Като човек, който живее с болестта на Крон, вероятно сте чували за биолози и може би сте си помислили да ги използвате сами. Ако нещо те държи назад, ти си дошъл на правилното място. Ето шест причини, поради които може да искате да преосмислите този напреднал вид лечение и съвети как да го направите.
1. Вие не отговаряте на традиционните лечения на болестта на Crohn
Може би за известно време сте приемали различни лекарства на болестта на Крон, като стероиди и имуномодулатори. Въпреки това, все още се появявате няколко пъти в годината.
Адаптивните насоки на Американския колеж по гастроентерология (ACG) препоръчват приемането на биологичен агент, ако имате умерена до тежка болест на Crohn, която не е подобрила употребата на други лекарства.
2. Вие сте ново диагностицирани
Традиционно лечебните планове за болестта на Crohn включват "стъпков" подход. По-малко скъпи лекарства, като стероиди, се опитват първо, докато по-скъпите биолози се опитват последно. Напоследък някои лекари се застъпват за подход "отгоре надолу" към лечението, като доказателство сочи успешни резултати с биологично лечение при ново диагностицирани пациенти.
Например, едно голямо проучване на данни за медицински претенции установи, че започването на биологични изследвания в началото на лечението на болестта на Crohn подобрява реакцията на лекарството. Изследваната група, която започна анти-TNF биологията рано, има значително по-ниски степени на нужда от стероиди за лечение на възпаления, отколкото другите проучвателни групи. Те също са имали по-малко операции поради болестта на Crohn.
3. Усещате усложнение, известно като фистули
Фистулите са необичайни връзки между частите на тялото. При болестта на Crohn може да възникне фистула, когато язвата се простира през чревната стена, която свързва червата и кожата, червата и друг орган. Ако фистулата се зарази, тя може да бъде животозастрашаваща. Биологиците, известни като TNF инхибитори, могат да бъдат предписани от Вашия лекар, ако имате фистула, защото те са толкова ефективни. FDA одобри биологични вещества специално за лечение на фистулизиране на болестта на Crohn и за поддържане на фистула.
4. Искате да поддържате опрощение
Кортикостероидите са известни, че водят до ремисия, но не са в състояние да поддържат онази ремисия. Клиничните проучвания показват, че анти-TNF биологичните са способни да поддържат ремисия при пациенти с умерено тежка болест на Crohn. ACG определи, че ползите от тези лекарства за поддържане на ремисия надхвърлят вредите за повечето пациенти.
5. Дозирането може да се извършва веднъж месечно
Мисълта за инжектиране може да бъде страшно, но след първоначалните няколко дози, повечето биологични лекарства се прилагат само веднъж месечно. Освен това иглата е много малка и лекарството се инжектира точно под кожата ви. Повечето биолози също се предлагат под формата на автоинжектор - това означава, че можете да получите инжекциите без дори да виждате иглата. Можете дори да си направите биологични изследвания у дома, след като сте обучени правилно как да го направите.
6. Биологиците могат да имат по-малко странични ефекти от стероидите
Кортикостероидите, използвани за лечение на болестта на Crohn, като преднизон или будезонид, работят чрез подтискане на цялата имунна система. Биолозите, от друга страна, работят по по-селективен начин, като се насочат към конкретни протеини във вашата имунна система, които вече са доказани като свързани с възпалението на Крон. По тази причина те имат по-малко странични ефекти от кортикостероидите.
Почти всички лекарства носят риск от странични ефекти. За биологичните лекарства най-честите нежелани реакции са свързани с начина, по който се прилагат. Може да почувствате леко дразнене, зачервяване, болка или реакция на мястото на инжектиране. Има и малко по-висок риск от инфекция, но рискът не е толкова висок, колкото другите лекарства, като кортикостероиди.
Преодоляване на вашето колебание
Първата биология за болестта на Crohn беше одобрена през 1998 г. Така че биологиците имат доста опит и тестове за безопасност, за да покажат за себе си. Може да се колебаете да опитате биологично лечение, защото сте чували, че те са "силни" наркотици или се страхувате от високите разходи.
Макар че е вярно, че биологичните вещества се считат за по-агресивна възможност за лечение, биологиците също са по-целенасочени лекарства и те работят много добре. За разлика от някои по-стари лечения за болестта на Crohn, които отслабват цялата имунна система, биологичните лекарства насочват към специфични възпалителни протеини, за които е известно, че участват в болестта на Crohn. Обратно, кортикостероидните лекарства потискат цялата ви имунна система.
Разбирането на защо биологиците са следващата стъпка в плана Ви за лечение може да ви даде по-добра перспектива за Вашето състояние. Вашият лекар може да препоръча биолози, защото не отговаряте на други лечения. Или това може да се дължи на факта, че те могат да намалят необходимостта от кортикостероиди, които носят риск от потенциално сериозни нежелани реакции.
Избор на биологична
Преди биологията, имаше малко възможности за лечение, освен операцията за хора с тежка болест на Crohn. Сега има няколко опции.
- адалимумаб (Humira, Exemptia)
- цертолизумаб пегол (Cimzia)
- инфликсимаб (Remicade, Remsima, Inflectra)
- натализумаб (Tysabri)
- воделизомуб (Entyvio)
Ще трябва да работите с вашата застрахователна компания, за да разберете дали конкретна биологична информация е обхваната от вашия план.
Ясно е, че биологичните медикаменти са подобрили възможностите за лечение на болестта на Crohn и други автоимунни проблеми. Изследванията продължават да растат по отношение на биолозите, което прави възможно още в бъдеще да има още възможности за лечение. В крайна сметка планът Ви за лечение е най-доброто решение, направено от Вашия лекар.
