Дългогодишна мечта за много хора, живеещи с болестта на Паркинсон, е намаляването на броя на ежедневните хапчета, необходими за овладяване на симптомите. Ако ежедневието ви за хапчета може да запълни ръцете ви, вероятно се отнасяте. Колкото повече болестта прогресира, толкова по-трудно става да управлявате симптомите, а в крайна сметка се нуждаете от повече лекарства или по-чести дози или и двете.
Доставяната с помпа терапия е скорошно лечение, одобрено от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) през януари 2015 г. Тя позволява медикаментите да се доставят директно като гел в тънките черва. Този метод позволява да се намали значително броя на необходимите хапчета и да се подобри облекчаването на симптомите.
Прочетете, за да научите повече за това, как работи помпата и как тя може да бъде следващият голям пробив в лечението на Паркинсон.
Как работи помпата
Доставянето на помпата използва същите медикаменти, обичайно предписани под формата на хапчета, комбинация от леводопа и карбидопа. Настоящата версия, одобрена от FDA за доставка на помпа, е гел, наречен Duopa.
Симптомите на болестта на Паркинсон, като треперене, тревожност и скованост, се причиняват от мозъка ви да няма достатъчно допамин, химикал, който обикновено има мозъкът. Тъй като мозъкът ви не може да Ви се прилага директно с допамин, леводопа работи, за да добави повече допамин чрез естествения процес на мозъка. Вашият мозък превръща леводопа в допамин, когато преминава.
Карбидопа се смесва с леводопа, за да спре тялото ви от прекъсване на леводопа твърде скоро. Също така помага да се предотврати гадене, страничен ефект, причинен от леводопа.
За да използвате тази форма на терапия, Вашият лекар трябва да извърши малка хирургическа процедура: Те ще поставят тръба в тялото ви, която достига до частта на тънките черва близо до стомаха ви. Тръбата се свързва с торбичка от външната страна на тялото, която може да се скрие под ризата ви. Помпата и малките контейнери, съдържащи лекарството за гел, наречени касети, влизат в торбичката. Всяка касета има гела от 16 часа, който помпата доставя на тънките черва през целия ден.
След това помпата се програмира дигитално, за да се освободи лекарството в правилните количества. Всичко, което трябва да направите, е да смените касетата веднъж или два пъти на ден.
След като имате помпата, ще трябва да бъдете редовно наблюдавани от Вашия лекар. Ще трябва да обърнете специално внимание на областта на стомаха, където тръбата се свързва. Обучен специалист ще трябва да програмира помпата.
Ефективност на терапията с помпа
Комбинацията от леводопа и карбидопа се смята за най-ефективното лекарство за симптомите на Паркинсон, които са на разположение днес. Подадената помпа терапия, за разлика от хапчетата, е в състояние да осигури постоянен поток от лекарства. С хапчета, лекарството отнема време, за да влезе в тялото ви, а след като веднъж изчезне, трябва да вземете още една доза. При някои хора с по-напреднала болест на Паркинсон ефектът на хапчетата се колебае и става по-трудно да се предскаже кога и колко време те ще влязат в сила.
Изследванията показват, че терапията с помпа е ефективна. Това се счита за добър вариант за хората в по-късните стадии на болестта на Паркинсон, които вече не могат да получат същите симптоми, облекчаващи приемането на хапчета.
Една от причините за това е, че с напредването на Паркинсон той променя начина, по който функционира стомаха ви. Храносмилането може да се забави и да стане непредсказуемо. Това може да повлияе на начина, по който лекарството действа, когато приемате хапчета, защото хапчетата трябва да се движат през храносмилателната система. Доставянето на лекарството право на тънките черва ви позволява да влезете в тялото си по-бързо и последователно.
Имайте предвид, че дори ако помпата работи добре за вас, все още е възможно да се наложи да приемете хапче вечер.
Възможни рискове
Всяка хирургическа процедура има възможни рискове. За помпата те могат да включват:
- развиваща се инфекция, където тръбата влиза в тялото ви
- блокиране, възникващо в тръбата
- тръбата изпада
- изтичане в тръбата
За да се предотвратят инфекциите и усложненията, някои хора може да се нуждаят от служител, който да следи епруветката.
перспектива
Доставяната от помпа терапия все още има някои ограничения, тъй като е сравнително нова. Това може да не е идеално решение за всички пациенти: Използва се малка хирургическа процедура за поставяне на епруветка, а епруветката трябва да бъде внимателно наблюдавана веднъж на място. Въпреки това, тя показва обещание да помогне на някои хора значително да понижат ежедневните си дози от хапчетата, като същевременно им дават по-дълги разстояния между симптомите.
Бъдещето на лечението на Паркинсон все още е неписано. Тъй като изследователите научават повече за болестта на Паркинсон и как болестта работи върху мозъка, тяхната надежда е да открият лечения, които не само да се отърват от симптомите, но също така да помогнат за обръщане на самата болест.
