Какво представлява макроцефалът?
Макроцефалията се отнася до прекалено голяма глава при кърмачета. Не всички случаи на макроцефалия са причина за аларма. Това обаче често е признак на други усложнения или състояния в мозъка.
Съществува общ стандарт, който се използва за дефиниране на макроцефалия: когато обиколката на главата на човек е повече от две стандартни отклонения над средната за възрастта си или по-голяма от 98-ия процент.
Какво причинява макроцефалия?
Макроцефалията не е само условие. Това е симптом на други състояния. Доброкачествената фамилна макроцефалия е наследено състояние, при което семейството е предразположено да има по-голяма обиколка на главата.
Понякога има проблем с мозъка, като хидроцефалия или излишната течност. Тези основни условия ще изискват лечение.
Благоприятното външно аксиално събиране е състояние, при което в мозъка има малко количество течност. Количеството течност е толкова малко, че не се нуждае от лечение.
Други състояния, които могат да причинят макроцефалия, включват:
- мозъчни тумори
- интракраниално кървене
- хронични хематоми и други лезии
- Синдром на Morquio
- Синдром на Хърлър
Съответстващи симптоми
Някои деца ще имат доброкачествена макроцефалия. Много от тези деца няма да изпитват други симптоми освен по-голяма обиколка на главата.
В други случаи децата могат да получат забавяне на развитието. Те включват закъснения в постигането на основните етапи от обучението. Другите симптоми включват:
- умствени увреждания или закъснения
- бърз растеж на главата
- забавен растеж на останалата част от тялото
- коморбидност при други състояния, включително аутизъм или епилепсия
Макроцефални рискови фактори
Съществуват някои фактори, които увеличават вероятността от макроцефалия. Генетиката е един фактор, за който се смята, че играе роля. Семейната макроцефалия е наследено състояние. Също така се смята, че бебетата с аутизъм имат по-голяма вероятност за макроцефалия. Едно проучване оценява, че макроцефалията ще бъде очевидна при 15-35% от децата с аутизъм.
Други рискови фактори включват:
- хидроцефалия
- Александър
- Болест на Канаван
- неврофиброматоза
- майка, която е заразена с вируса на Zika, докато е бременна
Няма данни, че макроцефалията засяга по-често децата от всеки отделен пол, националност или раса.
Как се диагностицира макроцефалията?
Педиатър може да диагностицира макроцефалията с преглед на измерванията на главата на бебето от раждането до момента. Те могат също да извършват неврологични тестове. Те могат да включват CT, ултразвук или ЯМР, за да се получи по-добър поглед върху главата и мозъка.
Тъй като макроцефалията може да бъде симптом, вашият лекар ще прецени главата на бебето, за да определи дали има повишаване на налягането. Признаците за повишено налягане включват повръщане, раздразнителност и главоболие. Докторът също така ще търси издути вени и проблеми с очите. Тези симптоми ще изискват допълнителна неврологична оценка, за да се определи основният проблем и неговата сериозност.
Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всяка фамилна анамнеза с по-голям от средния размер на главата.
Как се лекува макроцефалът?
Лечението на макроцефалията ще зависи от диагнозата.
Ако тестовете показват, че няма проблеми и мозъчните сканирания се нормализират, главата на бебето ще продължи да бъде наблюдавана. По време на фазата на мониторинг се препоръчва на родителите да следят:
- издуващо меко петно
- повръщане
- липса на интерес към храната
- необичайни движения в очите
- прекомерно сън
- раздразнителност
Макроцефалия при възрастни
Изследванията върху макроцефалията при възрастни са ограничени. Това е отчасти защото измерванията на главата често се правят само по време на развитието на бебето. Макроцефалията при възрастни се определя като окцит-фронтална (главата) обиколка до три стандартни отклонения над средната. Той може да бъде дефиниран като мозък с тегло над 1800 грама, дължащо се на разширяване на церебралната тъкан. Повечето възрастни с макроцефалия няма да имат непрекъснат растеж в зряла възраст.
Макроцефални усложнения
Установени са рядко усложнения при доброкачествена макроцефалия. Но те могат да се появят при всички видове макроцефалия. Хората с мозъчен свръхрастеж може да изпитват компресия на мозъчния ствол. Това изисква хирургическа процедура за декомпресиране на мозъчния ствол.
Хидроцефалия или необичайно високо натрупване на цереброспинална течност в мозъка обикновено се наблюдава при хора с макроцефалия.
Други усложнения включват:
- припадъци или епилепсия
- перинатални рискови фактори
- неврологична коморбидност или съвместното съществуване на две състояния (това може да доведе до други усложнения и здравословни проблеми)
Каква е перспективата за макроцефалия?
Бебетата с доброкачествена семейна макроцефалия обикновено израстват, за да живеят нормален живот без големи усложнения. В други случаи, перспективата за макроцефалия зависи от това, което е причинило състоянието и неговата сериозност.
