Какво означава диагноза на етап 4 за меланома?
Етап 4 е най-напредналата фаза на меланома, сериозна форма на рак на кожата. Това означава, че ракът се е разпространил от лимфните възли до други органи, най-често белите дробове. Някои лекари също се позовават на меланома в стадий 4 като напреднал меланом.
За диагностициране на меланома в стадий 4, Вашият лекар ще проведе:
- кръвни изследвания, за да видите кръвната картина и функцията на черния дроб
- сканирания, като ултразвук и изображения, за да разгледат как се е разпространил ракът
- биопсии, за да премахнете пробата за изследване
- мултидисциплинарни срещи на екипа или срещи с екип от специалисти по рак на кожата
Понякога меланомът може да се повтаря, след като бъде премахнат.
Вашият лекар ще разгледа къде се е разпространил ракът и повишеното ви ниво на серумната лактат дехидрогеназа (LDH), за да определите до каква степен до 4-тия ден е ракът. Прочетете, за да разберете как изглеждат симптомите на меланома в четвъртия етап.
Как изглеждат туморите от етап 4?
Промяната в съществуващия мол или в нормалната кожа може да бъде първият знак, че ракът се е разпространил. Но физическите симптоми на меланома в етап 4 не са еднакви за всички. Лекарят ще диагностицира меланома в стадий 4, като разглежда първичния тумор, разпространението му до близките лимфни възли и дали туморът се е разпространил в различни органи. Докато Вашият лекар няма да основава диагнозата си само на това, което изглежда вашият тумор, част от диагнозата включва изследване на първичния тумор.
Туморни рогозки
Този симптом на меланома в Етап 4 е по-лесен за усещане, отколкото е да се види. Когато меланомът се разпространява в близките лимфни възли, тези възли могат да се превърнат в матови или свързани помежду си. При натискане на матовите лимфни възли, те ще се почувстват груби и твърди. Лекарят, проверяващ за напреднал меланом, може да бъде първият човек, който открива този симптом на меланома в 4-и етап.
Размер на тумора
Размерът на тумора не винаги е най-добрият показател за поставяне на рак на кожата. Но Американската съвместна комисия по рака (AJCC) съобщава, че туморите на меланома в 4-та степен са по-дебели - над 4 милиметра. Въпреки това, тъй като меланом в стадий 4 се диагностицира, след като меланомът се е разпространил в далечни лимфни възли или други органи, размерът на тумора варира от човек на човек. Освен това, лечението може да свие тумора, но ракът все още може да се метастазира.
Туморно язви
Някои тумори на рак на кожата развиват улцерация или счупване на кожата. Това отваряне може да започне още от първо ниво на меланома и може да продължи в по-напреднали етапи. Ако имате меланом в стадий 4, вашият тумор на кожата може да бъде или да не бъде счупен и кървене.
Според Американското дружество по рака, меланомите, които имат улцерации, показват по-ниска степен на преживяемост.
Самостоятелно изпит
Можете също така да следвате ABCDE, за да се изследвате за меланома. Потърсете:
- асиметрия: когато молът е неравен
- граница: неправилна или слабо дефинирана граница
- цвят: вариация на цвета на мол
- диаметър: меланомите обикновено са с размер на гуми за молив или по-големи
- развиваща се: промяна във формата, размера или цвета на къртицата или лезията
Говорете с лекаря си, ако забележите ново молец или кожни лезии на тялото си, особено ако преди това сте били диагностицирани с меланом.
Къде другаде се разпространява меланомът?
Когато меланома достигне степен 3, това означава, че туморът се е разпространил в лимфните възли или в кожата около първичния тумор и лимфните възли. В стадий 4 ракът се е преместил в други области далеч извън лимфните възли, като вътрешните ви органи. Най-често срещаните меланомни места се разпространяват до:
- бели дробове
- черен дроб
- кости
- мозък
- стомаха или корема
Тези нараствания ще причинят различни симптоми, в зависимост от това в кои области той се е разпространил. Например, може да се почувствате без дъх или постоянно да кашляте, ако ракът се е разпространил в белите дробове. Или може да имате дългосрочно главоболие, което няма да изчезне, ако се е разпространило в мозъка ви. Понякога симптомите за меланома в стадий 4 не могат да се появят в продължение на много години след премахването на първоначалния тумор.
Говорете с Вашия лекар, ако усещате нови болки, болки или симптоми. Те ще могат да помогнат да се диагностицира причината и да се препоръчат възможности за лечение.
Как се лекувате меланом в стадий 4?
Добрата новина е, че може да се лекува дори меланом в 4-та степен. Колкото по-рано се открие ракът, толкова по-бързо може да се премахне - и толкова по-високи са шансовете ви за възстановяване. Етап 4 меланома има и най-много възможности за лечение, но тези опции зависят от:
- където е ракът
- където ракът се е разпространил
- вашите симптоми
- колко напреднал е ракът
- възрастта и общото ви здраве
Как реагирате на лечение също влияе върху Вашите възможности за лечение. Петте стандартни лечения за меланома са:
- хирургия: за отстраняване на първичния тумор и засегнатите лимфни възли
- химиотерапия: лекарство за спиране на растежа на раковите клетки
- лъчетерапия: прилагането на високоенергийни рентгенови лъчи за инхибиране на растежа и раковите клетки
- имунотерапия: лечение за стимулиране на имунната система
- целенасочена терапия: употребата на лекарства или други вещества за атака на лекарства против рак
Други лечения могат да зависят и от мястото, където ракът се е разпространил. Вашият лекар ще обсъди вашите възможности с вас, за да ви помогне да начертаете план за лечение.
Клинични проучвания
Много от днешните лечения за рак се основават на ранни клинични проучвания. Може да искате да участвате в клинично изпитване на меланом, особено ако това е меланом, който не може да бъде премахнат чрез операция. Всяко изпитание ще има свои собствени критерии. Някои от тях изискват хора, които все още не са лекувани, докато други изпитват нови начини за намаляване на нежеланите ефекти от рак. Можете да намерите клинични проучвания чрез Фондация за изследвания Melanoma или Националния институт по рака.
Каква е перспективата за меланома в Етап 4?
След като ракът се разпространява, намирането и лечението на раковите клетки става все по-трудно. Вие и Вашият лекар може да разработите план, който да балансира вашите нужди. Лечението трябва да ви накара да се чувствате комфортно, но също така трябва да се стремите да премахнете или забавите растежа на рака. Очакваният процент за смъртни случаи, свързани с меланома, е 10 130 души годишно. Изгледите за меланома в етап 4 зависят от това как ракът се е разпространил. Обикновено е по-добре, ако ракът се разпространи само в далечни части на кожата и лимфните възли вместо други органи.
Степени на оцеляване
През 2008 г. 5-годишният процент на преживяемост за меланома в стадий 4 е около 15-20%, докато десетгодишната преживяемост е около 10-15%. Имайте предвид, че тези номера отразяват наличните лечения по това време. Обработките винаги напредват и тези проценти са само оценки. Вашият поглед също зависи от реакцията на тялото Ви към лечението и други фактори като възраст, местонахождение на рака и ако имате отслабена имунна система.
Получаване на подкрепа
Диагнозата на рака от всякакъв вид може да бъде огромна. Научаването на повече информация за състоянието ви и възможностите за лечение може да ви помогне да се чувствате по-контролирани от вашето бъдеще. Също така, информирането на вашите приятели и семейство за всяка стъпка от вашето пътуване също може да ви помогне, докато напредвате в лечението.
Говорете с Вашия лекар за перспективата и потенциалните Ви клинични проучвания, ако сте подходящ кандидат. Можете също да се свържете с групи за поддръжка на местните общности, за да споделите своя опит и да научите как другите хора преодоляват подобни предизвикателства. Фондацията за американска меланома има списък с групи за подкрепа на меланома в цялата страна.
