Преглед
Колянният артрит е един от най-често срещаните видове остеоартрит (ОА). Използвате коленете си за ежедневни движения и дори за неподвижни пози, като стоящи. Лесно е да разберете как коленете на коляното могат да се носят с течение на времето.
Степента на артрит на коляното зависи от това колко често използвате коленете си и кое коляно използвате най-често. Някои хора получават ОА само с едно коляно, което е известно като едностранно ОА. Двустранният артрит на коляното се появява, когато и двете коленете са засегнати от ОА.
ОА е болезнено, дегенеративно състояние, което може да намали мобилността ви и да направи ежедневните задачи трудни за управление. Ранната диагностика и лечение може да намали увреждането на ставите и да подобри общото ви качество на живот.
Симптомите на двустранното ОА на коляното
Симптомите на двустранното ОА на коляното са подобни на тези на други форми на колянни артрити. Може да се почувствате:
- възпаление на болката в коляното
- подуване в околния район
- чувствително по-лоша болка на сутринта, когато се събудите
- по-лоша болка след активност
- огъване на коляното
- невъзможност да изправите коляното си
- шлайфане или счупване на шумове при движение
- обща слабост в коляното
Въпреки че може да изпитате тези симптоми в само едно коляно с едностранна ОА, симптомите на двустранно колянно ОА се забелязват и на двете колене. Може да забележите и по-високо ниво на болка, свързана с двустранно OA на коляното.
Какво причинява двустранното ОА?
Двустранното ОА на коляното, както и другите форми на дегенеративен артрит, се развива с течение на времето, тъй като колянните стави са подложени на износване. Коленете са най-големите стави в тялото ви. Те съдържат множество точки от хрущяла, които помагат за защита на трите основни кости във всеки крак:
- коляно (патела)
- гръден кош (тибия)
- бедрена кост (бедрена кост)
Износването на колянните стави е следствие от:
- повтарящи се движения
- прекалената употреба
- да бъдеш с наднормено тегло
Всички тези състояния могат да извадят защитния хрущял в местата, където се свързват колена, гръбнак и бедрена кост. Без хрущяла, костите се разтриват заедно, което причинява болка и възпаление.
Според Американската академия по ортопедични хирурзи (ААОС), ОА в коляното засяга предимно възрастни над 50-годишна възраст. Това се дължи главно на годините на износване на свързаните стави.
Как се диагностицира двустранното ОА?
Двустранното ОА на коляното се диагностицира чрез комбинация от физически изпити и тестове. При първото ви посещение, Вашият лекар ще провери за зачервяване и подуване на коленете. Вашият лекар ще Ви попита също за вашата история на болка в коляното и за всякакви травми от миналото.
Възможните тестове включват:
- Рентгенови лъчи, които помагат да се осигурят подробни изображения на костите на коляното и да се изключат други форми на артрит (това е най-честият диагностичен тест за коляно ОА)
- костно сканиране
- компютърно томографско сканиране (CT)
- магнитно резонансно изображение (MRI) сканиране
- кръвни тестове за изключване на ревматоиден артрит (RA)
Изпитванията за изображения се извършват и на двете колене, ако се подозира двустранно OA на коляното. Вашият лекар също така ще забележи какви са разликите в начина, по който ОА е повлияла едно коляно спрямо другото. Тези подробности могат да помогнат за повлияване на мерките за лечение и възможните препоръки за операция.
Опции за лечение
Третирането на двустранното OA на коляното е подобно на третирането на други видове ОА. Вашият лекар може първо да препоръча използването на извънборсови лекарства за извънредни случаи. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен, намаляват болката и възпалението на коленете. Ацетаминофенът (тиленолът), от друга страна, намалява само болката. НСПВС носят повишен риск от кървене от стомаха и високо кръвно налягане, докато дългосрочната употреба на ацетаминофен може да повлияе на черния дроб. И двете могат да повлияят на други лекарства и добавки, които може да приемате.
Тежките случаи на двустранно OA на коляното често са най-добре лекувани с рецепта лекарства. Предоставянето на болкоуспокояващи може да е от полза, ако OTC версиите не работят.
При случаи на тежко възпаление се използват кортикостероидни снимки. Чрез намаляване на възпалението тези снимки могат да ви помогнат да изпитате по-малко болка като цяло. Недостатъкът е, че симптомите могат да се влошат, преди да се подобрят. Също така, продължителното използване на кортикостероидните изстрели може да направи тялото ви имунизирано срещу техните ефекти и дори може да ускори увреждането на ставите. Поради тези причини AAOS препоръчва максимум от три до четири кортикостероидни снимки на година.
Загубата на тегло е една от най-честите препоръки за пациенти с коляно ОА, които също могат да бъдат с наднормено тегло. Това може да бъде особено полезно в двустранното OA на коляното, тъй като тежестта ви се разпределя между двете колената. Вашият лекар може да препоръча диетолог, както и план за упражнения. Упражняването може да бъде трудно отначало поради болка в коляното. Постепенното изграждане на вашата издръжливост обикновено ще подобри двустранните симптоми на коляното, причинени от физически упражнения.
Усложнения
Ранното откриване на двустранно ОА е важно, за да се предотврати влошаване на ставните увреждания в коленете. Тъй като болестта прогресира, рискът от допълнителни усложнения се увеличава.
Някои усложнения от коляното ОА включват:
- костни шипове
- намалена функция на коляното
- липса на способност за извършване на ежедневни задачи
- инвалидност, в най-тежките случаи
Вашият лекар може да Ви препоръча операция за предотвратяване на двустранни усложнения, свързани с ОА. Вашият лекар може да поговори с Вас за следните видове операции:
- подмяна на коляното
- хрущялно присаждане, което включва придвижване на хрущяла от една част на коляното към друго, за да се поправи увреждането
- костна остеотомия, процедура, при която бедрото или гръдната кост се преоформя
перспектива
Двустранното ОА на коляното е заболяване, което се развива бавно, но причинява трайни увреждания. Когато сте уловени рано, състоянието може да бъде управлявано така, че да можете да спрете дегенеративното износване и разкъсване. Ранната намеса може също да помогне за предотвратяване на уврежданията. И все пак, повредата на ОА не може да бъде обърната.Единственият начин да се "фиксира" този тип ОА е чрез операция за замяна на коляното.
Съвети за управление на болката в коляното
Медицинските лечения са само едно решение за лечение на двустранно коляно ОА. Можете също така да предприемете стъпки, за да управлявате болката на коляното, за да увеличите мобилността и да се чувствате комфортно. Обсъдете с Вашия лекар следните предложения за лечение на болка в коляното:
- Упражнение. Редовната активност спомага за подобряване на настроението и цялостното сърдечно-съдово здраве, като същевременно укрепва мускулите около коленете, за да ги поддържа здрави и да предотврати по-нататъшни увреждания на ставите. Изберете дейности с ниско въздействие, за да намалите натиска на коляното, като например:
- ходене
- плуване
- елиптично обучение
- каране на колело
- Избягвайте стълби, когато е възможно. Отивате надолу стълбите са особено тежки на коленете.
- Използвайте скоби за допълнителна поддръжка.
- Нанасяйте лед при поява на болка.
- Оставете коленете си след дълги периоди на активност. Докато почивката може да изглежда неумишлено за увеличаване на нивото на активност, важно е да се избегне претоварване на коленете. Уверете се, че редувате упражнението с почивка.
