Какво представлява ламинактомия?
Ламинектомията е вид операция на гърба, използвана за облекчаване на компресията на гръбначния мозък. По време на процедурата лекарят ще премахне ламината. Ламината е част от костта, която образува гръбначния стълб в гръбначния стълб. Вашият лекар също ще премахне костите. Тези структури могат да окажат натиск върху гръбначния мозък или корените на нервите. Това може да доведе до:
- лека до тежка болка в гърба
- изтръпване или слабост на краката
- трудност при ходене
- затруднено контролиране на движенията на пикочния мехур или червата
Ламинектомията се използва само ако симптомите ви пречат на ежедневния живот. Това се извършва, когато по-малко инвазивните лечения са се провалили.
Тази операция се нарича:
- лумбалната ламектоктомия
- цервикална ламектоктомия
- декомпресивна ланектомия
Защо се извършва ламинактомия?
Често се извършва ламинектомия, за да се облекчат ефектите на гръбначната стеноза. При това състояние гръбначният стълб се стеснява и оказва натиск върху гръбначния стълб или нервите. Стенозата на гръбнака може да бъде причинена от:
- свиване на дисковете на гръбначния стълб и подуване на костите и сухожилията, които се наблюдават при стареене
- артрит на гръбначния стълб, който е по-чест при възрастните хора
- вроден дефект или дефект, присъстващ при раждането, като ненормален растеж на гръбначния стълб
- Болестта на костите на Paget, което е състояние, при което костите растат неправилно
- achondroplasia, което е вид джудже
- тумор в гръбначния стълб
- травматично нараняване
- херния или подхлъзнал диск
Как да се подготвя за ламинактомия?
Уведомете Вашия лекар, ако:
- приемайте лекарства, витамини или добавки, отпускани с рецепта или без рецепта
- са бременни или мислите, че може да сте бременна
- са чувствителни или алергични към всички лекарства, анестетици, ленти или латекс
Преди операцията, Вашият лекар може да Ви помоли да:
- спрете приема на кръвни разредители, като аспирин
- спрете да пушите, ако сте пушачи
- не яжте и не пийте нищо след полунощ вечерта преди операцията
Трябва да уредите някой да ви вземе и да ви отведе до дома след операцията. Може да се наложи да уредите някой, който да ви помогне в къщата, докато лекувате.
Как се извършва ламинактомията?
Ламинектомията се извършва докато сте под анестезия. Ще сте заспали по време на процедурата, ако имате обща анестезия или ще сте будни, ако имате спинална анестезия. Така или иначе, няма да почувствате никаква болка по време на процедурата. Вашият анестезиолог ще ви наблюдава по време на операцията.
По време на операцията вашият хирург ще:
- Почиствайте кожата на мястото на операцията с антисептичен разтвор, за да предотвратите появата на бактериална инфекция
- направете малък разрез или изрежете в средата на гърба или шията си
- преместете кожата, мускулите и лигаментите си настрани, за да получите по-добър изглед
- отстранете част или всички ламина кости на гърба си
- отстранете костните шпори или малките дискови фрагменти
- Затворете разрез с шевове
- покрийте разрез със стерилни бинтове
По време на процедурата хирургът може да извърши и гръбначен синтез, при който две или повече кости са свързани в гърба, за да стабилизират по-добре гръбначния стълб. Вашият хирург също може да извърши формоминомомия, за да разшири областта, в която корените на нервите преминават през гръбначния стълб.
Ламинектомията обикновено отнема от един до три часа.
Какви са рисковете от ламинактомия?
Рисковете от операцията на гръбначния стълб включват:
- увреждане на гръбначния нерв
- неуспешно лечение, което може да доведе до болка, която продължава след операцията
- възвръщане на болки в гърба, особено след гръбначния синтез
- инфекция в хирургичния обект или в гръбначните кости
- изтичане на цереброспинална течност поради разкъсване на dura dura, което е мембраната, която заобикаля гръбначния мозък
Общите рискове от операцията включват:
- кръвен съсирек в краката, което може да доведе до белодробна емболия
- затруднено дишане
- инфекция
- загуба на кръв
- сърдечен удар
- удар
- реакция на лекарството
Какво се случва след ламинактомия?
Когато се събудите след операцията, лекарят вероятно ще ви помоли да се изправите и да се разхождате малко (освен ако не сте имали гръбначен синтез). Вероятно ще останете в болницата в продължение на един до три дни, но тази процедура може понякога да се извършва на амбулаторна база.
Докато се възстановявате, трябва:
- избягвайте усилената дейност и тежкото повдигане
- бъдете внимателни при катерене на стълби
- постепенно увеличавайте дейностите си, като ходене
- планирайте и отидете на всички последващи срещи
Докато се къпете, не трябва да изтъркате мястото на разреза. Не прилагайте лосиони или кремове близо до разрез. Избягвайте вани, горещи вани и басейни, докато Вашият лекар не каже друго. Всички те могат да увеличат риска от инфекция.
Вашият лекар ще Ви даде конкретни указания как да се грижите за раната си.
Посъветвайте се с Вашия лекар незабавно, ако имате някое от следните:
- подуване на или в близост до мястото на разреза
- източване, горещина или зачервяване на мястото на разрязване
- затруднено дишане
- болка в гърдите
- висока температура от 100 ° F или по-висока
- нежност или подуване на краката
- затруднено уриниране
- загуба на червата или уринарния контрол
Какво представлява дългосрочната перспектива?
Ламинектомията често облекчава много симптоми на спинална стеноза. Въпреки това, тя не може да предотврати проблеми с гръбначния стълб в бъдеще и може да не облекчи напълно болката във всички.
Хората, които също имат спинален синтез, са по-склонни да имат проблеми с гръбначния стълб в бъдеще.
