Антиретровирусни средства за ХИВ
Изгледите за ХИВ се подобриха драматично през годините. Това до голяма степен се дължи на лекарства, наречени антиретровирусни средства. Тези лекарства работят в лице с ХИВ, като блокират вируса от навлизане в определени клетки в тялото си и правейки копия от себе си. Тези лекарства се наричат антиретровирусни, защото работят срещу ретровируси като ХИВ.
Протеазните инхибитори са един вид антиретровирусно лекарство, използвано за лечение на HIV. Целта на тези лекарства е да се намали количеството на вируса на ХИВ в организма (наречен вирусен товар) до нива, които са неоткриваеми. Това забавя прогресията на ХИВ и помага за лечение на симптомите. Прочетете, за да научите повече за протеазните инхибитори, като например как работят и какви са техните потенциални странични ефекти и взаимодействия.
Как работят протеазните инхибитори
Основната цел на ХИВ е да се копира толкова пъти, колкото може. Въпреки това, ХИВ няма машината, от която се нуждае, за да се възпроизвежда. Вместо това инжектира своя генетичен материал в имунни клетки в тялото, наречени CD4 клетки. Тогава използва тези клетки като вид завод за ХИВ вируси.
Протеазата е ензим в организма, който е важен за репликацията на ХИВ. Протеазните инхибиторни лекарства блокират действието на протеазните ензими. Това предпазва протеазните ензими от това, че позволяват на ХИВ да се размножава. По този начин протеазните инхибитори могат да прекъснат жизнения цикъл на ХИВ. Това може да спре вируса от умножаване.
Протеазни инхибиторни лекарства
Протеазните инхибиторни лекарства, които са одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за лечение на HIV, включват:
- атазанавир (Reyataz)
- дарунавир (Prezista)
- фозампренавир (Lexiva)
- индинавир (Crixivan)
- лопинавир / ритонавир (Kaletra)
- нелфинавир (Viracept)
- ритонавир (Norvir)
- саквинавир (Invirase)
- типранавир (Aptivus)
- атазанавир / кобицистат (Evotaz)
- дарунавир / кобицинстат (Prezcobix)
Употреба при комбинирано лечение
Протеазни инхибитори трябва да се приемат заедно с други лекарства за ефективно лечение на HIV. За да бъдат напълно ефективни, почти всички протеазни инхибитори трябва да се приемат с ритонавир или кобицинстат.
Освен това, две други лекарства за ХИВ обикновено се предписват заедно с протеазния инхибитор и ритонавир или кобицинстат. Тези лекарства могат да се дават поотделно като отделни хапчета или заедно в комбинирани хапчета, съдържащи множество лекарства.
Странични ефекти от протеазни инхибитори
Както повечето медикаменти, протеазните инхибитори могат да причинят странични ефекти. Те могат да включват:
- промени в начина на вкус на храни
- преразпределение на мазнините (съхраняване на телесните мазнини в различни места на тялото ви)
- диария
- инсулинова резистентност (когато тялото не може да използва хормоналния инсулин добре)
- високи нива на кръвната захар
- високи нива на холестерол или триглицериди
- чернодробни проблеми
- гадене
- повръщане
- обрив
- жълтеница (пожълтяване на кожата или бялото на очите), което най-често се свързва с употребата на атазанавир
Взаимодействия с други лекарства
Протеазните инхибитори могат да взаимодействат с други лекарства. Хората, живеещи с ХИВ, трябва да разговарят с техния доставчик на здравни грижи за всички наркотици, които приемат. Това включва всички лекарства, които се отпускат по лекарско предписание, лекарства без рецепта (OTC), билки и добавки. Доставчиците на здравни услуги могат да предложат най-пълната и актуална информация за всички известни взаимодействия с ХИВ наркотици в личния план за лечение.
Взаимодействия с лекарства, отпускани с рецепта
Лекарствата с рецепта, които могат да взаимодействат с протеазни инхибитори, включват статин медикаменти, които са лекарства, използвани за понижаване на холестерола. Примерите за тези лекарства включват:
- симвастатин
- ловастатин
- аторвастатин
- флувастатин
- правастатин
- розувастатин
- питивастатин
Приемът на протеазни инхибитори със симвастатин или ловастатин може да увеличи количеството на статичното лекарство в организма. Това може да повиши риска от странични ефекти от статина. Тези нежелани реакции могат да включват мускулна болка и увреждане на бъбреците. Симвастатин и ловастатин са противопоказани с всички протеазни инхибитори. Това означава, че тези лекарства никога не трябва да се използват с протеазни инхибитори, тъй като те могат да причинят животозастрашаващи странични ефекти.
Протеазните инхибитори също могат да бъдат включени в много други лекарствени взаимодействия. Типове лекарства, които могат да взаимодействат с протеазни инхибитори, включват:
- лекарства за разреждане на кръвта
- антиконвулсанти (лекарства, използвани за пристъпи)
- антидепресанти
- анти-тревожни медикаменти
- антибиотици
- диабет медикаменти
Вашият доставчик на здравни услуги или фармацевт могат да ви разкажат повече за тези възможни взаимодействия.
Взаимодействия с лекарства без рецепта
Протеазни инхибитори като атазанавир също могат да взаимодействат с лекарства, които намаляват стомашната киселинност. Тези лекарства могат да включват омепразол (Prilosec), лансопразол (Prevacid), циметидин (Tagamet), фамотидин (Pepcid), низатидин (Axid), ранитидин (Zantac) и антиациди като тумори. Доставчиците на здравни услуги могат да кажат на хората с ХИВ да не приемат тези лекарства заедно или да ги приемат по различно време на деня.
Флутиказон (флоназа) е медикамент за извънборсови алергии, който също може да взаимодейства с протеазни инхибитори. В допълнение, жълт кантарион, билковата добавка, обичайно използвана за депресия, може също да взаимодейства с протеазни инхибитори и не трябва да се използва с тези лекарства.
За вкъщи
Хората, живеещи с ХИВ, трябва да разговарят с техния доставчик на здравни грижи за това дали протеазните инхибитори са добър избор за тях. Когато се използват с други лекарства, тези лекарства могат да бъдат много ефективни при облекчаване на симптомите и забавяне на прогресирането на ХИВ.
Все пак, тези лекарства имат забележими странични ефекти и взаимодействия. Доставчиците на здравни услуги могат да прегледат ползите и недостатъците, за да решат дали протеазните инхибитори са подходящи.
