Какво представлява инсулт?
Ударът може да е унищожително медицинско събитие. Това се случва, когато притокът на кръв към част от мозъка ви се наруши поради кръвен съсирек или счупен кръвоносен съд. Подобно на сърдечен удар, липсата на богата на кислород кръв може да доведе до смърт на тъканите.
Когато мозъчните клетки започват да умират в резултат на намаления кръвен поток, симптомите се появяват в частите на тялото, които контролират тези мозъчни клетки. Тези симптоми могат да включват внезапна слабост, парализа и изтръпване на лицето или крайниците. В резултат на това хората, които получават инсулт, могат да имат затруднения да мислят, да се движат и дори да дишат.
Ранно описание на инсулт
Въпреки че лекарите вече знаят причините и последиците от инсулт, състоянието не винаги е било добре разбрано. Хипократ, "родът на медицината", за първи път признава инсулт преди повече от 2400 години. Той нарече усложнението "апоплекси", което е гръцко понятие, което означава, "с насилие". Докато името описва внезапните промени, които могат да възникнат с инсулт, не е задължително да се предаде какво всъщност се случва в мозъка ви.
Векове по-късно през 1600-те, един лекар на име Якоб Уефер разкрил, че нещо нарушава кръвоснабдяването в мозъка на хора, които са умрели от апоплексия. В някои от тези случаи имаше огромно кървене в мозъка. В други, артериите са блокирани.
През следващите десетилетия медицинската наука продължава да прави напредък по отношение на причините, симптомите и лечението на апоплексите. Един от тези постижения е разделянето на апоплексите на категории въз основа на причината за състоянието. След това апоплексията стана известна с такива термини като инсулт и мозъчно-съдова авария (CVA).
Ход днес
Днес лекарите знаят, че съществуват два вида инсулт: исхемичен и хеморагичен. Исхемичен инсулт, който е по-често срещан, се появява, когато в мозъка се появи кръвен съсирек. Това блокира притока на кръв към различни области на мозъка. Хеморагичен инсулт, от друга страна, се случва, когато кръвоносен съд в мозъка ви се отвори. Това води до натрупване на кръв. Тежестта на инсулт често е свързана с местоположението в мозъка и с броя на засегнатите мозъчни клетки.
Според Националната асоциация за инсулт инсулт е петата водеща причина за смъртта в Съединените щати. Обаче около 7 милиона души в Америка са преживели инсулт. Благодарение на напредъка в лечебните методи, милиони хора, които са преживели инсулт, могат да живеят с по-малко усложнения.
История на лечението с инсулт
Едно от най-ранните известни инсулт лечения настъпва през 1800-те, когато хирурзите започват операция по каротидните артерии. Това са артериите, които осигуряват голяма част от кръвния поток към мозъка. Кърлежите, които се развиват в каротидните артерии, често причиняват инсулт. Хирурзите започнали да работят върху каротидните артерии, за да намалят натрупването на холестерол и да премахнат блокажите, които впоследствие биха могли да доведат до удар. Първата документирана операция на каротидната артерия в Съединените щати е била през 1807 г. Д-р Амос Туитъл извършва операцията в Ню Хемпшир. Днес процедурата е известна като каротидна ендартеректомия.
Докато операциите на каротидните артерии със сигурност спомагат за предотвратяването на инсулт, имаше малко възможности за лечение, които действително да лекуват инсулт и да намалят ефекта му. Повечето лечения са насочени по-скоро към подпомагане на хората да се справят с всякакви трудности след инсулт, като говорни увреждания, проблеми с храненето или трайна слабост от едната страна на тялото. Едва през 1996 г. беше въведено по-ефективно лечение. През тази година Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри използването на тъканен плазминогенен активатор (TPA), лекарство, което разгражда кръвните съсиреци, които причиняват исхемични инсулти.
Въпреки че TPA може да бъде ефективен при лечение на исхемични инсулти, той трябва да се приложи в рамките на 4.5 часа след началото на симптомите. В резултат на това получаването на бърза медицинска помощ за инсулт е жизненоважно за намаляване и обръщане на симптомите. Ако някой, когото познавате, изпитва симптоми на инсулт, като внезапна обърканост и слабост или скованост от едната страна на тялото, ги отведете в болницата или незабавно се обадете на 911.
Напредък в лечението на инсулт
Исхемични инсулти
ТРА е предпочитаният метод за лечение на исхемични инсулти. Въпреки това, неотдавна напредък в лечението на тези видове инсулти е механична тромбектомия. Тази процедура може физически да отстрани кръвен съсирек при някой, който има исхемичен инсулт. От стартирането си през 2004 г. техниката е обработила около 10 000 души.
Въпреки това, недостатъкът е, че много хирурзи все още трябва да бъдат обучени в механична тромбектомия и болниците трябва да закупят необходимото оборудване, което може да бъде много скъпо. Докато ТРА все още е най-често използваното лечение за исхемични инсулти, механичната тромбектомия продължава да нараства по популярност, тъй като повече хирурзи се обучават в нейната употреба.
Хеморагични инсулти
Лечението с хеморагичен инсулт също е дошло далеч. Ако ефектите от хеморагичен инсулт засягат голяма част от мозъка, лекарите могат да препоръчат операция в опит да намалят продължителността на вредата и да облекчат натиска върху мозъка. Хирургичните процедури за хеморагичен инсулт включват:
- Хирургично подстригване. Тази операция включва поставяне на щипка в основата на зоната, причинявайки кървенето. Клипът спира кръвообращението и помага да се предотврати повторно кървене.
- Едно навиване. Тази процедура включва насочване на проводник през слабините и до мозъка, докато се вкарват малки намотки, за да се запълнят зони на слабост и кървене. Това потенциално може да спре всяко кървене.
- Хирургично отстраняване. Ако областта на кървенето не може да бъде ремонтирана по други методи, хирургът може да премести малка част от увредената област.Тази хирургия обаче често е последна инстанция, защото се счита за много висок риск и не може да се извършва в много области на мозъка.
Могат да се наложат и други лечения, в зависимост от местоположението и тежестта на кървенето.
Напредък в профилактиката на инсулт
Докато инсултът продължава да бъде водеща причина за инвалидност, приблизително 80% от ударите могат да бъдат предотвратени. Благодарение на последните изследвания и напредъка в лечението, лекарите вече могат да препоръчат стратегии за превенция за тези, които са изложени на риск от инсулт. Известните рискови фактори за инсулт включват над 75 годишна възраст и имащи:
- предсърдно мъждене
- застойна сърдечна недостатъчност
- диабет
- високо кръвно налягане
- анамнеза за инсулт или преходна исхемична атака
Хората, които имат тези рискови фактори, трябва да говорят с лекаря си за това, как могат да понижат риска. Лекарите често препоръчват следните превантивни мерки:
- преустановете пушенето
- антикоагулантни лекарства за предотвратяване на кръвосъсирването
- лекарства за контрол на високо кръвно налягане или диабет
- здравословна диета с ниско съдържание на натрий и богата на плодове и зеленчуци
- три до четири дни седмично упражнение за най-малко 40 минути на ден
Докато инсултът не винаги може да бъде предотвратен, предприемането на тези стъпки може да помогне за минимизиране на риска колкото е възможно повече.
Вратата
Ударът е животозастрашаващо медицинско събитие, което може да причини продължително увреждане на мозъка и дългосрочни увреждания. Търсенето на незабавно лечение може да увеличи вероятността вие или любим човек да получите едно от иновативните лечения, използвани за лечение на инсулт и свеждане до минимум на усложненията.
