Рак на яйчниците по числата: факти, статистика и ти

Илюстрации от Рут Базагоития

Ракът на яйчниците е вид рак, който започва в яйчниците. Хората, родени от женски пол, обикновено се раждат с два яйчника, по една от всяка страна на матката. Овенките са малки - около размера на бадеми - и са отговорни за много репродуктивни функции.

Ракът на яйчниците може да бъде много труден за откриване и диагностициране, тъй като много от симптомите са подобни на тези, причинени от далеч по-малко сериозни проблеми, като лошо храносмилане и подуване на корема. Често няма признаци или симптоми на ранен рак на яйчника, а някои случаи не се диагностицират, докато ракът не се разпространи до корема или друга част на таза.

Рак на яйчниците, който е напреднал извън яйчниците, е много труден за лечение. Това се казва, когато ракът остава в яйчниците, лекарите имат по-голям шанс да се лекуват успешно с операция и химиотерапия.

Научете повече за спецификата на рака на яйчниците.

Видове рак на яйчниците

Има над 30 вида рак на яйчника и те се класифицират според типа клетка, от който започват. Овенките се състоят от три основни вида клетки:

• епителни тумори
• стромални тумори
• тумори на зародишни клетки

Епителни тумори

Епителните тумори могат да бъдат или доброкачествени, или много опасни. Около 90% от раковите яйчници са епителни тумори. Те се образуват на външния слой на яйчниците.

Стромални тумори

Този вид рак на яйчника започва в тъканта, която съдържа клетки, произвеждащи хормони. Те се наричат ​​също сексуални сърдечно-стромални тумори. Според клиниката в Майо, около 7% от рака на яйчниците са стромални.

ТМ тумори

Гърчовите клетъчни тумори са рядка форма на рак на яйчниците, който започва в клетките, произвеждащи яйца. Обикновено те се срещат при по-младите хора.

преобладаване

Около 21 000 души от САЩ са диагностицирани с рак на яйчниците всяка година и около 14 000 умират от нея.

Рискът от смърт при рак на яйчника е около 1 на 78. Рискът от смърт от рак на яйчниците е около 1 на 108.

За щастие, според Американското дружество за борба с рака диагнозата бавно се е понижила през последните 20 години.

Етнически особености

Диагнозата и смъртността от рак на яйчниците варират за хора, родени от женски пол, в зависимост от раса и етническа принадлежност. Между 1999 г. и 2014 г. белите индивиди имаха по-голяма вероятност да бъдат диагностицирани или умират поради рак на яйчниците, отколкото тези от други етнически групи.

Черните индивиди бяха следващата група, следвана от испанци, азиатски американци и тихоокеански островитяни, както и хора от индиански произход или произход на Аляска.

Рискови фактори

Има много фактори, които могат да увеличат риска от рак на яйчниците. Обаче, само защото човек може да се впише в тези категории, не означава, че те ще развият болестта. По-долу са известни рискове за развитието на най-често срещания тип епителни рак на яйчника:

възраст

Ракът на яйчниците може да се развие във всеки един момент от живота на жената, но това е рядкост при тези под 40-годишна възраст. Според Американското дружество за борба с рака половината от всички ракови заболявания на яйчниците се срещат при лица над 63-годишна възраст.

прекалена пълнота

Затлъстелите индивиди или тези, които имат индекс на телесна маса (BMI) от най-малко 30, имат повишен риск от рак на яйчниците (и други видове рак).

Наследствени гени

Наследствена генна мутация може да бъде виновна за малък процент рак на яйчниците. Известно е, че гените, известни като ген 1 на рака на гърдата (BRCA1) и ген на рак на гърдата 2 (BRCA2), повишават значително риска от развитие на рак на яйчниците.

Семейна история

Наследствените гени не са единственият начин вашето семейство да повлияе на риска от рак на яйчниците. Ако майката, сестрата или дъщеря ви са имали или са имали рак на яйчника, рискът Ви нараства.

Лична история на рак на гърдата

Ако сте били диагностицирани с рак на гърдата, може да имате и повишен риск от развитие на рак на яйчниците.

Хормонална заместителна терапия

Дългосрочната и високодозовата употреба на естрогенна хормонална заместителна терапия увеличава риска от рак на яйчниците. Рискът може да бъде по-висок при лица, които приемат само естроген, без прогестерон, в продължение на поне 5-10 години.

репродукция

Индивидите, които забременеят и пренасят бременността на пълно работно време преди 26-годишна възраст, имат по-малка вероятност да развият рак на яйчниците, отколкото хора, които никога не са били бременни. Рискът се намалява допълнително при последващи бременности, както и при кърмене. Лица, забременели за първи път и пренасят бременността на пълен работен ден след навършване на 35-годишна възраст, са били по-склонни да развият рак на яйчниците. По-висок риск се наблюдава при тези, които никога не са прекарали бременност.

Лечение на плодовитостта

Хората, които са претърпели някакъв вид лечение на фертилитета, имат повишен риск от рак на яйчниците.

Използване на контрол върху раждаемостта

Хората, които са използвали орални контрацептиви, всъщност имат по-малък риск от рак на яйчниците. Колкото по-дълго използвате хапчетата, толкова по-нисък е рискът. Употребата на перорален контрацептив обаче също се свързва с повишен риск от други видове рак, включително гърдата и шийката на матката, между другото.

Разберете рисковите фактори, включително възраст, бременност и фамилна история.

Причини

Изследователите са идентифицирали рисковите фактори по-горе, но определена причина за рак на яйчниците все още не е известна. Една от теориите е, Хората, които овукулират по-рядко, може да имат по-малък риск от тези, които овукулират повече. Друга теория предполага, че мъжките хормони или андрогените могат да причинят рак на яйчниците.

Тези теории и други остават недоказани. Изследователите обаче са идентифицирали две общи теми за рак на яйчниците. И двете са свързани с гени на човек.

Наследствени генетични мутации

Лица, които имат BRCA1 и BRCA2 генни мутации, имат повишен риск от развитие на рак на яйчниците. Други мутирали гени също могат да повлияят на риска от рак на яйчника.

Придобити генетични мутации

Друга теория е, че ДНК на човек може да бъде променена по време на техния живот и тези мутации могат да увеличат риска от рак на яйчниците. Въздействието върху околната среда, радиацията или излагането на химикали или вещества, причиняващи рак, могат да причинят тези мутации.

Въпреки това, изследователите все още не са установили обща връзка между тези придобити генетични мутации и риска от индивид за рак на яйчниците.

Симптоми

Докато ранният стадий на рак на яйчника има симптоми, те често могат да се объркат с доброкачествени състояния като запек или синдром на раздразнените черва. Ракът често напредва в напреднал стадий, преди да бъде окончателно открит и диагностициран.

В почти всички случаи овариалните ракови заболявания, които се откриват рано, могат да бъдат лекувани успешно.

Симптомите на рак на яйчниците включват:

• промени в навиците на червата, включително често запек
• коремна корекция и подуване
• често уриниране или усещане за необходимост от спешно уриниране
• чувствайки се пълно, когато ядете
• необяснима загуба на тегло
• общ дискомфорт в областта на таза
• болка по време на полов акт
• разстроен стомах
• обща умора
• промени в менструалния цикъл

Когато тези симптоми са причинени от рак на яйчниците, те обикновено са постоянни и различни от това, което обикновено изпитвате. Ако имате тези симптоми повече от 12 пъти на месец, трябва да говорите с вашия гинеколог.

Тестове и диагностика

За да диагностицирате рак на яйчниците или да го изключите като причина за симптомите, Вашият лекар ще извърши задълбочен преглед.

По време на физическия преглед, Вашият лекар ще ви попита за симптомите, които сте преживели, и за всяка фамилна анамнеза за заболявания, които могат да повлияят на вашето лично здраве. Лекарите също имат редица тестове, които могат да използват за диагностициране, включително:

• Тестове за изображения. Вашият лекар може да поиска един или повече теста за изображения. Тези тестове включват ултразвук, CT сканирания, MRI и PET сканирания. Ако вашият лекар подозира, че имате тумор, тези тестове могат да ви помогнат да определите къде е туморът, колко е нараснал, и фазата на рака.
• Кръвни тестове. Някои видове рак на яйчника отделят протеин, наречен CA-125. Кръвните тестове могат да открият наличието на този протеин.
• Биопсия. За по-нататъшно тестване на подозрителни петна или тумори, Вашият лекар може да премахне проба от тъкан от корема или таза в така наречената биопсия. Тя позволява на Вашия лекар да проверява наличието на рак на яйчниците.

Ако тези тестове потвърдят подозренията си и имате рак, вашият лекар може да избере да извърши операция за отстраняване на раковата област.

Етапи

След като човек е диагностициран с рак на яйчниците, лекарите се опитват да определят колко и колко е разпрострял в процеса, наречен постановка. Има четири етапа на рак на яйчниците и те представляват мястото, където се намират раковите клетки. Някои от по-късните под-етапи се определят и от размера на тумора.

За да определите етапа на рака, Вашият лекар ще вземе няколко тъканни проби от яйчниците, таза и корема. Ако се открие рак в някоя или всички проби, Вашият лекар може да определи до каква степен се е разпространил и напреднал.

• Етап 1: Ракът на яйчниците в стадий 1 се съдържа в едната или и двете яйчници. Тя не се е разпространила до близките лимфни възли.
• Етап 2: Ракът на яйчниците в стадий 2 е в една или и двете яйчници и се е разпространил в други органи в таза. Тези органи могат да включват матката, пикочния мехур, ректума или фалопиевите тръби.
• Етап 3: Ракът на яйчниците в стадий 3 се е разпространил извън яйчниците и таза, както и в корема, абдоминалната лигавица или близките лимфни възли.
• Етап 4: Етап 4 рак на яйчника е крайният етап на рак на яйчниците. Ракът в този етап се е разпрострял извън корема. Може да са достигнали далака, белите дробове или черния дроб.

лечение

Вариантите за лечение на рак на яйчника зависят от неговия етап и от общото ви здраве. Обикновено основните видове лечение включват хирургия и химиотерапия.

хирургия

Хирургията е основното лечение за рак на яйчниците. Премахването на яйчниците и фалопиевите тръби може да лекува повечето ранни етапи на рак на яйчниците. Ако ракът се е разпространил в таза, матката също може да се нуждае от отстраняване. Съседните лимфни възли и коремната тъкан също могат да се нуждаят от отстраняване.

По-късен етап рак на яйчниците, който се е разпространил в корема, може да изисква допълнителни операции за ракови органи или тъкани.

Ако сте били диагностицирани с рак на яйчниците и планирате да имате деца, хирургичната намеса все още може да бъде опция. В зависимост от рака и до каква степен се е разпространил, вашият лекар може да се наложи да отстрани само един яйчник.

химиотерапия

В някои случаи химиотерапията е първоначалната възможност за лечение. Химиотерапията е вид лекарствена терапия, предназначена да унищожи всички бързо разделими клетки в тялото, включително ракови клетки. Химиотерапията понякога се използва заедно с други лечения, включително хирургия.

Алтернативно лечение на рак на яйчниците

Има допълнителни лечения, които Вашият лекар може да ви препоръча, включително хормонална терапия и лъчетерапия.

• Хормонална терапия. Някои видове рак на яйчниците са чувствителни към естроген. Медикаментите могат да блокират производството на естроген или да попречат на тялото да реагира на него. Това лечение може да забави и вероятно да спре растежа на рака.
• Лъчетерапия. При радиационната терапия рентгеновите лъчи или гранулите от частици насочват и убиват раковите клетки в райони, където ракът се е разпространил. Често се използва заедно с операцията.

Степени на оцеляване

Може да е полезно да разберете собствената си прогноза, като използвате перспективата и опита на другите в подобни ситуации. Според Американското дружество по рака, лекарите често използват процента на преживяемост, за да обсъдят прогнозата ви.

Петгодишната честота на преживяемост за всички видове рак на яйчниците е 45%.

Хората, диагностицирани преди 65-годишна възраст, имат по-висока честота на преживяване от по-възрастните. Тези, които са диагностицирани с ранен стадий на рак на яйчника - по-специално рак на яйчника от първи етап - имат 5-годишна честота на преживяване от 92%.

За съжаление само 15% от раковите яйчници са диагностицирани на този ранен етап.

Степента на преживяване се разгражда в зависимост от вида на рака на яйчника: