Обикновено пъпната връв има две артерии и една вена. Някои бебета обаче имат само една артерия и вена. Това условие е известно като диагностика на два съда.
Лекарите наричат това и една пъпна артерия (САЩ). Според Kaiser Permanente, приблизително 1% от бременностите имат двупътно въже.
Какво представлява двупътният кабел?
Пъпната връв е отговорна за транспортирането на богата на кислород кръв към бебето и отнемането на кръв и отпадъци от кислород от бебе.
В пъпната вена се носи богата на кислород кръв към бебето. Пъпната артерия носи бедна на кислород кръв далеч от плода и от плацентата. След това плацентата връща отпадъците в кръвта на майката и бъбреците ги отстраняват.
Има няколко аномалии на пъпна връв, включително пъпната връв, която е твърде къса или дълга. Друг е кабелът с две съдове или САЩ. Този тип кабел има една артерия и вена вместо две артерии и вена.
Какво причинява кабел с два съда?
Лекарите не знаят точно какво причинява развитието на кабел с две съдове. Една теория е, че артерията не расте правилно в утробата. Друго е, че артерията не се разделя на две, както обикновено.
Някои жени са по-склонни да имат кабел с две съдове, отколкото други. Рисковите фактори за кабела с две съдове включват:
- като кавказки
- които са на възраст над 40 години
- бременна с момиче
- с анамнеза за диабет или епизоди на кръвна захар по време на бременност
- бременна с много бебета, като близнаци или триплети
- приемайки лекарства, за които е известно, че повлияват растежа на плода, като фенитоин
Тези рискови фактори обаче не гарантират, че майка ще има бебе, което има кабел с две съдове.
Как се диагностицира двупътният кабел?
Лекарите обикновено идентифицират кабел с два съда по време на пренатален ултразвук. Това е образно изследване на бебето.
Лекарите обикновено търсят пъпната артерия в изпит за второто тримесечие на възраст около 18 седмици. Понякога обаче положението на бебето прави трудно лекаря ви да види напълно кабела.
Друга възможност е ултразвукова Doppler цветен поток, която може да помогне на лекаря да открие кабела с две съдове по-рано. Това обикновено е около 14 седмици на бременността. Ако се притеснявате за риска от бебето ви за кабел с две съдове, говорете с Вашия лекар.
Трябва ли да се занимавате с диагноза с два съда?
За някои жени, диагнозата с два съда не води до забележими разлики в бременността. Има много бебета, които имат една пъпна артерия, които имат здравословна бременност и доставки.
Въпреки това, някои бебета с една артерия са с повишен риск от вродени дефекти. Примерите за вродени дефекти, при които бебетата с диагноза с два съда могат да включват:
- сърдечни проблеми
- бъбречни проблеми
- гръбначни дефекти
Кордата с две съдове също е свързана с по-голям риск за генетичните аномалии, известни като VATER. Това означава гръбначни дефекти, анална атрезия, трансезофагеална фистула с арезия на хранопровода и радиална дисплазия.
Бебетата с кабел с две съдове също могат да бъдат изложени на по-висок риск да не се развиват правилно. Това може да включва преждевременно раждане, по-бавен от нормалния растеж на плода или мъртво раждане. Вашият лекар може да обсъди тези индивидуални рискове с Вас.
Как ще бъдете наблюдавани различно, ако имате диагноза с два съда?
Лекарите често могат да видят много от усложненията, които бебето може да преживее поради кабел с две съдове на ултразвук с висока разделителна способност.
Ако вашият лекар или ултразвуков техник установи двулентов кабел с ултразвук с по-ниска дефиниция, той може да предложи сканиране с по-висока разделителна способност, за да се изследва по-внимателно анатомията на бебето ви. Понякога Вашият лекар може също да препоръча амниоцентеза. Този тест може да помогне за определяне на зрелостта на белите дробове и други условия, свързани с развитието.
Други тестове или прегледи, които лекарят може да препоръча, включват:
- лична медицинска история
- семейна медицинска история
- фетална ехокардиография (преглед на камерите и функционирането на плода на сърцето)
- скрининг за генетични аномалии при бременност, като скрининг на анеуплоидията
Ако бебето ви не изглежда да има нежелани ефекти от кабела с два съда, това е известно като изолирана единична пъпна артерия (USA).
Ако Вашият лекар не подозира, че вашето бебе има нежелани странични ефекти от диагностицирането на два съда, може да препоръча ултразвук в бъдеще. Това може да включва месечна или просто през третото тримесечие, за да се уверите, че вашето бебе нараства пропорционално на тяхната възраст. Дори ако лекарят нарече изолирана американска нишка за двупосочен кабел, все още има риск от забавен растеж на плода, който е по-бавен от нормалния. Това е известно като вътрематочно ограничаване на растежа (IUGR).
Двусъдовият кабел не е свързан с по-висок риск за C-сечение спрямо вагинално доставяне. Ако обаче вашето бебе има някаква дисфункция на органа, може да се наложи да се грижи за него в новороденото интензивно отделение (NICU) след раждането.
Направи си сам
Ако лекарят ви е диагностицирал бебето ви с кабел с две съдове, вероятно е необходимо повече тестване.
Докато някои бебета нямат усложнения като страничен ефект на кабела с две съдове, някои могат. Един лекар и вероятно генетичен специалист може да ви помогне да определите следващите стъпки и диагностиката с вас и партньора си.
