Плацентарният полип е доброкачествен тумор, който се развива след раждане, аборт или спонтанен аборт от тъкан на плацентата, която се задържа в маточната кухина.
Среща се при приблизително 0,36% от ражданията (според статистиката на чуждестранни автори). Това е патологично образувание, тъй като не изчезва спонтанно, придружено от кървене и сериозни усложнения без лечение.
Плацентарен полип - причини
Полип на плацентата се образува в резултат на бременност - извършена или прекъсната. Парцелите на плацентата или нейните ворсини, разположени в слоевете фибрин или тромботични маси в маточната кухина, водят до образуване на новообразувания.
Ако се открие полип на плацентата Причините за забавянето на плацентарната тъкан в маточната кухина могат да бъдат:
• неправилно управление на следродилния период;
• частично отстраняване на плацентата след цезарово сечение;
• непълна кюретаж по време на медицински аборт и спонтанен аборт;
• смърт на плода в утробата.
Останалите микрочастици на плацентата, плътно прикрепени към стената на матката и съдовете, свързани с нея, покълват с съединителна тъкан с течение на времето. Външно полипът има вид на плоска или гъбоподобна формация.
В зависимост от морфологичната структура, Полипите са изолирани, състоящи се от:
• от безопасни вили - те се образуват известно време след медицински аборт;
• разрушителни вили - развиват се на фона на непълно възстановяване на матката след раждане;
• отделни части от плацентата, които са свързани с матката чрез общи съдове.
Плацентарен полип - признаци
При плацентарния полип признаците на тази формация са изключително трудни за откриване, тъй като продължителното зацапване или силно зацапване след раждане не предизвиква безпокойство у жената - мнозина считат това за норма и не придават особено значение на това.
Всъщност тези оскъдни кръвоизливи се появяват няколко седмици по-късно (от 2 до 4) след раждане, аборт или спонтанен аборт. Обикновено до този момент изхвърлянето от гениталния тракт вече би трябвало да е спряло.
Съсирването на кръвта, което се появи след 2 до 5 седмици, се увеличава с времето, става масивно кървене с скарлатина, което може да доведе до опасност за живота.
Следователно, при плацентарен полип признаците на растеж на полипоидна формация в маточната кухина са толкова специфични, че е невъзможно да ги объркате с друга патология в този период.
Плацентарен полип - симптоми
При плацентарния полип може да няма други симптоми освен кървене или кръвоизлив в първите етапи на развитие. Често кървенето е толкова силно, че изисква незабавна хоспитализация и спешни действия. В някои случаи болката и дискомфортът в долната част на корема са тревожни, което в следродилния период една жена рядко обръща внимание и като правило не търси лекарска помощ.
След няколко седмици, дори ако кървенето не се засили, а продължава както преди, се появяват нови симптоми на плацентарния полип:
• слабостта нараства;
• Загрижен за умората;
• сърдечната дейност става постоянна;
• задух се появява дори при малко физическо натоварване.
Всъщност това са симптоми на развиваща се анемия, която може да прогресира, ако не се консултирате с лекар навреме. През този период, когато тялото е отслабено от бременност и раждане, имунитетът е понижен, жената няма достатъчно почивка поради натоварен режим за грижа за дете, анемията може да се превърне в заплаха не само за здравето, но и за живота.
Поради рязко понижаване на имунитета може да се развие възпаление, за което Следните знаци показват:
• повишаване на температурата;
• изхвърляне с неприятна или страстна миризма;
• сърбеж и усещане за парене в гениталиите;
• нарастващ дискомфорт или неясна коремна болка.
В бъдеще възникват редица сериозни усложнения, които ще изискват интензивно лечение, в много случаи хирургическа интервенция. Навременният нелечен полип води до следните усложнения:
• възпаление на матката, когато единственият начин да се предотврати разпространението на инфекцията може да бъде екстирпация (отстраняване) на органа;
• сепсис;
• яйчникова дисфункция;
• безплодие;
• фатален изход в резултат на тежка загуба на кръв и сепсис.
Плацентарен полип - лечение
Мнението на специалистите днес: при наличието на плацентарен полип лечението му е възможно само хирургично. Медикаментозните методи, както и самолечението с народни средства няма да дадат положителни резултати, а само ще усложнят хода на заболяването и ще доведат до сериозни последици.
Хирургията се състои в отстраняване на самия полип и кюретаж на маточната лигавица. Контролира се чрез инспекция с хистероскоп. Възможен е вакуум аспирация. Това е по-малко травматичен начин. Хирургичните манипулации се извършват под обща анестезия, така че не се появява болка или дискомфорт. Ако по време на изследването преди операцията са открити съпътстващи инфекциозни възпалителни заболявания или е имало некритично кървене, преди интервенцията се провежда масивен курс на антибиотична терапия.
Отстранените тъкани трябва да бъдат изследвани хистологично, за да се изключи хорионепителиом, злокачествен тумор.
След операцията е необходим курс на антибактериална терапия, за да се предотврати появата или разпространението на инфекция. Лекува се и анемия: при необходимост се предписва дългосрочен прием на железни препарати, витамини от група В и фолиева киселина. Изборът на лекарства се извършва само от лекаря според резултатите от кръвните изследвания за всеки случай поотделно. Невъзможно е да се занимавате със самолечение, за да не влошите състоянието, тъй като всички лекарства, включително витамини, имат свои собствени показания, противопоказания и странични ефекти.
При умерено кървене и все още непотвърдена диагноза се предписва лекарство и само ако то е неефективно, се извършва кюретаж.
Понастоящем в много добре оборудвани клиники с плацентарен полип се използва по-щадящ метод за лечение: се използва лазерно отстраняване. Неоплазмата се изрязва от насочен лазерен лъч. Успоредно с това се предприемат мерки за лечение на анемия. Лазерното лечение е най-продуктивният начин - след като няма рецидив, периодът на възстановяване продължава седмица. Този метод не е широко разпространен, но поради своята безопасност и лекота твърденията да бъдат доразвити.
В следоперативния период трябва да се спазва поне месец за телесна температура и общо състояние. След отстраняването на полипа се препоръчва да се изключат всякакви термични процедури, хипотермия, физическа активност, сексуален контакт.
Ако видите лекар навреме, когато се появят първите неясни симптоми, прогнозата е благоприятна.
Плацентарен полип - профилактика
За да се избегне плацентарен полип, профилактиката трябва да е постоянна и се състои в спазване от всяка жена на следните мерки:
- използването на контрацептиви за предотвратяване на непланирана бременност и аборт;
- изключване на раждането извън болницата;
- да се регистрирате от ранна дата и да провеждате бременност в специализирани медицински заведения, да идвате на профилактични прегледи, да наблюдавате тестове, бременност и общото състояние на организма;
- 7 дни след раждането направете ултразвук на матката с придатъци, за да изключите възможна патология;
- ако има съмнение за спонтанен аборт, е необходимо да посетите лекар, за да прегледате и отстраните останалите частици от яйцеклетката.
Винаги трябва да се помни, че при всякакви проблеми от гинекологичен и акушерски характер е необходимо само да се консултирате с лекар със съответната класификация.
Раждането у дома може да доведе до непредсказуеми ситуации, включително развитието на различни усложнения и образуването на полипи в матката. Следователно, по време на раждането, целият период трябва да бъде в акушерското заведение с наличието на медицинско оборудване за всяка ситуация под наблюдението на лекар.
Само в такива случаи могат да се избегнат сериозни проблеми и усложнения.
