Синдромът на Такоцубо е остро състояние със симптоми, подобни на инфаркт на миокарда, който се появява след силен стрес. Преглед в болницата разкрива временно нарушение на помпената функция, което не причинява необратимо увреждане на сърдечния мускул.
Какви са симптомите на синдрома Такоцубо?
Заболяването обикновено започва внезапно с бързо развиващ се задух и силна гръдна болка. Пациентите могат да изпитат много сериозни затруднения с дишането и сериозно да страдат в острата фаза.
Клиничните симптоми не могат да бъдат разграничени от инфаркт без специални изследвания. Затова пациентите с тези симптоми трябва незабавно да бъдат хоспитализирани. В болницата се извършват ЕКГ и кръвни изследвания и накрая в коронарните артерии се инжектира и контрастно вещество (коронарография).
При инфаркт се появява проблемна зона в една или повече коронарни артерии, които след това са директно блокирани. При синдрома Такоцубо коронарните артерии са нормални.
Когато в сърцето се въведе контрастно вещество, човек вижда, че сърцето не се движи нормално. Части от сърдечния мускул изглежда парализирани и вече не работят. В резултат на това сърцето изпомпва по-малко кръв от обикновено в тялото, което се нарича сърдечна недостатъчност.
Повече от 80% от пациентите с тази диагноза са жени в менопауза, най-често във възрастовата група 60-75 години. Състоянието обаче може да се появи и при мъже или млади жени. Причината за това неравномерно разпределение между половете е неизвестна.
Кога възниква стрес?
Оказва се, че повече от 80% от пациентите са изпитвали стрес през времето, предхождащо заболяването. Най-често срещаната форма на стрес, която действа като спусък, е смес от физически и психологически стрес.
Честите причини са информация за предстояща смърт, ново заболяване или раздяла с любим човек. Но синдромът на Такоцубо може да бъде причинен от всякакъв вид стрес, ако нивото му е достатъчно силно.
Силният стрес води до увеличаване на производството на адреналин (хормон на стреса) и подобни вещества в организма. Смята се, че той стимулира сърцето прекомерно, което се проявява с последваща умора и нарушена сърдечна функция.
Как се лекува болестта?
При остра сърдечна недостатъчност пациентите се лекуват с комбинация от оксигенация и различни медикаменти за улесняване на сърдечната функция. При повечето пациенти симптомите бързо се облекчават.
В същото време е важно да се работи и да се отслаби силна реакция на стрес. При такова лечение преобладаващата част от нормалната сърдечна функция се възстановява след 1-4 седмици.
Усложнения и съпътстващи заболявания на стресова кардиомиопатия
Точната причина е преходната сърдечна дисфункция, която засяга жените по-често от мъжете. Синдромът на счупеното сърце може да се появи многократно и да причини различни усложнения. Те включват тромбоемболизъм, кардиогенен шок, аритмия и повишена смъртност.
Сравнение на съпътстващи заболявания и съпътстващи заболявания като предсърдно мъждене, белодробни заболявания, захарен диабет, затлъстяване и хипертония. Интересно е, че повече пациенти в групата със стресова миокардиопатия са имали карциноми, отколкото в групата на инфаркт. Една възможна връзка ще бъде изяснена при по-нататъшни изследвания.
Каква е прогнозата на заболяването?
По-голямата част от пациентите (98%) се възстановяват. Въпреки това, в острата фаза съществува риск от аритмия и внезапна смърт. При анализ на 136 пациенти с това заболяване 3 пациенти (2%) са починали, докато са в болницата. При тези, които са оцелели в острата фаза, с времето сърдечната дейност се нормализира.
При нови епизоди на стрес съществува опасност от рецидив. В тази група от 136 пациенти е имало 10 души с рецидив на състоянието през първите 2 години след първия епизод.
Резултатите също предполагат, че пациентите имат леко повишен риск от други сърдечно-съдови заболявания или исхемични атаки. Затова се препоръчва да се контролира кръвното налягане и други рискови фактори.
