жълтеница
"Жълтеница" е медицински термин, който описва пожълтяване на кожата и очите. Самата жълтеница не е болест, но е симптом на няколко възможни заболявания. Жълтеницата се образува, когато има твърде много билирубин във вашата система. Билирубинът е жълт пигмент, създаден от разграждането на мъртви червени кръвни клетки в черния дроб. Обикновено черният дроб се отървава от билирубина заедно със стари червени кръвни клетки.
Жълтеницата може да покаже сериозен проблем с функцията на червените кръвни клетки, черния дроб, жлъчния мехур или панкреаса.
Условия, които причиняват жълтеница, с снимки
Много вътрешни състояния могат да причинят пожълтяване на кожата. Ето списък от 23 възможни причини.
Предупреждение: Графични изображения напред.
хепатит
- Това възпалително състояние на черния дроб е причинено от инфекция, автоимунно заболяване, екстремна загуба на кръв, лекарства, лекарства, токсини или алкохол.
- Тя може да е остра или хронична, в зависимост от причината.
- Умора, летаргия, загуба на апетит, гадене, повръщане, сърбеж на кожата, горна коремна болка, жълта кожа или очи и натрупване на течност в корема са възможни симптоми.
Новородено жълтеница
Изображение от: д-р Хъдсън [Публичен домейн], чрез Уикипедия, свободен софтуер
- Новороденото жълтеница е често срещано състояние, което се случва, когато бебето има високо ниво на билирубин в кръвта скоро след раждането.
- Често изчезва само по себе си, когато се развива черен дроб на бебето и докато бебето започва да се храни, което помага на билирубина да премине през тялото.
- Много високи нива на билирубин могат да поставят бебето в риск от глухота, церебрална парализа или други форми на мозъчно увреждане, така че жълтеницата трябва внимателно да се проследява, ако се появи след раждането.
- Първият признак на жълтеница е пожълтяването на кожата или очите, което започва в рамките на два до четири дни след раждането и може да започне върху лицето, преди да се разпростре надолу по тялото.
- Симптомите на опасно повишени нива на билирубина включват жълтеница, която се разпространява или става по-интензивна с течение на времето, треска, лошо хранене, безпринципност и висок плач.
Жълтеница на млечната жлеза
Изображение от: д-р Хъдсън [Публичен домейн], чрез Уикипедия, свободен софтуер
- Този тип жълтеница е свързан с кърменето.
- Обикновено се случва една седмица след раждането.
- Обикновено това не създава проблеми и в крайна сметка си отива сам.
- Причинява жълто обезцветяване на кожата и бялото на очите, умора, лошо напълняване и висок плач.
таласемията
- Таласемията е наследено кръвно нарушение, при което тялото прави неправилна форма на хемоглобин.
- Разстройството води до прекомерно разрушаване на червените кръвни клетки, което води до анемия.
- Има три основни вида таласемия, които варират в зависимост от симптомите и тежестта.
- Симптомите включват костни деформации (особено в лицето), тъмна урина, забавен растеж и развитие, прекомерна умора и умора, жълта или бледа кожа.
Рак на панкреаса
Изображение от: д-р Джеймс Хейлман [CC BY 3.0 (creativecommons.org/licenses/by/3.0)], от Уикипедия
- Ракът на панкреаса се проявява, когато клетките на панкреаса, който е жизненоважен ендокринен орган, разположен зад стомаха, стават ракови и изчезват извън контрол.
- Ракът на панкреаса може да бъде трудно откриваем и често се диагностицира на по-напреднали стадии на заболяването.
- Честите симптоми включват загуба на апетит, нежелана загуба на тегло, коремна (стомашна) или болка в долната част на гърба, кръвни съсиреци, жълтеница (жълта кожа и очи) и депресия.
Хепатит Б
- Инфекцията с вируса на хепатит В причинява този вид възпаление на черния дроб.
- Той се разпространява чрез директен контакт с заразена кръв; да се набият с заразена игла или да споделят игли; трансфер от майка на бебе по време на раждане; орален, вагинален и анален секс без защита от презервативи; и с помощта на бръснач или друг личен артикул с остатъци от заразена течност.
- Честите симптоми включват умора, тъмна урина, болки в ставите и мускулите, загуба на апетит, повишена температура, коремен дискомфорт, слабост и пожълтяване на бялото на очите (склерата) и кожата (жълтеница).
- Усложненията на хроничната инфекция с хепатит В включват белези на черния дроб (цироза), чернодробна недостатъчност, рак на черния дроб и смърт.
- Инфекцията с хепатит В може да бъде предотвратена чрез рутинна имунизация.
Дефицит на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа (G6PD)
- Тази генетична аномалия води до недостатъчно количество глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа (G6PD) в кръвта.
- Дефицитът на G6PD причинява разрушаване на червените кръвни клетки и преждевременно разрушаване, което води до хемолитична анемия.
- Анемията може да бъде предизвикана от яденето на фасул и бобови растения, преживяването на инфекции или приемането на определени лекарства.
- Умора, пожълтяване на кожата и очите, недостиг на въздух, бърза сърдечна честота, урина, която е тъмна или жълто-оранжева, бледа кожа и замаяност са възможни симптоми.
Хепатит С
- Някои хора съобщават за леки до тежки симптоми, включително треска, тъмна урина, загуба на апетит, коремна болка или дискомфорт, болка в ставите, жълтеница.
- Инфекцията с вируса на хепатит С причинява този тип чернодробно възпаление.
- Хепатит С се предава чрез контакт на кръвта с кръвта с някой, заразен с HCV.
- Приблизително 70 до 80% от хората с хепатит С нямат симптоми.
Хепатит Е
Изображение: Wikimedia
- Хепатит Е е потенциално сериозно остра чернодробно заболяване, причинено от вируса на хепатит Е.
- Инфекцията се разпространява чрез пиене или консумиране на замърсена храна или вода, кръвопреливания или предаване от майка на дете.
- Повечето случаи на инфекция се изясняват сами след няколко седмици, но в редки случаи инфекцията може да причини чернодробна недостатъчност.
- Зачервяване на кожата, тъмна урина, болка в ставите, загуба на апетит, болка в корема, уголемяване на черния дроб, гадене, повръщане, умора и треска са възможни симптоми.
Алкохолно чернодробно заболяване
- Това заболяване, възпалително състояние на черния дроб е причинено от тежката консумация на алкохол за продължителен период от време.
- Симптомите варират в зависимост от степента на увреждане на черния дроб.
- Лесно кървене или натъртване, умора, промени в умственото ви състояние (включително объркване, жълтеница (или пожълтяване на кожата или очите), болка или подуване на корема, гадене и повръщане и загуба на тегло са всички възможни симптоми.
Хепатит D
Снимка: Рафаел Алдабе, Лестър Суарес-Амаран, Карла Усай и Глория Гонзалес-Асегинолаза. [CC BY 4.0 (creativecommons.org/licenses/by/4.0)], чрез Wikimedia Commons
- Инфекцията с хепатит В и хепатит D вируси причинява този тип чернодробно възпаление.
- Можете да договорите хепатит D само ако вече имате хепатит В.
- Инфекцията е заразна и се разпространява чрез директен контакт с телесните течности на заразеното лице.
- Симптомите включват пожълтяване на кожата и очите, болки в ставите, коремна болка, повръщане, загуба на апетит, тъмна урина и умора.
Камъни в жлъчката
- Жлъчните камъни се образуват, когато има висока концентрация на жлъчка, билирубин или холестерол в течността, съхранявана в жлъчния мехур.
- Камъните в жлъчката обикновено не причиняват симптоми или болка, докато не пречат на отварянето на жлъчния мехур или жлъчните пътища.
- Горната дясна коремна болка или болка в стомаха се появяват след приемане на храни с високо съдържание на мазнини.
- Други симптоми включват болка, придружена от гадене, повръщане, тъмна урина, бели изпражнения, диария, изгаряне и лошо храносмилане.
Хепатит А
- Инфекцията с вируса на хепатит А причинява този тип чернодробно възпаление.
- Това е силно заразна форма на хепатит може да се разпространи чрез замърсени храни или вода.
- Обикновено това не е сериозно и обикновено не причинява дългосрочни ефекти и може да бъде предотвратено с имунизация, преди да пътувате до ендемични райони или райони с лоши санитарни услуги.
- Симптомите включват сковано начало на гадене, повръщане, коремна болка, треска, загуба на апетит и болки в тялото.
- Тъмна урина, бледо изпражнения, пожълтяване на кожата и бялото на очите, сърбяща кожа и увеличен черен дроб може да се появи в рамките на една седмица след заразяването с вируса.
цироза
От д-р Джеймс Хейлман (Собствена работа) [CC BY-SA 3.0], чрез Уикипедия Commons
- Диария, намален апетит и загуба на тегло, подуване на корема
- Лесно набиване и кървене
- Малки кръвоносни съдове под формата на паяк, които се виждат под кожата
- Пожълтяване на кожата или очите и сърбеж на кожата
Запушване на жлъчните пътища
От Hellerhoff (собствена работа) [CC BY-SA 3.0 или GFDL], чрез Wikimedia Commons
Това състояние се счита за спешна медицинска помощ. Може да се наложи спешна помощ.
- Най-често се причинява от камъни в жлъчката, но може да се причини и от увреждане на черния дроб или жлъчния мехур, възпаление, тумори, инфекции, кисти или увреждане на черния дроб
- Пожълтяване на кожата или очите, изключително сърбяща кожа без обрив, светло оцветени изпражнения, много тъмна урина
- Болка в горната дясна част на корема, гадене, повръщане, треска
- Запушването може да причини сериозна инфекция, която изисква спешна медицинска помощ
Сърповидно-клетъчна анемия
Изображение от: OpenStax College [CC BY 3.0 (creativecommons.org/licenses/by/3.0)], чрез Wikimedia Commons
- Сърповидно-клетъчната анемия е генетично заболяване на червените кръвни клетки, което ги кара да поемат полумесец или сърповидна форма.
- Сърповидните червени кръвни клетки са склонни да се хванат в малки съдове, което блокира кръвта от достигането на различни части на тялото.
- Кръвообразните клетки се разрушават по-бързо от нормалните червени кръвни клетки, което води до анемия.
- Симптомите включват прекомерна умора, бледа кожа и венци, пожълтяване на кожата и очите, подуване и болка в ръцете и краката, чести инфекции и епизоди на крайна болка в гръдния кош, гърба, ръцете или краката.
Рак на черния дроб
Изображение от: Haymanj [Публичен домейн], от Wikimedia Commons
- Първичният рак на черния дроб е вид рак, който се появява, когато клетките на черния дроб стават ракови и започват да излизат извън контрол
- Различните видове първичен рак на черния дроб произлизат от различните клетки, които съставляват черния дроб
- Кожни дискомфорт, болка и чувствителност, особено в горната дясна корема, са възможни симптоми
- Други симптоми включват пожълтяване на кожата и бялото на очите; бели, валци изпражнения; гадене; повръщане; синини или кървене лесно; слабост; и умора
Остър панкреатит
Това състояние се счита за спешна медицинска помощ. Може да се наложи спешна помощ.
- Това болезнено възпаление на панкреаса най-често се причинява от камъни в жлъчката или злоупотреба с алкохол.
- Внезапна постоянна, интензивна болка в горната част на корема може да се движи около тялото на гърба.
- Болката се влошава, когато лежите на гърба и се чувствате по-добре, когато седите или се навеждате напред.
- Може да се появи гадене и повръщане.
Идиопатична автоимунна хемолитична анемия
Това състояние се счита за спешна медицинска помощ. Може да се наложи спешна помощ.
- Тази група редки, но сериозни нарушения на кръвта се появяват, когато тялото унищожава червените кръвни клетки по-бързо, отколкото ги произвежда.
- Тези нарушения могат да се появят навсякъде в живота и могат да се развият внезапно или постепенно.
- Унищожаването на червените кръвни клетки причинява умерена до тежка анемия.
- Симптомите включват увеличаване на слабостта и умората, недостиг на въздух, бледа или жълта кожа, тъмна урина, бърза сърдечна честота, главоболие, мускулни болки, гадене, повръщане и болка в корема.
Реакция на ABO несъвместимост
Това състояние се счита за спешна медицинска помощ. Може да се наложи спешна помощ.
- Това е рядко, но сериозно и потенциално фатално реагиране на несъвместима кръв след кръвопреливане
- Симптомите започват в рамките на няколко минути след получаването на трансфузия
- Те включват треска и студени тръпки, затруднения в дишането, мускулни болки, гадене
- Гръдна болка, коремна болка, болка в гърба, кръв в урината, жълтеница са други възможни симптоми
Имунна хемолитична анемия, предизвикана от лекарството
- Това се случва, когато лекарството причинява имунната (отбранителна) система на организма погрешно да атакува собствените си червени кръвни клетки.
- Симптомите могат да се появят от минути до дни след приемането на медикамент.
- Симптомите включват умора, тъмна урина, бледа кожа и венци, бърза сърдечна честота, недостиг на въздух, пожълтяване на кожата или бялото на очите.
Жълта треска
Изображение от: Bobjgalindo (собствена работа) [GFDL (gnu.org/copyleft/fdl.html) или CC BY-SA 4.0-3.0-2.5-2.0-1.0 (creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0-3.0- 2.5-2.0-1.0)], чрез Уикипедия
- Жълтата треска е сериозна, потенциално смъртоносна грипоподобна вирусна болест, разпространявана от комари.
- Това е най-разпространено в някои части на Африка и Южна Америка.
- Тя може да бъде предотвратена с ваксинация, която може да се изисква, ако пътувате до ендемични зони.
- Първоначалните симптоми на инфекцията са подобни на тези на грипния вирус, включително треска, студени тръпки, главоболие, болки в тялото и загуба на апетит.
- По време на токсичната фаза на инфекцията първоначалните симптоми могат да изчезнат до 24 часа и след това да се върнат заедно със симптоми на понижено уриниране, коремна болка, повръщане, проблеми със сърдечния ритъм, гърчове, делириум и кървене от устата, носа и очите.
Болест на Вейл
Изображение от: Снимка Кредит: Доставчици на съдържание: CDC / д-р. Томас Ф. Селърс / Университет Емори [обществено достояние], чрез Уикипедия, свободен софтуер
- Болестта на Weil е тежка форма на бактериална инфекция с лептоспироза, която засяга бъбреците, черния дроб, белите дробове или мозъка.
- Той може да се свие чрез контакт с замърсена почва или вода или урина, кръв или тъкан от животни, заразени с бактериите.
- Симптомите на болестта на Weil включват гадене, загуба на апетит, загуба на тегло, умора, подути глезени, крака или ръце, подути черен дроб, намалено уриниране, задух, бързо сърцебиене и пожълтяване на кожата и очите.
Симптоми на жълтеница
Жълтеникавата кожа и очите характеризират жълтеницата. В по-тежки случаи белите ви очи могат да станат кафяви или оранжеви. Може да имате и тъмна урина и бледи изпражнения.
Ако виновно заболяване като вирусен хепатит е виновен за жълтеницата, може да получите други симптоми, включително прекомерна умора и повръщане.
Някои хора погрешно се диагностицират, когато имат жълта кожа. Хората, които имат жълтеница обикновено имат както жълто оцветена кожа, така и жълто оцветени очи.
Ако имате само жълта кожа, може да се дължи на твърде много бета каротин във вашата система. Бета каротинът е антиоксидант, открит в храни като моркови, тикви и сладки картофи. Излишъкът от този антиоксидант не е причина за жълтеница.
Причини за жълтеница
Стари червени кръвни клетки се придвижват до черния дроб, където са разбити. Билирубинът е жълт пигмент, образуван от разпадането на тези стари клетки. Жълтеница се появява, когато черният Ви дроб не метаболизира билирубина така, както се предполага.
Вашият черен дроб може да е повреден и да не може да извърши този процес. Понякога билирубинът просто не може да стигне до вашия храносмилателен тракт, където обикновено ще бъде отстранен в изпражненията. В други случаи може да има твърде много билирубин, които се опитват да влязат в черния дроб наведнъж или прекалено много червени кръвни телца умират едновременно.
Жълтеницата при възрастни е показателна за:
- злоупотреба с алкохол
- рак на черния дроб
- таласемия
- цироза (белези на черния дроб, обикновено дължащи се на алкохол)
- жлъчни камъни (холестеролни камъни, изработени от закален мастен материал или пигментни камъни, изработени от билирубин)
- хепатит А
- хепатит Б
- хепатит С
- хепатит D
- хепатит Е
- рак на панкреаса
- Дефицит на G6PD
- жлъчни (жлъчни канали) обструкция
- сърповидно-клетъчна анемия
- остър панкреатит
- Реакция на ABO несъвместимост
- лекарствена индуцирана имунна хемолитична анемия
- жълта треска
- Болест на Вейл
- други кръвни нарушения, като хемолитична анемия (разкъсване или унищожаване на червените кръвни клетки, което води до намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвообращението, което води до умора и слабост)
- нежелана реакция или предозиране на лекарство, като ацетаминофен (тиленол)
Жълтеницата също е често срещано явление при новородени, особено при бебета, които са родени преждевременно. Може да се развие излишък от билирубин при новородени, тъй като техните черни дробове все още не са се развили напълно. Това състояние е известно като жълтеница на млечната жлеза.
Тестове и диагностика
Вашият доставчик на здравни услуги първо ще извърши кръвни изследвания, за да определи причината за вашата жълтеница.Кръвният тест може не само да определи общото количество билирубин в тялото ви, но също така да помогне да се открият показатели за други заболявания като хепатит.
Могат да се използват и други диагностични тестове, включително:
- чернодробни функционални тестове, серия от кръвни тестове, които измерват нивата на определени протеини и ензими, които черният дроб произвежда, когато е здрав и когато е увреден
- пълен кръвен брой (CBC), за да видите дали имате някакви данни за хемолитична анемия
- които могат да включват абдоминални ултразвуци (използване на високочестотни звукови вълни за генериране на изображения на вътрешните ви органи) или CT сканирания
- чернодробна биопсия, която включва отстраняване на малки проби от чернодробна тъкан за тестване и микроскопско изследване
Тежестта на жълтеницата при новородени обикновено се диагностицира с кръвен тест. Малка кръвна проба се взема чрез убождане на петата на бебето. Вашият педиатър ще Ви препоръча лечение, ако резултатите показват умерена до тежка жълтеница.
Лекуване на жълтеница
Отново самата жълтеница не е болест, а симптом на няколко възможни основни заболявания. Видът лечение, което вашият доставчик на здравни услуги препоръчва за жълтеница, зависи от причината за това. Вашият доставчик на здравни грижи ще третира причината за жълтеницата, а не самия симптом. След като започне лечението, жълтата ви кожа вероятно ще се върне в нормалното си състояние.
Според Американската фондация за черния дроб, повечето случаи на жълтеница при кърмачета се прекратяват в рамките на една до две седмици.
Умерената жълтеница обикновено се лекува с фототерапия в болницата или в дома, за да се помогне за отстраняване на излишния билирубин.
Леките вълни, използвани в фототерапията, се абсорбират от кожата и кръвта на вашето бебе. Светлината помага на тялото на бебето да промени билирубина в отпадъчни продукти, които да бъдат елиминирани. Честото движение на червата с зелените изпражнения е честа нежелана реакция от тази терапия. Това е само билирубинът, излизащ от тялото. Фототерапията може да включва използването на осветена подложка, която имитира естествената слънчева светлина и се поставя върху кожата на вашето бебе.
Тежките случаи на жълтеница се лекуват с кръвни преливания, за да се премахне билирубин.
Прогноза за жълтеница
Жълтеницата обикновено се изчиства, когато се лекува основната причина. Outlook зависи от общото ви състояние. Вижте веднага своя доставчик на здравни услуги, тъй като жълтеницата може да е признак за сериозно заболяване. Леките случаи на жълтеница при новородени са склонни да изчезнат сами без лечение и да не причиняват трайни чернодробни проблеми.
