Какви са склеротичните лезии?
Склеротичното увреждане е необичайно втвърдяване или удебеляване на костта. Те могат да засегнат всяка кост и да бъдат или доброкачествени (злокачествени), или злокачествени (ракови). Като цяло, те се развиват бавно.
Както доброкачествените, така и злокачествените склеротични лезии обикновено се класифицират според техния брой и размер:
- самотен: една лезия
- мултифокални: няколко различни лезии
- дифузно: няколко лезии без отделни граници на различни места
Доброкачествените склеротични лезии са по-често срещани от раковите и обикновено са по-малки.
Продължете да четете, за да научите повече за възможните симптоми на склеротични лезии и как се лекуват.
Какви са симптомите?
Доброкачествените склеротични лезии често не причиняват никакви симптоми. Много хора дори не знаят, че имат склеротично увреждане, докато не получат рентгеново или друго сканиране на образ, направено за друго състояние.
Въпреки това, злокачествени и по-големи доброкачествени склеротични лезии могат да причинят:
- необяснима болка, която се влошава във времето
- скованост или подуване близо до болезнената област
- бучка в болезнената област
Болката, свързана със склеротичните лезии, често се влошава през нощта или след тежки дейности.
Вашите симптоми също зависят от размера и местоположението на лезията. Злокачествените лезии на гръбначния ви стълб могат да окажат натиск върху нервите, причинявайки чувство на изтръпване или изтръпване. Лезиите по шията може да затруднят поглъщането или дишането.
Освен това както доброкачествените, така и злокачествените склеротични лезии могат да отслабят костта, което я прави по-вероятно да се счупи.
Какво ги причинява?
Много неща могат да причинят склеротични лезии, от факторите на начина на живот до основните медицински състояния.
Причини за доброкачествени лезии
Възможните причини за доброкачествена склеротична лезия включват:
- възпаление на кръвоносни съдове
- съдова болест на колагена
- сърповидноклетъчна болест
- Болестта на Гоше
- злоупотребата с алкохол
- дългосрочна кортикостероидна терапия
- емболия
Текущите костни инфекции, наречени остеомиелити, могат също да причинят доброкачествени склеротични лезии. Остеомиелитът често се причинява от:
- интравенозно използване на наркотици
- диабет усложнения
- травматични наранявания, като тези при автомобилна катастрофа
Причини за злокачествени лезии
Това е рядко за злокачествена склеротична лезия да започне в костите ви. Вместо това те обикновено са резултат от разпространение на рака от други области. Всички видове рак могат да се метастазират и да се разпространят в костите ви. Въпреки това, видовете рак, които най-вероятно ще се разпространяват в костите ви, включват:
- рак на гърдата
- рак на бъбреците
- рак на белия дроб
- лимфом
- множествена миелома
- рак на простатата
- щитовидната жлеза
Други фактори, които могат да увеличат риска от развитие на злокачествено склеротично увреждане, включват:
- висока доза лъчева терапия
- някои лекарства, използвани за лечение на рак
- наследствени костни дефекти
- метални импланти, използвани за възстановяване на костни фрактури
Как се диагностицират?
За диагностициране на склеротична лезия, Вашият лекар ще започне да взема вашата лична и семейна медицинска история, за да идентифицира или да изключи всякакви потенциални причини. След това те вероятно ще използват комбинация от тестове за изображения, за да видят по-добре костите ви.
Тези тестове могат да включват:
- Рентгенови лъчи
- CT сканира
- MRI сканира
- костни сканирания
- PET сканира
В зависимост от това какво показват изображенията, вашият доставчик на здравни услуги може да проследи с тест за кръв и урина, за да им помогне да ограничат всяко състояние, което може да причини лезията.
Ако лекарят подозира, че лезията може да е ракова, може да извърши костна биопсия. Това включва използването на игловиден инструмент за отстраняване на малка проба от лезията. Те ще видят тази проба под микроскоп, за да видят дали има някакви признаци на ракови клетки.
Как се лекуват?
Лечението на склеротичните лезии зависи от това дали лезията е доброкачествена или злокачествена.
Лекуване на доброкачествени лезии
Най-често се наблюдават доброкачествени лезии при деца и възрастни под 30 години. Някои видове доброкачествени лезии не изискват лечение. Вместо това, Вашият лекар може да избере просто да го следи за признаци на промяна.
В други случаи ще трябва да работите с лекаря си, за да лекувате основната причина. Потенциалните лечения включват:
- антибиотици за остеомиелит
- радиочестотно отстраняване, което използва топлина за намаляване на болката
- лекарства за намаляване на високото кръвно налягане
Лечение на злокачествени лезии
Третирането на злокачествени склеротични лезии също зависи от вида на рака и от това дали е в костите.
За рак с произход от костта може да се наложи комбинация от химиотерапия и радиация, последвана от операция за отстраняване на останалите части от лезията.
Склеротичните лезии, дължащи се на метастазираните ракови заболявания, обикновено изискват облъчване. В допълнение, Вашият лекар може да предпише лекарства като бисфосфонати, за да забави разрушаването на костта. В по-тежки случаи може да се наложи операция за стабилизиране на засегнатата кост.
Каква е перспективата?
Склеротичните лезии имат широк спектър от възможни причини и симптоми. Те обаче често са безвредни и не причиняват никакви симптоми или усложнения. Когато са ракови, те са склонни да реагират добре на комбинация от хирургия, лъчева терапия и химиотерапия.
