Псориазисната терапия не е подход, който е еднакъв за всички. Ако целта ви е пълен клирънс на вашия псориазис, най-вероятно ще трябва да изпробвате много различни видове лечение, преди да намерите такъв, който работи най-добре за вас.
Преминаването към биологичен агент за псориазис може да бъде следващата стъпка. Ето пет причини, поради които трябва да обмислите преминаването към биологична, заедно с някои съвети как да преодолеете всякакво колебание, което може да имате за извършването на превключването.
1. Традиционните процедури не работят
Традиционните възможности за лечение на псориазис включват локални кремове, кортикостероиди, циклоспорин, ретиноиди, метотрексат и фототерапия. Хората с лек до умерен псориазис обикновено могат да управляват своето заболяване добре с локални лечения. Но тези лечения често не работят достатъчно добре за тези с умерени до тежки случаи. Някои лечения могат да загубят ефективността си с течение на времето.
Ако имате умерен до тежък псориазис и настоящият режим на лечение не работи, е време да започнете да обмисляте биологично. Американската академия по дерматология предполага да вземете биологичен агент, ако имате умерен до тежък псориазис, който не се е подобрил, като използвате по-традиционни системни агенти или не можете да понасяте тези лечения поради странични ефекти.
2. Вашият псориазис е "лек", но наистина ви притеснява
Въпреки, че биологиците са обикновено резервирани за тези с умерен до тежък псориазис, те биха могли да бъдат опция, ако вашият псориазис оказва значително влияние върху качеството на живот.
Дори ако вашият псориазис се счита за лек, може да имате болезнени плаки по стъпалата на краката, дланите, лицето или гениталиите. Болката може да ви попречи да извършвате нормални дейности. В тези случаи преминаването към биологично лечение може да бъде оправдано.
3. Вие предпочитате да приемате по-малко дози
Много лечения за псориазис трябва да се приемат ежедневно, за да бъдат ефективни. Може да ви е трудно да запомните да приемате своето лекарство навреме, особено ако сте зает или пътувате често. Биолозите, от друга страна, обикновено се приемат по-рядко.
Някои биологични вещества трябва да се инжектират веднъж седмично, но други като ustekinumab (Stelara) трябва да се инжектират само веднъж на всеки 12 седмици след първите две начални дози.
Можете също така да си направите най-биологичните у дома, след като сте били обучени от медицински специалист.
4. Настоящата терапия причинява странични ефекти
За лечение на псориазис като циклоспорин, кортикостероиди и метотрексат е известно, че причиняват странични ефекти като рани в устата, гадене, разстроен стомах и дори рак на кожата.
Биолозите работят по по-селективен начин, отколкото при другите видове псориазис. Те са насочени към специфични протеини в имунната система, за които е доказано, че са свързани с псориазис. Поради тази причина те имат по-малко странични ефекти, отколкото по-малко целенасочено лечение.
Биологиците все още могат да причинят нежелани реакции, но те са по-малко тежки. Най-честите нежелани реакции са слабо дразнене, зачервяване, болка или реакция на мястото на инжектиране. Има и малко по-висок риск от сериозни инфекции.
Друга възможност е да вземете комбинация от вашето настоящо лечение заедно с биологична. Чрез комбиниране на лечението можете да подобрите ефикасността на лечението и да намалите дозата. Това помага за намаляване на нежеланите реакции. че е сигурен и ефективен, когато се приема с метотрексат, цертолизумаб пегол (Cimzia), етанерцепт (Enbrel), адалимумаб (Humira) и инфликсимаб (Remicade).
5. Имате нова застраховка
Биологиците са скъпи. Повечето разходи струват повече от 20 000 долара годишно. Не всички застрахователни планове ще покрият достатъчно от разходите.
Ако наскоро сте променили застраховката, проверете как новото застрахователно дружество покрива биологични продукти. Вашите извънредни разходи вероятно са намалели значително с новата застрахователна компания, което ви улесни да си позволите биологична терапия.
Съвети за преодоляване на вашето колебание
Биологиците не са нови. Първата биология за псориазис бе одобрена през 2003 г. През последните няколко десетилетия изследователите събраха доста доказателства в подкрепа на тяхната безопасност и ефективност.
Може да се колебаете да говорите с вашия лекар за биологични изследвания, защото сте чували, че са били "по-строги" наркотици. Или може би се притеснявате, че са твърде скъпи. Макар че е вярно, че биологиците се считат за по-агресивна опция за лечение и имат висока цена, те са по-целенасочени лекарства, което означава, че те работят много добре. Те също така могат да имат по-малко странични ефекти от други псориазисни лечения.
Все пак, не бива да приемате биологични, ако:
- Вашата имунна система е значително компрометирана
- имате активна инфекция
- наскоро получихте жива ваксина като херпес зостер, MMR (морбили, паротит и рубеола) или грипна мъгла
- сте бременна или кърмите (въпреки че биологичните лекари все още могат да бъдат предписани, ако има ясна медицинска нужда)
Ако не можете да преодолеете страха си от игли, за да вземете биологично, попитайте Вашия лекар за ново лечение за псориазис, известен като апремиласт (Otezla). Otezla се приема като хапче два пъти на ден. Тя не се счита за биологична. По-скоро е в нов клас медикаменти, известни като инхибитори на PDE4. Otezla е одобрена от FDA за лечение на умерен до тежък плаков псориазис, когато е подходяща фототерапията или системната терапия.
Избор на биологичен за псориазис
Вече има девет биолози на пазара за лечение на псориазис:
- инфликсимаб (Remicade)
- адалимумаб (Humira)
- етанерцепт (Enbrel)
- ustekinumab (Stelara)
- иксекизумаб (Taltz)
- секукинумаб (Cosentyx)
- guselkumab (Tremfya)
- brodalumab (Siliq)
- цертолизумаб пегол (Cimzia)
Ще трябва да работите със застрахователната компания, за да разберете кои биологични продукти са обхванати от вашия план. Вашият лекар може да ви помогне да решите кой може да работи най-добре за конкретната ситуация.
Биолозите са били в продължение на десетилетия и научните изследвания продължават да се разширяват. Вероятно в близко бъдеще ще са налице още възможности за лечение.
Превключването на псориазисната терапия е обща и прието практика. Сега може да е подходящо време да започнете да мислите за биологичната терапия. Разбира се, решението да започнете биологично лечение на псориазис трябва да се направи заедно с Вашия лекар.
