Преглед
Законът за достъпни грижи (ACA) налага всички американци да имат здравно осигуряване. Можете сами да си купите застраховката или да приемете плана на работодателя си, ако има такъв. Някои хора с ниски доходи могат да получат покритие чрез държавни или федерални застрахователни планове. Военните ветерани могат да получат застраховка чрез здравната администрация на ветераните.
Ако нямате застрахователно покритие и можете да си го позволите, в повечето случаи ще бъдете санкционирани и ще плащате такса. За 2016 г. таксата за наказание е най-голямата - 2,5% от годишния доход на домакинството, или 695 $ за възрастен и 347,50 $ за дете за годината. Максималната наказателна такса за домакинствата е $ 2,085. Таксата ще бъде коригирана спрямо инфлацията през следващите години.
Можете да платите таксата, когато подадете данъците си. Няма наказателни санкции за неплащане на таксата, но може да бъде извадена от възстановяване на данъци. Друг фактор, който трябва да вземете предвид, е, че ще трябва да платите собствените си медицински сметки, ако нямате здравно осигуряване.
Федералното правителство помага да се плащат застрахователните премии за тези с по-ниски доходи или финансови затруднения. Това прави застраховката достъпна за повече хора. Полезно е да знаете как може да използвате данъчни кредити за закупуване на здравно осигуряване и как можете да избегнете наказания.
Какъв е пазарът?
Здравноосигурителният пазар е уебсайт, където можете да кандидатствате за здравно осигуряване. Пазарът се нарича "обмен". Някои държави създадоха и поддържаха собствени държавни обмени. Други държави оставят тази отговорност пред федералното правителство. Всеки обаче започва търсенето на здравно осигуряване на едно и също място: www.healthcare.gov.
За да намерите здравноосигурително покритие, можете да кандидатствате за застраховка на борсата, когато започва откритият период за записване. Отвореното записване за 2016 г. започва на 1 ноември 2016 г. и завършва на 31 януари 2017 г. Ако не купувате застраховка по време на отворен период за записване, все още можете да получите покритие, като покажете, че сте имали голяма промяна в живота или че вашият доходите са достатъчно ниски, че не можете да закупите застраховка.
След като заявлението ви бъде обработено, научавате кои застрахователни планове са на ваше разположение. Също така разберете дали имате право на отстъпки, данъчни кредити или по-ниски разходи за джобни разходи. Приложението ви казва дали отговаряте на изискванията за Medicaid, план за здравно осигуряване за лица и семейства с ниски доходи.
Каква финансова помощ има на разположение?
ACA предоставя данъчен кредит на някои физически лица, за да им помогне да платят за здравно осигуряване. Този данъчен кредит се нарича "премиен данъчен кредит". Не е нужно да чакате да подадете данъците си, за да разберете дали ще получите този кредит. Ще разберете, когато кандидатствате за застраховка на борсата. Можете да използвате кредита, за да платите за застраховката си, когато сте готови да купите.
Когато подадете данъците си, ако имате по-висок данъчен кредит, отколкото сте получили, когато сте кандидатствали за застраховка, ще получите повече кредити. Ако данъчният кредит, който сте получили, когато кандидатствате за застраховка, е повече, отколкото би трябвало да получите, ще трябва да погасите тази допълнителна сума.
Застраховка при работа
Ако имате застраховка чрез вашия работодател, най-вероятно нямате нужда да си купувате застраховка. Просто трябва да докажете, че осигурената от работодателя застраховка отговаря на минималните изисквания. Повечето планове правят. Вашият работодател трябва да ви даде документ, наречен "обобщение на облагите и покритието". Това ще съдържа информация за обхвата на плана на вашия работодател.
Колко застраховка трябва да купя, за да избегна наказание?
Вашият план за здравно осигуряване трябва да отговаря на прага "минимално съществено покритие", за да избегне наказание. Този праг е 60% от разходите (на национална средна база) на вашите медицински сметки. Всички застрахователни полици на борсата отговарят на това изискване.
Какви застрахователни планове не отговарят на това изискване?
Възможно е да бъдете наказани, ако един от застрахователните планове по-долу е единственият здравноосигурителен план, който имате:
- зрение или стоматологична застраховка
- обезщетение на работниците
- застрахователно покритие, което плаща само за лечение, свързано със специфично състояние или проблем
- отстъпка планове медицинска услуга
Кой не трябва да плаща наказанието?
Възможно е да не сте отговорни за наказанието, ако:
- Вие сте неосигурени за по-малко от три последователни месеца в рамките на една година.
- Вашето заявление разкрива, че имате много ниски доходи и не можете да си позволите застраховка.
- Вашият доход е толкова нисък, че не сте длъжни да подадете данъчна декларация.
- Вие се квалифицирате под новите граници на доходите за Medicaid, но държавата ви не е приела разширяването на Medicaid.
Когато кандидатствате за здравно осигуряване на пазара, вашите резултати ще показват всяка финансова помощ, за която отговаряте.
