Какво представлява вирусният товар?
HIV вирусното натоварване е количеството на ХИВ, измерено в обем кръв. Целта на лечението за ХИВ е да се намали неоткриваемостта на вирусния товар. Това означава, че целта е достатъчно да се намали количеството на ХИВ в кръвта, така че да не може да бъде открита в лабораторни тестове.
За хората, живеещи с ХИВ, може да бъде полезно да се знае тяхното собствено HIV вирусно натоварване, защото им казва колко добре работят ХИВ медикаментите (антиретровирусната терапия). Прочетете нататък, за да научите повече за вирусния товар на ХИВ и какво означават цифрите.
Как вирусният товар на вируса на HIV влияе върху броя на CD4 клетките
ХИВ атакува CD4 клетки (Т-клетки). Това са бели кръвни клетки и те са част от имунната система. Числото на CD4 дава груба оценка за здравословното състояние на имунната система на човека. Хората, които нямат ХИВ, обикновено имат брой на CD4 клетките между 500 и 1500.
Високият вирусен товар може да доведе до нисък брой на CD4 клетки. Когато броят на CD4 е под 200, рискът от развитие на заболяване или инфекция е по-висок. Това се дължи на факта, че броят на CD4 клетките е по-труден за борба с инфекцията, което увеличава риска от заболявания като тежки инфекции и някои видове рак.
Нелекуваният ХИВ може да причини други дългосрочни усложнения и да се развие в СПИН. Въпреки това, когато лекарството за ХИВ се приема ежедневно, както е предписано, броят на CD4 тенденции се увеличава с течение на времето. Имунната система става по-силна и по-способна да се бори с инфекциите.
Измерването на вирусното натоварване и броя на CD4 показва, че лечението на ХИВ работи както за убиване на ХИВ в кръвта, така и за възстановяване на имунната система. Идеалните резултати са да има неоткриваем вирусен товар и висок брой на CD4.
Измерване на вирусното натоварване
Тестът за вирусно натоварване показва колко ХИВ е в 1 милилитър кръв. Тестът за вирусно натоварване се извършва по време на диагностициране на ХИВ преди началото на лечението и отново от време на време, за да се потвърди, че тяхното лечение за ХИВ работи.
Повишаването на броя на CD4 и понижаването на вирусното натоварване изисква редовно и според инструкциите да се приемат лекарства. Но дори и ако човек приеме лекарството си, както е предписано, други лекарства с рецепта и извънборсови лекарства, наркотици за развлечение и билкови добавки, които те използват, понякога могат да се намесват в ефективността на лечението на ХИВ. Винаги е добра идея да се консултирате с лекар преди да започнете каквото и да е ново лекарство, включително лекарства без рецепта и лекарства с рецепта и добавки.
Ако тестването покаже, че вирусният товар на даден човек не е станал неоткриваем или че е изчезнал от неоткриваемостта му, неговият лекар може да коригира режима си на антиретровирусна терапия, за да го направи по-ефективен.
Какво вирусно натоварване означава за предаване на ХИВ
Колкото по-високо е вирусното натоварване, толкова по-голяма е вероятността за предаване на ХИВ на някой друг. Това може да означава предаване на вируса на партньор чрез секс без презерватив, на някого чрез споделяне на игли или на бебе по време на бременност, раждане или кърмене.
Когато се взема последователно и правилно, антиретровирусното лечение намалява вирусното натоварване. Това намалява вирусното натоварване, намалява риска от предаване на ХИВ на някой друг. Като алтернатива, това лекарство не се приема последователно или изобщо увеличава риска от предаване на ХИВ на някой друг.
Наличието на неоткриваем вирусен товар не означава, че човек е излекуван, защото ХИВ може все още да се скрие в други части на имунната система. По-скоро това означава, че лекарствата, които приемат, са ефективни при потискането на растежа на вируса. Постоянното потискане може да се постигне само ако продължавате да приемате това лекарство.
Онези, които престанат да приемат лекарствения риск, имат своя вирусен товар. И ако вирусният товар стане откриваем, вирусът може да бъде предаден на други чрез телесни течности като сперма, вагинални секрети, кръв и кърма.
Сексуално предаване
Получаването на неоткриваем вирусен товар означава, че рискът от предаване на ХИВ на някой друг е действително нулев, ако приемем, че човекът с ХИВ и неговият партньор няма никакви полово предавани инфекции (ППИ).
Две 2016 проучвания в списанието на Американската медицинска асоциация и в The New England Journal of Medicine не откриват предаване на вируса от HIV-позитивен партньор, който е бил на антиретровирусна терапия в продължение на поне шест месеца на HIV-негативен партньор по време на секс без презервативи.
Изследователите обаче не са сигурни за ефектите на ППИ върху риска от предаване на ХИВ при лекувани индивиди. Ако имате ППИ може да увеличите риска от предаване на ХИВ на други хора, дори ако ХИВ не е откриваем.
Предаване по време на бременност или кърмене
За жени, които са бременни и живеят с ХИВ, приемането на антиретровирусни медикаменти по време на бременност и раждане значително намалява риска от предаване на ХИВ на бебето. Много жени, живеещи с ХИВ, могат да имат здрави, HIV-отрицателни бебета, като имат достъп до добра пренатална грижа, която включва подкрепа за антиретровирусно лечение.
Бебетата, родени от ХИВ-позитивни майки, получават ХИВ медикаменти в продължение на четири до шест седмици след раждането и се тестват за вируса през първите шест месеца от живота си.
Според Центровете за контрол и превенция на болестите (CDC), майка с ХИВ трябва да избягва кърменето.
Проследяване на вирусното натоварване
Важно е да проследявате вирусното натоварване с течение на времето. Всеки път, когато вирусният товар се увеличава, добре е да разберете защо. Увеличаването на вирусното натоварване може да възникне по много причини, като например:
- без да взема антиретровирусните медикаменти последователно
- HIV е мутирал (генетично променен)
- антиретровирусното лечение не е правилната доза
- възникна лабораторна грешка
- които имат едновременно заболяване
Ако вирусното натоварване се увеличи, след като е било неоткриваемо по време на лечение с антиретровирусна терапия или ако не е станало неоткриваемо независимо от лечението, доставчикът на здравни грижи вероятно ще поръча допълнителни тестове, за да определи причината.
Колко често трябва да се изследва вирусният товар?
Честотата на теста за вирусно натоварване варира. Обикновено тестването на вирусно натоварване се извършва по време на нова диагноза за ХИВ и след това периодично във времето, за да се потвърди, че антиретровирусната терапия работи.
Вирусният товар обикновено става неоткриваем в рамките на три месеца от началото на лечението, но често се случва по-бързо от това. Вирусният товар често се проверява на всеки три до шест месеца, но може да се проверява по-често, ако има опасение, че вирусният товар може да бъде открит.
Поддържане на сексуалните партньори в безопасност
Независимо от вирусния им товар, добра идея е хората, живеещи с ХИВ, да предприемат стъпки, за да защитят себе си и сексуалните си партньори. Тези стъпки могат да включват:
- Поемане на антиретровирусно лечение редовно и според указанията. Когато се приема правилно, антиретровирусното лечение намалява вирусното натоварване, като по този начин намалява риска от предаване на ХИВ на други хора. След като вирусният товар е станал неоткриваем, рискът от предаване чрез пола е действително нулев.
- Тестване за ППИ. Предвид потенциалния ефект на ППИ върху риска от предаване на ХИВ при лекувани индивиди, хората с ХИВ и техните партньори трябва да бъдат изследвани и лекувани за ППИ.
- Използване на презервативи по време на секс. Използването на презервативи и извършването на сексуални дейности, които не включват обмен на телесни течности, намаляват риска от предаване.
- Като се има предвид PrEP. Партньорите трябва да говорят с техния доставчик на здравни грижи за профилактика преди експозиция или PREP. Това лекарство е предназначено да попречи на хората да получат ХИВ. Когато се приема по предписания начин, той намалява риска от придобиване на ХИВ чрез секс с повече от 90%.
- Като се има предвид PEP. Партньорите, които подозират, че вече са били изложени на ХИВ, трябва да разговарят с техния доставчик на здравни грижи за профилактика след експозиция (ПЕП). Това лекарство намалява риска от инфекция, когато е взето в рамките на три дни след възможна експозиция на ХИВ и продължава четири седмици.
- Тестване редовно. Сексуалните партньори, които са ХИВ-негативни, трябва да бъдат тествани за вируса поне веднъж годишно.
Получаване на подкрепа след ХИВ диагноза
ХИВ диагнозата може да променя живота, но все още е възможно да бъдете здрави и активни. Ранната диагноза и лечението могат да намалят вирусното натоварване и риска от заболяване. Всякакви опасения или нови симптоми трябва да бъдат доведени до вниманието на доставчика на медицински услуги и трябва да се вземат мерки, за да се живее здравословен живот, като например:
- редовни прегледи
- приемане на лекарства
- упражнява редовно
- яде здравословна диета
Един доверен приятел или роднина може да осигури емоционална подкрепа. Също така има много местни групи за подкрепа за хора, живеещи с ХИВ и техните близки. Горещите линии за ХИВ и СПИН групи по държави могат да бъдат намерени на ProjectInform.org.
