Какви са етапите на труда?
Работата се извършва на три етапа и може действително да започне седмици преди раждането:
Първият етап започва, когато контракциите започват и продължават, докато не бъдете напълно разширени, което означава, че сте разширени с 10 сантиметра или 4 инча. Това означава, че шийката на матката се е отворила напълно в подготовката за раждане. Вторият етап е активната фаза, през която започвате да натискате надолу. Тя започва с пълно раздуване на шийката на матката и завършва с раждането на вашето бебе. Третият етап е известен още като плацентата. Този етап започва с раждането на вашето бебе и завършва с завършената доставка на плацентата.
Повечето бременни жени преминават през тези дисциплини, без да изпитват никакви проблеми. Някои жени обаче могат да претърпят ненормален труд през един от трите етапа на раждането.
Какво е необичаен труд?
Неправилният труд може да се посочи като нефункционален труд, който просто означава труден труд или раждане. Когато труда се забавя, това се нарича протягане на труда. Когато трудът спира напълно, това се нарича арест на труда.
Няколко примера за необичайни модели на труда могат да ви помогнат да разберете как се диагностицира състоянието:
Пример за "спиране на разширението" е, когато шийката на матката е 6 сантиметра разширена по време на първия и втория преглед, които Вашият лекар прави един до два часа. Това означава, че шийката на матката не се е разширила в течение на два часа, което означава, че раждането е спряло.
При "арест на слизане", главата на плода е на същото място в родовия канал по време на първия и втория преглед, които Вашият лекар извършва на един час. Това означава, че бебето не е преместено по-надолу по рода си през последния час. Задържането на спускане е диагноза, направена във втория етап, след като шийката на матката е напълно разширена.
За да определите дали необичайният труд може да бъде коригиран, за да позволите вагинално доставяне, Вашият лекар може да реши да насърчава раждането чрез прилагане на окситоцин (Pitocin). Това е вид лекарство, което стимулира контракциите на матката, за да увеличи труда. Вашият лекар може да ви даде окситоцин чрез вена, използвайки лекарствена помпа, за да инициира и поддържа редовни контракции на матката. Тези контракции помагат да изтласкате бебето си от матката и да помогнете за разширяването на шийката на матката. Дозата, необходима за предизвикване на достатъчни контракции, варира значително от една жена на друга.
Видове необичайни труд
Следните видове необичайни трудове могат да възникнат във всяка точка по време на трите етапа на раждането:
Маточна хипоконтракция
Трупът може да започне добре, но да се спре или да се задържа по-късно, ако матката не успее да се свие достатъчно. Този вид ненормален труд обикновено се нарича инертна материя или хипоконтракция на матката. Медикаменти, които намаляват интензивността или честотата на контракциите, понякога причиняват това. Маточната хипоконтракция е най-честа при жените, които преминават през труда за първи път. Лекарите обикновено лекуват състоянието с окситоцин, за да увеличат раждането. Вашият лекар обаче внимателно ще следи това състояние, преди да Ви даде окситоцин.
Диспропорция на Cephalopelvic
Ако раждането е все още бавно или спряно, след като Вашият лекар Ви даде окситоцин, главата на бебето ви може да е твърде голяма, за да се побере в таза ви. Това състояние обикновено се нарича цефалопевична диспропорция (CPD).
За разлика от хипоконтракцията на матката, Вашият лекар не може да коригира CPD с окситоцин, така че трудът не може да прогресира нормално след лечението. В резултат на това жените, които изпитват ПЗР, раждат с цезарово сечение. Цезарната доставка се извършва чрез разрез в коремната стена и матката, а не през влагалището. CPD е много рядко. Според Американската асоциация по бременност CPD се проявява само при приблизително една на всеки 250 бременности.
Macrosomia
Макрозомията се появява, когато новороденото е много по-голямо от средното. Новородено е диагностицирано с макрозомия, ако те тежат повече от 8 паунда, 13 унции, независимо от кога се раждат. Приблизително 9% от новородените бебета имат макрозомия.
Това състояние може да причини проблеми по време на раждане, което понякога може да доведе до нараняване. Също така поставя бебето на повишен риск за здравословни проблеми след раждането. Има повече рискове за майката и бебето, когато теглото на новороденото бебе е по-голямо от 9 кг, 15 унции.
Утаяващ труд
Средните три етапа на труда са около 6 до 18 часа. С труден труд тези етапи напредват много по-бързо, като траят само три до пет часа. Утаеният труд, наречен също бърз труд, може да възникне по няколко причини:
- Матката ви се свива много силно, което помага да изтласкате бебето по-бързо.
- Вашият родов канал е съвместим, което улеснява бебето да напусне матката.
- Имате история на труден труд.
- Бебето ви е по-малко от средното.
Утаеният труд създава няколко рискове за майката. Те включват вагинално или цервикално разкъсване, тежко кървене и шок след раждането. Утаеният труд също може да направи бебето по-податливо на инфекция, ако се раждат в нестерилна среда, като например кола или баня.
Рационална дистомия
Радиалната дистомия се случва, когато главата на бебето се предаде през влагалището на майката, но раменете се забиват в тялото на майката. Това обикновено не е открито, докато не започне работа, така че няма начин да се предскаже или да се предотврати това.
Рационалната дистомия може да постави някои рискове както за вас, така и за вашето бебе. Може да развиете някои наранявания, включително прекомерно кървене и разкъсване на вагината, шийката на матката или ректума. Вашето бебе може да изпита нервни увреждания и липса на кислород за мозъка. В повечето случаи обаче бебетата се доставят безопасно.Лекарите обикновено могат да улеснят бебето, като натискат долната част на корема на майката или обръщат рамото на бебето.
Рядка на матката
Скъсване на матката е сълза в стената на матката, обикновено на мястото на предшестващ разрез. Това състояние е рядко, но най-често се наблюдава при жени, които са претърпели маточна хирургия или раждали преди това с цезарово сечение.
Когато се случи руптура на матката, е необходимо спешно цезарово сечение, за да се предотвратят сериозни проблеми за вас и вашето дете. Потенциалните проблеми включват мозъчно увреждане на бебето и тежко кървене в майката. В някои случаи е необходимо отстраняване на матката или хистеректомия, за да се спре кървенето на майката. Въпреки това, лекарите могат да ремонтират повечето маточни сълзи без никакви проблеми. Жените с определени видове маточни белези трябва да раждат с цезарово сечение, а не с вагинално, за да се избегне руптура на матката.
Решения за партньор на Healthline
Получавайте отговори от лекар в протоколи, по всяко време
Имате ли медицински въпроси? Свържете се с оторизиран лекар, опитен лекар онлайн или по телефона. Педиатри и други специалисти на разположение 24 часа в денонощието.
Пролапс на пъпната връв
Пролапса на пъпната връв се появява, когато пъпната връв изпъква от шийката на матката и във влагалището пред бебето. Това най-често се случва по време на раждането, особено в резултат на преждевременното разкъсване на мембраните. Пролапса на пъпната връв може да доведе до компресиране на пъпната връв или повишено налягане върху пъпната връв.
Докато в утробата, бебетата понякога изпитват леки, кратковременни компресии на пъпната връв, които са безвредни. В някои случаи обаче тези компресии могат да станат по-тежки и да траят по-дълги периоди. Такива компресии могат да доведат до намален поток на кислород към бебето, като понижават сърдечната честота и кръвното налягане. Тези проблеми могат да доведат до сериозни усложнения за Вашето бебе, включително увреждане на мозъка и забавено развитие. За да се предотвратят тези проблеми, лекарите обикновено преместват бебето далеч от пъпната връв или доставят бебето веднага с цезарово сечение.
Задържана плацента
Плацентата е органът, който се образува в матката и се прикрепя към маточната стена по време на бременност. Тя осигурява на бебето ви хранителни вещества и премахва отпадъците, създадени от кръвта на вашето бебе. След като бебето се доставя, майката обикновено изкарва плацентата си през влагалището. Въпреки това, ако плацентата остане в утробата повече от 30 минути след раждането, тя се счита за задържана плацента.
Задържаната плацента може да възникне, когато плацентата ви се захване зад шийката на матката или когато плацентата ви остане прикрепена към стената на матката. Ако остане нелекувана, задържаната плацента може да причини усложнения, включително тежка инфекция или загуба на кръв. Вашият лекар може да се опита да премахне плацентата ръчно, за да предотврати тези проблеми. Те също така могат да ви дадат лекарства за увеличаване на контракциите, така че плацентата да излезе.
Следродилен кръвоизлив
След раждането се появява кръвотечение след раждане, обикновено след раждането на плацентата. Докато една жена обикновено губи около 500 милилитра кръв след раждането, след раждането кръвотечението ще причини на жена да загуби почти двойно повече от тази сума. Състоянието е най-вероятно да се появи след раждането чрез цезарово сечение. Това може да се случи, ако органът бъде отрязан или ако Вашият лекар не прави добре кръвта.
Следродилният кръвоизлив може да бъде много опасен за майката. Твърде много загуба на кръв може да доведе до стръмно спадане на кръвното налягане, което води до сериозен шок, ако не бъде лекувано. В повечето случаи лекарите дават кръвопреливания на жени, страдащи от следродилен кръвоизлив, за да заменят изгубената кръв.
Долния ред
Детето е много сложен процес. Възможно е да възникнат усложнения. Необичайният труд може да засегне някои жени, но това е доста рядко. Говорете с Вашия лекар, ако имате някакви въпроси или притеснения относно риска от необичаен труд.
