Какво представлява ревматичната полимиалгия?
Polymyalgia rheumatica е възпалително заболяване, което причинява мускулна болка и скованост в различни части на тялото. Най-често засяга:
- раменете
- врат
- обятия
- бедрата
Симптомите често се появяват внезапно и са склонни да бъдат по-лоши сутрин.
Polymyalgia rheumatica обикновено засяга хора на възраст над 65 години. Тя рядко се развива при тези под 50-годишна възраст. Полимиалгия ревматика е по-вероятно да се появи при жените, отколкото при мъжете. Хората от северноевропейски и скандинавски произход са изложени на по-висок риск за състоянието.
Някои хора с ревматична полимиалгия също са диагностицирани със свързано с това заболяване, наречено темпорален артериит. Това състояние причинява възпаление на кръвоносните съдове в скалпа, врата и ръцете. Времевият артериит може също да причини главоболие, болка в челюстта и проблеми със зрението.
Какви са симптомите на Polymyalgia Rheumatica?
Болката и сковаността на врата и раменете са най-честите симптоми на полимиалгията. Болката и сковаността може постепенно да се разпространяват и в други области, като раменете, бедрата и бедрата. Тези симптоми обикновено засягат и двете страни на тялото.
Други често срещани симптоми на полимиалгия ревматични включват:
- умора
- безпокойство
- загуба на апетит
- внезапна, неволна загуба на тегло
- анемия или нисък брой на червените кръвни клетки
- депресия
- ниска степен на треска
- ограничен обхват на движение
Симптомите на полимиалгия ревматични се развиват бързо, обикновено в продължение на няколко дни. В някои случаи симптомите могат да се появят през нощта. Те са склонни да бъдат по-лоши сутрин и постепенно да се подобряват през целия ден. За някои хора, ако сте неактивни и оставате на едно място за дълъг период от време, това може да влоши симптомите.
Болката и сковаността може в крайна сметка да станат толкова тежки, че хората срещат трудности при извършването на ежедневни дейности, като например да стоят от дивана, да се обличат или да се качват в кола. Понякога симптомите на ревматичната полимиалгия могат дори да затруднят съня.
Какво причинява полимиалгия Ревматика?
Причината за ревматичната полимиалгия не е известна. Въпреки това, се смята, че някои гени и вариации на гени могат да увеличат риска от развитие на полимиалгия на ревматиката. Факторите на околната среда също могат да играят роля в развитието на разстройството. Нови случаи на ревматични полимиалгии често се диагностицират в цикли и обикновено се появяват сезонно. Това предполага, че може да има екологичен спусък, като вирусна инфекция, която причинява състоянието. Бързото начало на симптомите също предполага, че ревматичната полимиалгия може да бъде причинена от инфекция. Не е намерена такава връзка.
Как се диагностицира ревматичната полимиалгия?
Симптомите на ревматичната полимиалгия могат да бъдат подобни на тези при други възпалителни състояния, включително лупус и артрит. За да направите точна диагноза, Вашият лекар ще направи физически преглед и ще проведе няколко теста, за да провери за възпаление и кръвни отклонения.
По време на изпита, лекарят ви може леко да премества шията, ръцете и краката ви, за да оцени обхвата на движение. Ако се подозира полимиалгия ревматика, те могат да наредят кръвни тестове, за да проверят за признаци на възпаление в тялото ви. Тези тестове ще измерят скоростта на утаяване на еритроцитите и нивата на С-реактивен протеин. Анормално висока скорост на утаяване и повишени нива на С-реактивен протеин обикновено са предпоставка за възпаление.
Вашият лекар може също така да насрочи ултразвук, за да провери за възпаление на ставите и ставите. Ултразвукът използва високочестотни звукови вълни, за да създаде подробни изображения на меките тъкани в различни части на тялото. Това може да бъде много полезно при разграничаване на полимиалгията от други състояния, които причиняват подобни симптоми.
Тъй като има връзка между полимиалгия ревматика и темпорален артериит, Вашият лекар може да поиска да извърши биопсия. Тази биопсия е проста, нискорискова процедура, която включва отстраняване на малка извадка тъкан от артерия във вашия храм. Пробата се изпраща в лаборатория и се анализира за признаци на възпаление. Биопсия е необходима само ако Вашият лекар предполага възпаление в кръвоносните съдове.
Признаците на временния артерит включват:
- продължителни главоболия
- замъглено или двойно виждане
- загуба на зрение
- нежност в скалпа
- болка в челюстта
Как се лекува ревматичната полимиалгия?
Няма лечение за ревматична полимиалгия. При правилното лечение, обаче, симптомите могат да се подобрят в рамките на 24 до 48 часа. Вашият лекар ще Ви предпише ниски дози кортикостероиди, като преднизон, за да намалите възпалението. Типичната доза е 10 до 30 милиграма на ден. Медикаментите за борба с болката, като ибупрофен и напроксен, не са ефективни при лечението на симптомите на полимиалгия ревматични.
Въпреки че кортикостероидите са ефективни при лечението на ревматична полимиалгия, тези лекарства имат странични ефекти. Дългосрочната употреба на тези лекарства увеличава риска от:
- високо кръвно налягане
- висок холестерол
- депресия
- качване на тегло
- диабет или високи нива на захар в кръвта
- остеопороза, която е загуба на костна плътност
- катаракта, който се замъглява в лещата на окото
За да намалите риска от появата на нежелани реакции по време на лечението, Вашият лекар може да Ви препоръча да приемате дневно добавки калций и витамин D. Приемът често се препоръчва, ако приемате кортикостероиди повече от три месеца. Вашият лекар може да предложи физическа терапия, за да ви помогне да подобрите силата си и да увеличите обхвата на движение.
Изборът на здравословен начин на живот също може да помогне за намаляване на страничните ефекти на кортикостероидите. Храненето на здравословна диета и ограничаването на приема на сол може да помогне за предотвратяване на високото кръвно налягане. Редовното упражнение може да ви помогне да укрепите костите и мускулите си и да предотвратите натрупването на тегло.
Вашият лекар ще следи внимателно здравето ви по време на лечението. Те могат периодично да поръчват кръвни тестове, за да проверяват нивата на холестерола и кръвната захар, да препоръчват годишни очни изследвания и да планират периодични тестове за костна плътност, за да проверят за признаци на остеопороза. Вашият лекар може също да намали дозата Ви след три-четири седмици лечение, ако симптомите Ви се подобряват.
Ако симптомите ви не се подобряват с медикаменти, тогава полимиалгията може да не е причина за болката и сковаността. В този случай Вашият лекар ще проведе допълнителни тестове, за да провери за други ревматични нарушения, като остеоартрит и ревматична треска.
Какви са усложненията на Polymyalgia Rheumatica?
Симптомите на ревматичната болест на полимиалгия могат да възпрепятстват ежедневните дейности, особено ако състоянието не се лекува. Без подходящо лечение, болката и сковаността могат значително да намалят мобилността. В крайна сметка може да станете неспособни да изпълнявате сами задачи, като например къпане, облекло и пениране на косата си. Някои хора също имат временна загуба на съвместна функция. Това увеличава риска от развитие на продължителни проблеми със ставите, като например замръзнало рамо.
Хората с ревматична полимиалгия също са по-склонни да развият периферна артериална болест. Това състояние намалява кръвообращението и често причинява болки в краката и язви.
Какво е дългосрочната перспектива за някой с полимиалгия Ревматика?
Няма лечение за ревматична полимиалгия. Въпреки това, полимиалгията ревматика често се подобрява, след като лечението е получено. Всъщност, състоянието обикновено изчезва след две до шест години лечение.
