Какъв е резултатът от GAF?
Глобалната оценка на функционирането (GAF) е система за оценяване, която специалистите по психично здраве използват, за да преценят колко добре индивидът функционира в ежедневието си. Тази скала е била използвана веднъж за измерване на въздействието на психиатричното заболяване върху живота на един човек и ежедневните му функционални умения и способности.
Резултатите варират от 0 до 100, като 100 представляват превъзходно функциониране. Лекарите вземат предвид колко много трудности човек има в ежедневния си живот със социално, професионално, училищно и психологическо функциониране преди да определи резултат.
Тази точкова система направи първата си "поява" в третото издание на Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM). Издателите пуснаха тази версия през 1980 г. DSM съдържа диагностични критерии за психични разстройства. Като ръководството позволява на лекарите по целия свят да използват един и същ комплект симптоми, за да направят диагнози.
Докато лекарите все още използват резултата от GAF, той не се появява в последното издание на наръчника, DSM-5. Най-новото издание замени оценката на GAF с Програмата за оценка на уврежданията на Световната здравна организация (WHODAS 2.0).
Каква е целта на резултата от GAF?
Когато психичното заболяване на дадено лице затруднява функционирането му в ежедневието, те се нуждаят от помощ. Това може да включва консултации или денонощна медицинска помощ. Лекарите използват резултат от GAF, за да определят колко помощ може да им се наложи поради заболяването им.
Тъй като системата GAF използва стандартен набор от критерии, един лекар може да каже на друг лекар оценката за GAF на човек и те незабавно имат представа за това как заболяването на дадено лице ги засяга.
Има две основни категории разглеждане. Първото е степента на функциониране на всеки човек в ежедневието. Втората е тежестта на тяхното психическо заболяване. Лекарите могат да определят оценката за GAF на човек, като използват няколко елемента от информация, включително:
- говорейки с човека
- интервюиране на членовете на семейството на лицето или настойници
- преглед на медицинската документация на лицето
- преглед на полицейските или съдебните записи на човек, в които се описва тяхната поведенческа история
След като лекарят прегледа тази информация, те преглеждат диапазоните за отчитане на GAF. Докато резултатите могат да бъдат цифрови, оценката все още е субективна. Това означава, че двама лекари биха могли да присвоят на човек два различни резултата от GAF. Това обаче в идеалния случай няма да се случи.
Примерите за критериите на системата за оценяване включват:
- 100 до 91. Превъзходно функциониране без симптоми, които нарушават функционирането.
- От 90 до 81. Липсват минимални симптоми, като тревожност преди изпита.
- От 80 до 71. Слабо увреждане в работата или в училище с случайни симптоми, които са очаквани реакции към психологически стресови фактори.
- От 70 до 61. Леки симптоми, като лека безсъние или депресивно настроение или трудности в социални, професионални или домашни ситуации.
- От 60 до 51. Умерени симптоми, като случайни атаки на паника или трудности при изграждането на значими социални взаимоотношения.
- От 50 до 41. Сериозни симптоми, като мисли за самоубийство или тежки, обсесивни ритуали. Лицето може да има и тежко увреждане на работата, като например неспособност да запази работа.
- 40 до 31. Някои нарушения в комуникацията, психоза (загуба на допир с реалността) или и двете, или значително увреждане в училище, работа, семеен живот, преценка, мислене или настроение.
- 30 до 21. Човек изпитва чести илюзии или халюцинации или характеризира с тежко увредена комуникация или преценка. Те не могат да функционират в почти всички области, като например пребиваване в леглото през целия ден и нямат значими взаимоотношения.
- От 20 до 11. Човек е в опасност да нарани себе си или другите. Те може да са направили опити за самоубийство, да проявяват често насилствено поведение или да имат значителни увреждания в комуникацията, като заглушаване или говорене несъгласувано.
- 10 до 1. Човек е в почти постоянна опасност да нарани себе си или други, е направил сериозно самоубийство с явно очакване на смърт или и двете.
- 0. Има недостатъчна информация, за да се оцени лицето.
Лекарите също така създадоха детска глобална скала за оценка, която е подобна на по-ранната скала, но се отнася повече за въпроси в училище или за изграждане на връзки със съученици.
Вратата
Резултатът от GAF е само един начин, по който лекарите могат да оценят човек с психично заболяване или който има затруднения да се справи с ежедневието. Тъй като DSM-5 дебютира през 2013 г., мащабът е изпаднал в неизползване в полза на новата скала WHODAS 2.0.
Макар че психиатричната скала за измерване не е перфектна, лекарите критикуват резултата от GAF, защото може да се колебаят от ден на ден. Друга критика е, че GAF не идентифицира разликите между психично заболяване и медицинско разстройство, което причинява психични симптоми. Новата скала, WHODAS 2.0, прави това.
Тези и други психологически инструменти винаги се развиват, за да помогнат на повече хора да получат помощта и услугите, от които се нуждаят.
