Какво представлява тестът за антидиуретичен хормон (ADH)?
Антидиуретичният хормон (ADH) е хормон, който помага на бъбреците да управляват количеството вода в тялото ви. Тестът за ADH измерва колко ADH е в кръвта Ви. Този тест често се комбинира с други тестове, за да разберете какво причинява прекалено много или твърде малко количество от този хормон да присъства в кръвта.
Какво представлява ADH?
ADH се нарича още аргининов вазопресин. Това е хормон, направен от хипоталамуса в мозъка и съхраняван в задната хипофизна жлеза. Тя казва на бъбреците колко вода да се пести.
ADH постоянно регулира и балансира количеството вода в кръвта Ви. По-високата концентрация на вода увеличава обема и налягането в кръвта Ви. Осмотичните сензори и барорецепторите работят с ADH за поддържане на метаболизма на водата.
Осмотичните сензори в хипоталамуса реагират на концентрацията на частиците в кръвта ви. Тези частици включват молекули на натрий, калий, хлорид и въглероден диоксид. Когато концентрацията на частиците не е балансирана или кръвното налягане е твърде ниско, тези сензори и барорецептори казват на бъбреците да съхраняват или освобождават вода, за да поддържат здравословен обхват от тези вещества. Те също регулират чувството на жажда за тялото ви.
Цел на тестването на ниво ADH
Нормалният обхват за ADH е 1-5 пикограма на милилитър (pg / mL). Нормалните диапазони могат да варират леко в различните лаборатории. Нивата на ADH, които са твърде ниски или твърде високи, могат да бъдат причинени от редица различни проблеми.
Дефицит на ADH
Твърде малко ADH в кръвта може да бъде причинено от натрапчиво пиене на вода или нисък кръвен серум osmolality, което е концентрацията на частици в кръвта.
Рядкото разстройство на метаболизма на водата, наречено централен диабет инсипидус, понякога е причина за дефицит на ADH. Централният диабет insipidus се характеризира с намаляване или на производството на ADH от вашия хипоталамус, или на освобождаването на ADH от хипофизата.
Честите симптоми включват прекомерно уриниране, което се нарича полиурия, последвано от екстремна жажда, която се нарича полидипсия.
Хората с централен диабет insipidus често са изключително уморени, защото техният сън често се прекъсва от необходимостта от уриниране. Урината им е чиста, без мирис и има необичайно ниска концентрация на частици.
Централният диабет insipidus може да доведе до тежка дехидратация, ако не се лекува. Вашето тяло няма да има достатъчно вода, за да функционира.
Това нарушение не е свързано с по-често срещания диабет, който засяга нивото на хормоналния инсулин в кръвта Ви.
Излишно ADH
Когато има твърде много ADH в кръвта, може да причини синдром на неподходяща ADH (SIADH). Ако състоянието е остро, може да имате главоболие, гадене или повръщане. В тежки случаи може да се появи кома и конвулсии.
Повишената ADH е свързана с:
- левкемия
- лимфом
- рак на белия дроб
- рак на панкреаса
- рак на пикочния мехур
- рак на мозъка
- системни ракови заболявания, които произвеждат ADH
- Синдром на Guillain-Barré
- множествена склероза
- епилепсия
- остра интермитентна порфирия, която е генетично нарушение, което засяга вашето производство на хема, важен компонент на кръвта
- циститна фиброза
- емфизема
- туберкулоза
- ХИВ
- СПИН
Дехидратацията, мозъчната травма и операцията могат също да причинят излишък на ADH.
Нефрогенният диабет insipidus е друго много рядко заболяване, което може да повлияе на нивата на ADH. Ако имате това състояние, в кръвта ви има достатъчно ADH, но бъбрекът ви не може да реагира, което води до много разредена урина. Признаците и симптомите са подобни на централния диабет insipidus. Те включват прекомерно уриниране, което се нарича полиурия, последвано от екстремна жажда, която се нарича полидипсия. Изследването на това разстройство вероятно ще разкрие нормални или високи нива на ADH, което ще помогне да се разграничи от централния диабет insipidus.
Нефрогенният диабет insipidus не е свързан с по-често срещания захарен диабет, който засяга нивото на инсулиновия хормон в кръвта.
Как се взема кръвната проба
Доставчикът на здравни услуги ще изтегли кръв от вената ви, обикновено от долната страна на лакътя. По време на този процес възниква следното:
- Мястото първо се почиства с антисептик, за да убие микробите.
- Еластична лента е увита около ръката ви над потенциалната област на вената, където ще бъде изтеглена кръвта. Това води до подуване на кръвта от вената.
- Вашият доставчик на медицинска помощ внимателно вкарва иглена спринцовка във вената ви. Кръвта се събира в спринцовката. Когато тръбата е пълна, иглата се отстранява.
- Еластичната лента се освобождава и мястото на пункцията на иглата се покрива със стерилна марля, за да се спре кървенето.
Как да се подготвите за кръвния тест
Много лекарства и други вещества могат да повлияят на нивата на ADH в кръвта Ви. Преди теста, Вашият лекар може да поиска да избегнете:
- алкохол
- клонидин, който е лекарство за кръвно налягане
- диуретици
- халоперидол, който е лекарство, използвано за лечение на психотични и поведенчески разстройства
- инсулин
- литий
- морфин
- никотин
- стероиди
Потенциални рискове от преминаването на ADH тест
Нечестите рискове от кръвните тестове са:
- прекомерно кървене
- припадък
- замаяност
- кръвопускане под кожата (хематом)
- инфекция в мястото на пробиване
Разбиране на резултатите от теста
Ненормално високите нива на ADH може да означават, че имате:
- мозъчно увреждане или травма
- мозъчен тумор
- мозъчна инфекция
- инфекция на централната нервна система или тумор
- белодробна инфекция
- клетъчен карцином на белите дробове
- течен дисбаланс след операцията
- синдром на неподходящо ADH (SIADH)
- удар
- нефрогенен диабет insipidus, който е много рядък
- остра порфирия, която е много рядка
Ненормално ниските нива на ADH могат да означават:
- увреждане на хипофизата
- първична полидипсия
- централен диабет insipidus, който е рядък
Следвайки теста
Само тестът за ADH обикновено не е достатъчен, за да направи диагноза. Вашият лекар вероятно ще трябва да направи комбинация от тестове. Някои тестове, които могат да бъдат извършени с тест за ADH, включват следното:
- Тест за осмоличност е тест за кръв или урина, който измерва концентрацията на разтворените частици в кръвния ви серум и урината.
- Електролитен скрининг е кръвен тест, който се използва за измерване на количеството електролити, обикновено натрий или калий, във вашето тяло.
- Тестът за лишаване от вода изследва колко често уринирате, ако спрете да пиете вода в продължение на няколко часа.
