Какво представлява диабетната кетоацидоза?
Диабетната кетоацидоза (DKA) е сериозно състояние, което може да се появи при диабет. DKA се случва, когато в тялото ви се натрупват киселинни вещества, наречени кетони. Кетоните се образуват, когато тялото ви изгаря мазнини вместо захар или глюкоза. Това може да се случи, ако нямате достатъчно инсулин в тялото си, за да ви помогне да преработвате захари.
Научете повече: Кетоза срещу кетоацидоза: Какво трябва да знаете "
Останали необработени, кетоните могат да се натрупват до опасни нива. DKA може да възникне при хора, които имат диабет тип 1 или тип 2, но това е рядко при хора с диабет тип 2. DKA може да се развие и ако имате риск от диабет, но не сте получили официална диагноза. Това може да бъде първият признак на диабет тип 1.
DKA е спешна медицинска помощ. Незабавно се обадете на местните служби за спешна помощ, ако смятате, че изпитвате DKA.
Какви са симптомите на диабетна кетоацидоза?
Симптомите на DKA могат да се появят бързо и могат да включват:
- често уриниране
- крайна жажда
- високи нива на кръвната захар
- високи нива на кетони в урината
- гадене или повръщане
- болка в корема
- объркване
- осеян с плодов дъх
- изчервило лице
- умора
- бързо дишане
- сухота в устата и кожата
Важно е да се консултирате с Вашия лекар, ако получите някой от тези симптоми.
Ако не се лекува, DKA може да доведе до кома или смърт. Всички хора, които употребяват инсулин, трябва да обсъждат риска от DKA със своя здравен екип, за да се уверят, че има план. Ако мислите, че изпитвате DKA, потърсете незабавна медицинска помощ.
Научете повече: Управление на кръвната захар: Проверка за кетони "
Ако имате диабет тип 1, трябва да поддържате снабдяване с тестове за домашен кетон в урината. Можете да ги използвате, за да тествате кетоновите си нива. Резултатът от висок кетонен тест е симптом на DKA.
Ако имате диабет тип 1 и имате наднормено тегло над 250 милиграма на децилитър, трябва да тествате урината си за кетони. Трябва също да тествате, ако сте болни или планирате упражнения и кръвната Ви захар е 250 mg / dL или по-висока. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако присъстват умерени или високи нива на кетони. Винаги потърсете медицинска помощ, ако подозирате, че напредвате към DKA.
Какво причинява диабетна кетоацидоза?
Най-честите причини за разграждането на мазнините, причиняващи DKA, са:
- липсва инжекция с инсулин или не инжектира достатъчно инсулин
- заболяване или инфекция
- за хора, които използват инфузионна помпа, запушване на помпата
Не можете да избегнете заболяване или инфекция, но има няколко стъпки, които можете да предприемете, за да не забравите да вземете инсулина:
- Задайте аларма, ако я приемате едновременно всеки ден или изтегляте приложение за телефона си, за да ви напомня да вземете лекарството си.
- Предварително напълнете спринцовката или спринцовката сутрин. Това ще ви помогне лесно да видите дали сте пропуснали доза.
- Бъдете бдителни за тестване на нивата на глюкозата. Това ще ви помогне бързо да определите дали нивото на кръвната Ви захар е в рамките на целевия Ви диапазон. След това можете да поговорите с лекаря си, за да коригирате лекарството си, ако е необходимо.
Кой е изложен на риск от развитие на диабетна кетоацидоза?
Рискът Ви от развитие на DKA може да е по-висок, ако:
- имат диабет тип 1
- са на възраст под 19 години
- са имали някаква форма на травма, емоционална или физическа
- са подчертани
- имате висока температура
- са имали сърдечен удар или инсулт
- дим
- имат зависимост от наркотици или алкохол
Въпреки че DKA се среща рядко при хора, които имат диабет тип 2, това се случва.
Как се диагностицира диабетната кетоацидоза?
Изпитването на кетони в проба от урината е една от първите стъпки за диагностициране на DKA. Ако тестовете за домашни урина потвърдят кетозата, свържете се с Вашия лекар, който може да нареди повече тестове. Обикновено се правят тестове за киселинността на кръвта и нивата на захарта. Други тестове, които Вашият лекар може да поръчат, са:
- основен кръвен панел, включително калий и натрий, за оценка на метаболитната функция
- артериален кръвен газ, за да определите киселинността на кръвта
- измерване на кръвното налягане
- ако е болен, рентгенови лъчи в гърдите или други лабораторни тестове, за да търсят признаци на инфекция, като пневмония
Как се лекува диабетна кетоацидоза?
Лечението на DKA обикновено включва комбинация от няколко подхода за нормализиране на анормалната кръвна захар и нивата на инсулина. Ако сте диагностицирани с DKA, но все още не сте диагностицирани с диабет, Вашият лекар ще създаде план за лечение на диабета, за да запази кетоацидозата да се повтаря. Ако Вашият DKA е резултат от инфекция или заболяване, Вашият лекар ще се лекува и с това, вероятно с антибиотици.
Подмяна на течности
В болницата лекарят вероятно ще ви даде течности, за да замени течността, загубена в резултат на DKA. Ако е възможно, те могат да ги дадат устно, но може да се наложи да приемате течности през IV или интравенозно. Подмяната на течности помага при лечението на дехидратация, което може да доведе до още по-високи нива на кръвната захар.
Инсулинова терапия
Най-вероятно инсулинът ще Ви бъде приложен интравенозно, докато нивото на кръвната Ви захар спадне под 240 mg / dL. Когато нивата на кръвната Ви захар са в приемлив диапазон, ще трябва да работите с Вашия лекар, за да ви помогне да избегнете риска от DKA в бъдеще.
Електролитна подмяна
По-ниските от нормалните нива на инсулин могат да причинят нива на електролити в тялото ви също да станат необичайно ниски. Електролитите са електрически заредени минерали, които помагат на тялото ви, включително сърцето и нервите, да функционират правилно. Електролитната замяна също често се извършва чрез IV.
Каква е перспективата?
DKA е сериозно потенциално усложнение на диабета, но може да бъде предотвратено. Следвайте плана за лечение, препоръчан от Вашия лекар, и предприеме активен подход към вашето здраве. Нека Вашият лекар знае, ако смятате, че лечението ви вече не работи или ако имате проблеми с придържането към него.Те могат да коригират плана Ви за лечение или да ви помогнат да излезете с решения за управление на Вашето състояние.
Предотвратяване на диабетна кетоацидоза
Има много начини да се предотврати DKA. Един от най-важните е правилното управление на диабета:
- Вземете медикамента за диабет според указанията.
- Следвайте плана си за хранене и останете хидратирани с вода.
- Следете постоянно кръвната си глюкоза, за да предотвратите DKA.
Също така можете да опитате следните методи за предотвратяване:
- Никога не пропускайте дозата на инсулина. Използвайте мобилно приложение или аларма, за да ви напомня да вземете лекарството си.
- Говорете с Вашия лекар, за да коригирате нивата на дозата на инсулин на базата на нивото на активността, заболяванията или други фактори, като това, което ядете.
- Разработете план за спешен или "болен ден", така че да знаете какво да направите, ако развиете симптоми на DKA.
- Изпробвайте урината си за кетонови нива в периоди на високо стрес или заболяване. Това може да ви помогне да хванете леки до умерени кетонови нива, преди да застрашат здравето ви.
- Потърсете медицинска помощ, ако нивата на кръвната Ви захар са по-високи от нормалните или са налице кетони. Ранното откриване е от съществено значение.
