Рак на Вулвара

Какво представлява ракът на Vulvar?

Ракът се появява, когато ненормалните тъканни клетки се възпроизвеждат неконтролируемо. Ракът може да се развие навсякъде в тялото, а симптомите и лечението зависят от вида на рака и неговото местонахождение. Има различни видове рак, които могат да засегнат женските репродуктивни органи, включително рак на вулвата.

Рак на Vulvar е рак на вулвата или външните гениталии на жената. Вулвата включва вътрешните и външните устни на влагалището, клитора и отварянето на влагалището, което се нарича интроит. Жлезите около влагалищния отвор също са част от вулвата. Ракът на Vulvar обикновено засяга външните устни на влагалището, но могат да бъдат засегнати и други части на вулвата, особено когато ракът се увеличава.

Този вид рак обикновено се развива бавно. Често започва като вулварна интраепителиална неоплазия, която се появява, когато здравите клетки на кожата около вулвата претърпяват необичайни промени. Без лечение, анормалните клетки могат да се превърнат в рак.

Какви са симптомите на рак на Vulvar?

В ранните етапи ракът на вулвата не може да причини никакви симптоми. Когато се появят симптоми, те могат да включват:

• абнормно кървене
• сърбеж в областта на вулвата
• обезцветена кръпка от кожа
• болка с уриниране
• болка и нежност в областта на вулвата
• гърловина или като рани по вулвата

Свържете се веднага с Вашия лекар, ако имате симптоми на вулварен рак. Ранното откриване и лечение могат да помогнат за предотвратяване на напредването на рака и за по-напреднала работа.

Кой е изложен на риск от рак на Vulvar?

Въпреки че точната причина за вулкарен рак не е известна, съществуват известни рискови фактори, свързани със състоянието. Те включват:

• на възраст 55 или повече години
• пушене
• с вулварна интраепителиална неоплазия
• с ХИВ или СПИН
• с инфекция с човешки папиломавирус (HPV)
• с анамнеза за генитални брадавици
• с състояние на кожата, което може да засегне вулвата, като например лишей планус

Как се диагностицира рак на Vulvar?

Вашият лекар ще направи физически преглед и внимателно ще провери вулвата. Те също така ще прегледат вашата медицинска история и ще ви зададат въпроси относно начина ви на живот.

Вашият лекар вероятно също ще направи биопсия. Това включва вземане на малки проби от тъкан от вулвата за анализ. Процедурата може да се извърши с локална упойка, която ще обезвреди зоната, така че да не изпитвате никаква болка.

Ако резултатите от биопсията показват, че вулвата е рак, вашият лекар може да ви насочи към гинекологичен онколог. Гинекологичен онколог е лекар, специалист по рак на женската репродуктивна система. Те ще прегледат резултатите от биопсията и ще проведат още тестове за рак.

Как се развива ракът на Vulvar?

Етапирането помага на Вашия лекар да класифицира тежестта на рака. Това им позволява да създадат ефективен план за лечение за вас. Факторите, използвани при поставянето, включват местоположението на първичния тумор, разпространението на рак в близките лимфни възли и големината и броя на туморите.

Етапите на рак на вулвата обикновено са от 0 до 4. Колкото по-висок е стадият, толкова по-голяма е тежестта:

• Етап 0 рак се отнася до много ранен рак, който е ограничен до повърхността на кожата на вулвата.
• Етап 1 рак засяга само вулвата или перинеума. Перинеума е областта на кожата между вагиналния отвор и ануса. Туморът не се е разпространил в лимфните възли или в други части на тялото.
• Етап 2 рак се е разпространил от вулвата до близките структури, като долните части на уретрата, вагината и ануса.
• Етап 3 рак се разпространи в близките лимфни възли.
• Етап 4А рак се разпространява по-широко в лимфните възли или горните части на уретрата или вагината. В други случаи, туморите са се разпространили в пикочния мехур, ректума или тазова кост.
• Етап 4Б рак се разпространи до далечни органи или лимфни възли.

Има редица тестове, които помагат на Вашия лекар за следене на рака, включително следните:

• Изпитването на таза се извършва под обща или регионална анестезия, така че Вашият лекар да може да проучи по-задълбочено областта.
• CT сканирането може да помогне на Вашия лекар да идентифицира разширени лимфни възли в областта на слабините.
• Сканирането с ЯМР може да помогне на Вашия лекар да открие тазови тумори и тумори, които са се разпространили в мозъка или гръбначния мозък.
• А цистоскопия и proctoscopy може да помогне на вашия лекар да определи дали ракът се е разпространил в пикочния мехур и ректума.

Как се лекува ракът на Vulvar?

Вашият план за лечение ще зависи от етапа на рака. Има обаче четири типа стандартно лечение:

Лазерната терапия

Лазерната терапия използва светлина с висока интензивност, за да убие раковите клетки. Светлинните лъчи преминават през тънка тръба, наречена ендоскоп, която се използва за насочване и унищожаване на туморите. Лазерната терапия има тенденция да причинява по-малко белези и кървене в сравнение с други форми на лечение. Често може да се извършва на амбулаторна база, което означава, че можете да напуснете болницата в същия ден като лечението.

хирургия

Хирургията е най-честото лечение за рак на вулвата. Има много различни операции, които могат да бъдат извършени. Видът на избраната операция ще зависи от етапа на рака и цялостното ви здраве.

Local Excision

Може да се направи местно изрязване, ако ракът не се е разпространил в отдалечени възли или органи. Процедурата включва отстраняване на засегнатата област и малко количество нормална тъкан около нея. Лимфните възли също могат да бъдат премахнати.

Vulvectomy

Вулвектомията е друга хирургична опция. По време на тази процедура, вашият хирург или ще премахне цялата вулва по време на радикална вулвектомия или част от вулвата по време на частична вулвектомия.

Ексцентриране на таза

При напреднал или тежък рак на вулвата, може да се извърши ексцентриране на таза. В зависимост от това къде се е разпространил ракът, вашият хирург може да премахне:

• маточна шийка
• вагина
• долната част на колона
• ректум
• пикочен мехур
• вулва
• яйчници
• лимфни възли

Ако вашият пикочен мехур, ректума и дебелото черво бъдат отстранени, вашият хирург ще създаде отвор, наречен стома, така че урината и изпражненията да могат да напуснат тялото ви.

Лъчетерапия

Радиационната терапия използва високоенергийна радиация, за да намали туморите и да убие раковите клетки. Този вид лечение може да се прилага външно, което означава, че лъчите са насочени към раковата област от машината. В други случаи радиационната терапия може да се приложи вътрешно чрез вкарване на радиоактивни семена или жици.

химиотерапия

Химиотерапията е агресивна форма на химична лекарствена терапия, която помага да се забавят или спрат раковите клетки да се развиват. Това е предпочитаната опция за лечение, когато ракът е по-напреднал и се е разпространил в други органи в тялото. В зависимост от вида на даден лекарствен продукт, можете да приемате лекарството перорално или чрез вена (IV). Можете също така да го получите като актуален крем.

В някои случаи може да сте в състояние да участвате в клинично изпитване. Клиничните изпитвания са част от научните изследвания. Хората са избрани да получават нови лечения и се наблюдават много внимателно, за да се оцени ефективността на лечението. Говорете с Вашия лекар за това дали клиничното изпитване е подходящо за Вас.

Какво е дългосрочната перспектива за хората с рак на Vulvar?

След като получите лечение, ще трябва да отидете при Вашия лекар за редовни последващи назначения. Тези срещи включват изпити, за да се уверите, че тялото ви се лекува от всякакви процедури, да наблюдавате повторното поява на рак и да проверявате за странични ефекти от лечението.

Дългосрочната ви перспектива зависи от етапа на рака и размера на тумора. Скоростта на преживяване е доста висока, когато ракът на вулвата е диагностициран и лекуван рано. Всъщност, относителната 5-годишна честота на преживяемост е приблизително 86%, ако ракът е класифициран като фаза 1. Това означава, че 86% от хората, които са диагностицирани с рак на вулвата в стадий 1, живеят най-малко пет години след диагностицирането на рака. Въпреки това, след като ракът на вулвата е по-напреднал и класифициран като етап 4, петгодишната честота на оцеляване спада до около 16%.

Важно е да се отбележи, че процентът на оцеляване варира в зависимост от:

• вида на използваното лечение
• ефективността на лечението
• твоята възраст
• цялостното ви здраве

Важно е да имате силна мрежа за поддръжка, която да ви помогне да се справите с предизвикателствата, които идват заедно с диагнозата за рак. Трябва да говорите с един съветник, член на семейството или близък приятел за всякакви стрес и тревожност, които може да се чувствате. Бихте могли също да помислите дали да се присъедините към група за подкрепа на рака, където можете да обсъдите вашите проблеми с другите, които могат да се отнасят към това, което изпитвате. Посъветвайте се с Вашия лекар за групи за подкрепа във вашия район. Можете също така да намерите информация за групите за подкрепа на уебсайтовете на Американското онкологично дружество и Националния институт за ракови заболявания.