Тази статия е създаден в партньорство с нашия спонсор. Съдържанието е обективно, медицински точна и спазва редакционните стандарти и политики на Healthline.
Ние знаем, че травматичните преживявания могат да предизвикат както психически, така и физически здравни проблеми в зряла възраст. Например, катастрофа или насилствена атака може да доведе до депресия, тревожност и пост-травматично стресово разстройство (PTSD) в допълнение към физически наранявания.
Но какво ще кажете за емоционалната травма в детството?
Изследванията, проведени през последното десетилетие, осветяват как нежеланите детски събития (ACE) могат да засегнат различни заболявания по-късно в живота.
По-внимателен поглед към ACE
ACE са отрицателни преживявания, които се появяват през първите 18 години от живота. Те могат да включват различни събития като приемане или свидетелство за злоупотреба, пренебрегване и различни видове дисфункция в дома.
Изследване на Кайзер, публикувано през 1998 г., установява, че тъй като броят на АСЕ в живота на детето се увеличава, вероятността от "множество рискови фактори за няколко от водещите причини за смърт при възрастни", като сърдечни заболявания, рак, хронични бели дробове заболяване и чернодробно заболяване.
Друго проучване, изследващо информирана за травмата помощ за оцелелите от травма от детството, установи, че тези с по-високи резултати от АСЕ могат да бъдат изложени на по-висок риск от автоимунни заболявания като ревматоиден артрит, както и често главоболие, безсъние, депресия и безпокойство. Съществуват и доказателства, че излагането на "травматичен токсичен стрес" може да предизвика промени в имунната система.
Теорията е, че екстремният емоционален стрес е катализатор за редица физически промени в тялото.
PTSD е добър пример за тази теория в действие. Често срещаните причини за PTSD често са някои от същите събития, признати в въпросника ACE - злоупотреба, пренебрегване, злополуки или други бедствия, война и др. Областите на мозъка се променят както по структура, така и по функция. Части от мозъка, които са най-засегнати при PTSD, включват амигдала, хипокампуса и вентромедиалната префронтална кора. Тези области управляват спомени, емоции, стрес и страх. Когато те се повредят, това увеличава появата на ретроспекции и хипервръзка, поставяйки мозъка ви на високо ниво, за да усетите опасност.
За децата стресът от преживяването на травма причинява много сходни промени с тези, наблюдавани при ПТД. Травмата може да превключи системата за отговор на стреса на тялото във висока предавка за остатъка от живота на детето.
На свой ред, повишеното възпаление от повишените реакции на стрес може да причини или да предизвика автоимунни заболявания и други състояния.
От гледна точка на поведението децата, тийнейджърите и възрастните, които са преживели физическа и психологическа травма, също могат да приемат нездравословни механизми като тютюнопушене, злоупотреба с вещества, преяждане и хиперсексуалност. Тези поведения, в допълнение към повишената възпалителна реакция, могат да ги изложат на по-висок риск от развитие на определени състояния.
Какво казва изследването
Последните изследвания извън изследването на CDC-Kaiser изследват ефектите от други видове травми в ранния живот, както и това, което може да доведе до по-добри резултати за тези, които са изложени на травма. Докато много изследвания са фокусирани върху физическа травма и хронични здравни условия, все повече изследвания изследват връзката между психологическия стрес като прогнозен фактор за хронични заболявания по-късно в живота.
Например, проучване, публикувано в списанието Клинична и експериментална ревматология през 2010 г., изследва честотата на фибромиалгия при оцелели от Холокоста, сравнявайки колко по-вероятно е оцелелите да имат състояние срещу контролна група на своите връстници. Преживелите холокоста, определени в това проучване като хора, живеещи в Европа по време на нацистка окупация, са над два пъти по-склонни да имат фибромиалгия като свои връстници.
Какви условия могат да бъдат предизвикани от травмата в детството? Това е малко неясно точно сега. Много състояния - особено неврологични и автоимунни заболявания - все още нямат нито една известна причина, но все повече и повече доказателства сочат, че АСЕ играят важна роля в тяхното развитие.
Засега има някои окончателни връзки с PTSD и фибромиалгия. Други състояния, свързани с АСЕ, могат да включват сърдечни заболявания, главоболие и мигрена, рак на белите дробове, хронична обструктивна белодробна болест (COPD), чернодробно заболяване, депресия, безпокойство и дори сънни смущения.
Близо до вкъщи
За мен този вид изследване е особено очарователно и доста лично. Като оцелял от злоупотреба и небрежност в детството, имам доста висок рейтинг на АСЕ - 8 от възможното 10. Също така живея с различни хронични здравни състояния, включително фибромиалгия, системен ювенилен артрит и астма, за да назовем само няколко , които могат или не могат да бъдат свързани с травмата, която преживях. Аз също живея с PTSD в резултат на злоупотребата и може да е всеобхватна.
Дори като възрастен и много години след прекъсването на контакта с моя злоупотребяващ (майка ми) често се боря с хипервръзка. Аз съм прекалено бдителна за обкръжението ми, като винаги съм сигурен, че знам къде се намират изходите. Взимам малки детайли, които другите не могат, като татуировки или белези.
След това има ретроспекции. Тригерите могат да се различават и това, което може да ме задейства само веднъж, може да не предизвика следващия, така че е трудно да се предвиди. Логическата част на мозъка ми отнема малко време, за да оцени ситуацията и признава, че няма непосредствена заплаха. Частите от мозъка, които са засегнати от PTSD, отнемат много повече време, за да разберат това.
Междувременно ярко припомням сценариите за злоупотреба до степен, дори да мога да миришат ароматите от стаята, където се е случило злоупотребата, или да усетят влиянието на биенето.Цялото ми тяло си спомня всичко за това как тези сцени се играят, докато мозъкът ми ги кара да ги преживя отново и отново. Атаката може да отнеме дни или часове, за да се възстанови от.
Като се има предвид, че реакцията на цялото тяло на психологическо събитие, не е трудно за мен да разбера как живеенето чрез травма може да повлияе повече от психичното ви здраве.
Ограничения на критериите за ACE
Една от критиките на критериите на ACE е, че въпросникът е твърде тесен. Например, в раздел за насилие и сексуално насилие, за да отговорим на "да", насилникът трябва да е поне пет години по-възрастен от вас и трябва да се е опитал да направи физически контакт. Въпросът тук е, че много от формите на сексуална злоупотреба с деца възникват извън тези ограничения.
Съществуват и много видове негативни преживявания, които понастоящем не се броят в въпросника на АСЕ, като например видове системно потисничество (например расизъм), бедност и живеещи с хронично или инвалидизиращо заболяване като дете.
Освен това, тестът ACE не поставя отрицателни детски преживявания в контекста на положителните. Въпреки излагането на травми, научните изследвания в областта на общественото здраве показаха, че достъпът до поддържащи социални взаимоотношения и общности може да има трайно положително въздействие върху умственото и физическото здраве.
Смятам, че съм добре адаптиран, въпреки трудното ми детство. Израснах доста изолиран и всъщност нямах общност извън семейството си. Това, което имах, обаче, беше чужда баба, която ме интересуваше много. Кейти Мей почина, когато бях на 11 години от усложнения на множествена склероза. До този момент тя беше моя човек.
Много преди да се разболея от различни хронични здравословни състояния, Кейти Мей винаги е била единствената в семейството ми, с което очаквах да се видим. Когато се разболях, сякаш двамата се разбрахме на ниво, което никой друг не можеше да разбере. Тя насърчава растежа ми, осигурявайки ми относително безопасно пространство и насърчавала цял живот страст към ученето, което продължава да ми помага днес.
Въпреки предизвикателствата, пред които се изправям, без моята прабаба, не се съмнявам, че как виждам и преживявам света ще бъде много по-различно - и много по-негативно.
Срещу АСЕ в клинична обстановка
Докато са необходими повече изследвания, за да се дефинира напълно връзката между АСЕ и хроничните заболявания, има стъпки, които лекарите и отделните индивиди могат да предприемат, за да проучат по-добре здравната история по един по-цялостен начин.
За начало доставчиците на здравни услуги могат да започнат да задават въпроси за минали физически и емоционални травми по време на всяко посещение на здравето - или, дори по-добре, по време на всяко посещение.
"Не се отделя достатъчно внимание в клиниката за детските събития и как те влияят на здравето", каза Кирена Гаугуа, доктор, който съавтор на проучване от 2012 г. за връзката между ранния стрес и синдромите на хроничната болка.
"Основни везни като ACE или дори просто пита може да направи критични различия - да не говорим за потенциала за превантивна работа въз основа на историята и симптомите на травмата. "Gawuga също така каза, че все още има още изследвания, необходими за проучване как социално-икономическото състояние и демографските характеристики могат да доведат до допълнителни категории ACE.
Това обаче означава, че доставчиците трябва да станат информирани за травма, за да помогнат по-добре на онези, които разкриват неблагоприятни детски дела.
За такива хора като мен това означава да бъдем по-отворени за нещата, които сме преживели като деца и тийнейджъри, което може да е предизвикателство.
Като оцелели, често се чувстваме засрамени от злоупотребата, която сме преживели, или дори от начина, по който сме реагирали на травма. Аз съм много отворена за злоупотребата си с моята общност, но трябва да призная, че не съм разкрил много от това с моите доставчици на здравни услуги извън терапията. Говоренето за тези преживявания може да отвори пространството за повече въпроси и тези трудности могат да се справят.
Например при неотдавнашна среща по неврология ме питаха дали може да има вреда на гръбнака ми от всички събития. Аз вярно отговорих да, и след това трябваше да разработи това. Необходимостта да обяснявам какво се случи ме отведе до емоционално място, в което трудно можех да вляза, особено когато исках да се почувствам упълномощен в една стая за изпити.
Открих, че практиките за умственост могат да ми помогнат да управлявам трудните емоции. По-специално медитацията е полезна и е доказано, че намалява стреса и помага да се регулира по-добре емоциите. Любимите ми приложения за това са Buddhify, Headspace и Calm - всяка от тях има много възможности за начинаещи или напреднали потребители. Buddhify има и функции за болка и хронични заболявания, които аз лично намирам за изключително полезни.
Какво следва?
Въпреки пропуските в критериите, използвани за измерване на ACE, те представляват значителен проблем за общественото здраве. Добрата новина е, че като цяло ACE са най-вече предотвратими.
CDC препоръчва различни стратегии, включващи агенции за превенция на държавното и местното насилие, училища и отделни лица, които да спомогнат за преодоляването и предотвратяването на злоупотреби и пренебрегване в детството.
Точно като безопасна и поддържаща среда за децата е важна за предотвратяването на ССЕ, решаването на проблемите с достъпа както за физическото, така и за психичното здраве е от решаващо значение за тяхното разрешаване.
Най-голямата промяна, която трябва да се случи? Пациентите и доставчиците трябва по-сериозно да вземат травматични преживявания в детството. Щом го направим, ще можем да разберем по-добре връзката между заболяване и травма - и може би в бъдеще да предотвратим здравословни проблеми за нашите деца.
Кирстен Шулц е писател от Уисконсин, който предизвиква сексуални и полови норми. Чрез работата си като хронична болест и активист за инвалидност, тя има репутацията си, че разкъсва бариерите, като същевременно причинява конструктивни проблеми.Наскоро основала Хроничния секс, която открито обсъжда как болестите и уврежданията засягат нашите взаимоотношения със себе си и другите, включително - предположихте го - секс! Можете да научите повече за Кирстен и хроничния секс в chronicsex.org и я следвай кикотене.
Това съдържание представлява мнението на автора и не отразява непременно тези на Teva Pharmaceuticals. По същия начин Teva Pharmaceuticals не влияе или не одобрява продукти или съдържание, свързани с личния уебсайт на автора или социалните медийни мрежи или с медийните медии. Лицата, които са написали това съдържание, са заплатени от Healthline от името на Teva за техния принос. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
