или тенис, опитайте се да играете на естествени повърхности като трева или глина. Това са повече повърхности, които ще помогнат за намаляване на триенето между обувката и стъпалото.
- Ако един пръст е проблематичен, залепете го до петите до него, като намалите триенето.
- Ако работите в строеж или в склад, предпазвайте краката си от травмиране на травми, колкото е възможно повече, с тежки работни ботуши или обувки от стомана. Грижата за краката е изключително важна, ако работите цял ден на краката си.
Outlook за това състояние
В повечето случаи подгъвният хематом изглежда по-зле от него. Вашият нокът може да пулсира и да обръща различни нюанси на синьо, лилаво и кафяво. Може дори да падне. Но често можете да управлявате подгрупи с хематома със самостоятелно лечение и OTC болкоуспокояващи.
Ако болката е неуморима, можете да имате проста процедура за източване на кръвта и облекчаване на натиска под нокътя.Процедурата трябва да бъде извършена от квалифициран медицински специалист и - независимо от това дали кръвта се източва или не - се проследява за признаци на инфекция. След като нов нокът замества стария, няма нужда от по-нататъшно лечение или медицинско проследяване.
