Преглед
Еозинофилната астма (ЕА) е вид тежка астма. Това се характеризира с високи нива на белите кръвни клетки.
Тези клетки, наречени еозинофили, са естествена част от имунната система на организма ви. Те се борят с инфекциите и атакуват бактериите. При хората с ЕА обаче тези бели кръвни клетки причиняват възпаление и подуване на дихателните пътища и дихателната система. Колкото по-високи са нивата на еозинофилите в кръвта, толкова по-тежки могат да бъдат симптомите на астма.
EA е рядко. Не е ясно колко хора имат този подтип на астма, но изследователите смятат, че около 5% от всички възрастни с астма имат ЕА.
Също така е трудно да се лекува и може да повлияе на качеството на живот. Признаването на симптомите на този вид астма може да помогне на Вас и Вашия лекар да потърсят ефективни възможности за лечение, които могат да намалят риска от усложнения.
Какви са симптомите?
Симптомите на ЕА могат да имитират много типични астматични симптоми. Въпреки това, някои от тях са по-вероятни при хора с този подтип на астма. Тези симптоми включват:
- задух
- хрипове
- стягане в гърдите
- кашлица
- запушен въздушен поток
- хронични симптоми на синусовите инфекции, като запушен нос, назален дренаж и намалено усещане за миризма
- назални полипи
- еозинофилия или по-високи от нормалните нива на еозинофилите в кръвта
Някои от симптомите на този тип астма по-силно наподобяват тези на хронично белодробно обструктивно разстройство (COPD). Работата с Вашия лекар за разбиране на симптомите и намиране на правилната диагноза може да ви помогне да получите лечение, което е по-успешно.
Как се диагностицира?
Ако сте диагностицирани с астма, но не изглеждате добре отговорни за лечението, Вашият лекар може да подозира, че имате по-рядък подтип на астма. Те вероятно ще оценят състоянието ви и ще потърсят допълнителни признаци или симптоми, които могат да ги насочат към диагноза.
В случая на ЕА най-лесната стъпка е да проверите нивата на белите кръвни клетки. За това Вашият лекар ще събере кръв, храчка или слюнка и ще го изпрати в лаборатория. Високите нива на еозинофилите могат да потвърдят предполагаемата диагноза на Вашия лекар.
В допълнение към кръвния тест, обаче, Вашият лекар може да проведе физически преглед. Някои физически симптоми, като например носните полипи, могат да потвърдят предполагаемата диагноза. Комбинацията от кръвния тест и физическия преглед може да бъде достатъчна, за да може Вашият лекар да Ви диагностицира.
Как се лекува и управлява?
В Съединените щати 1 от 12 души има астма. Докато лекарите вече признават, че астмата е повече от едно условие, те осъзнават, че подтиповете се нуждаят от специфично лечение. Индивидуалното лечение за всеки подтип може да ви помогне да постигнете най-добрия резултат за състоянието.
Традиционното лечение на астма включва инхалаторни кортикостероиди и спасителен инхалатор. Въпреки това, хората с ЕА не винаги реагират добре на инхалаторните кортикостероиди. Високите дози също могат да загубят своето въздействие, което изисква преминаване към изцяло ново лечение.
Ето защо лекарите се стремят бързо да управляват възпалението, причинено от ЕА, и да намалят вероятността за бъдещо тежко възпаление. Ако възпалението може да бъде управлявано, симптомите и нежеланите реакции на този тип астма могат да бъдат по-малко тежки.
Най-честите лечения за ЕА включват следното.
Кортикостероиди
Инхалаторните кортикостероиди не работят за всички, така че Вашият лекар може да предпише хапчето. Кортикостероидните хапчета имат повече странични ефекти и усложнения, отколкото инхалаторът, така че не забравяйте да говорите за това с Вашия лекар.
Фактически действащи инхалатори
Спасителните инхалатори обикновено се предписват на хора с астма. Те могат да помогнат на хората с този тип астма, но те могат да загубят своята ефикасност с течение на времето.
Модификатори на левкотриен
Левкотриените са съединения в тялото ви, които работят заедно с еозинофили и причиняват възпаление. Модификаторите на левкотриен се борят с възпалителния отговор, който тези съединения предизвикват в организма. Обичайно предписаните лекарства в тази категория включват монтелукаст (Singulair), денутион (Zyflo) и зафирлукаст (Accolate).
Биологични терапии
Тези лекарства работят, за да блокират химикалите в тялото, които причиняват възпаление и подуване. Те се доставят чрез инжекция или интравенозно (IV) капково проникване. Биологиците, предписани за ЕА, включват омализумаб (Xolair) и меполизумаб (Nucala).
Усложнения на ЕА
ЕА може да повлияе на качеството ви на живот, ако не лекувате бързото и последователно лечение. С течение на времето възпалението и подуването на дихателните пътища може да причини белези и увреждания на тъканите. Това може да влоши симптомите и лечението може да стане по-малко ефективно.
Хората с ЕА могат да получат усложнения или често срещани странични ефекти на заболяването. Те включват:
- хронични синусови инфекции
- вътрешни ушни инфекции
- назални полипи
- (AERD), което е вид хронично заболяване, което споделя много симптоми с ЕА
Освен това еозинофилите, белите кръвни клетки, които причиняват този тип астма, могат да нападнат други части на тялото ви. Една обща цел е вашият стомашно-чревен тракт (GI). Ако това се случи, ще трябва да потърсите лечение за получените симптоми.
Outlook за EA
Тъй като лекарите и изследователите получават по-добро разбиране на подтиповете на астмата, лечението ще се подобри. Това означава, че резултатите също ще се подобрят.
Междувременно е важно хората с ЕА да направят диагноза и да започнат да работят със своите лекари, за да намерят лечение, което незабавно се отнася до симптомите, както се случват. Постоянното лечение е ключът към намаляване на риска от усложнения и намирането на лечение, което работи за Вас.
Важно е също така да предприемете допълнителни мерки, за да се грижите за себе си, ако сте получили диагноза на този рядък подтип на астма. Придържането към плана за лечение е само първата стъпка.Вие също трябва да работите, за да останете физически здрави и да слушате сигналите на тялото си за почивка. По този начин, когато възниква възпаление или симптомите се влошават, тялото ви е по-добре подготвено да се бори с възпалението и да работи с лекарства, за да ви помогне да станете по-рано.
