Преглед
Вродената токсоплазмоза е заболяване, което се среща при заразени с фетуси Toxoplasma gondii, протозоен паразит, който се предава от майката на плода. Това може да доведе до спонтанен аборт или мъртво раждане. Тя също може да причини сериозни и прогресивни визуални, слухови, моторни, когнитивни и други проблеми при детето.
Има около 400-4000 случая на вродена токсоплазмоза всяка година в Съединените щати.
Симптоми и усложнения на вродената токсоплазмоза
Повечето заразени деца изглеждат здрави при раждането. Те често не развиват симптоми до месеци, години или дори десетилетия по-късно в живота.
Кърмачета с тежка вродена токсоплазмоза обикновено имат симптоми при раждане или развиват симптоми през първите шест месеца от живота си.
Симптомите могат да включват:
- преждевременно раждане - толкова много от половината от кърмачетата с вродена токсоплазмоза се раждат преждевременно
- необичайно ниско тегло при раждане
- увреждане на очите
- жълтеница, пожълтяване на кожата и бялото на очите
- диария
- повръщане
- анемия
- затруднено хранене
- подути лимфни възли
- увеличен черен дроб и далак
- макроцефалия, необичайно голяма глава
- микроцефалия, необичайно малка глава
- кожен обрив
- проблеми със зрението
- загуба на слуха
- моторни и забавяния на развитието
- хидроцефалия, натрупване на течност в черепа
- интракарниални калцификации, доказателства за области на увреждане на мозъка, причинени от паразитите
- припадъци
- леко до тежко умствено изоставане
Какви са рисковете на нероденото ми дете да получава вродена токсоплазмоза?
Ако се заразите с паразитите по време на първия триместър на бременността, вашето бебе има 15-20 процента шанс да получи вродена токсоплазмоза. Въпреки това, ако се заразите през третото тримесечие, нероденото ви дете има около 60 процента шанс да се зарази, според прогнозите на Бостънската детска болница.
Какво причинява вродена токсоплазмоза?
Можете да получите T. gondii паразити по няколко начина:
- като ядете сурово или недостатъчно месо
- от несмляна продукция
- чрез питейна вода, която е замърсена с паразитите или техните яйца, въпреки че рядко се получава паразити от водата в Съединените щати
- чрез докосване на замърсени почвени или котешки изпражнения и след това докосване на устата
Ако се заразите с паразити по време на бременността, можете да ги предадете на нероденото си дете по време на бременност или раждане.
Трябва ли да се отърва от котката ми?
Можете да запазите котката си, дори ако имат паразити. Рискът за получаване на паразити от котката ви е много нисък, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Все пак, уверете се, че някой друг ще смени кутийката за котки за цялата Ви бременност.
Как се диагностицира?
Вашият лекар може да направи кръвен тест за откриване на паразитите. Ако тествате положително за паразитите, те могат да извършат допълнителните тестове по време на бременността, за да определят дали нероденото бебе е заразено. Тези тестове включват:
- ултразвук, за да проверите за аномалии на плода, като хидроцефалия
- полимеразна верижна реакция или PCR, изпитване на амниотична течност, въпреки че този тест може да доведе до фалшиво отрицателни или фалшиво положителни резултати
- фетални кръвни тестове
Ако Вашето бебе показва симптоми на вродена токсоплазмоза след раждане, Вашият лекар може да извърши един или повече от следните тестове:
- тест за антитела върху кръвта на пъпната връв
- тест за антитела върху цереброспиналната течност на вашето бебе
- кръвен тест
- очен изпит
- неврологичен изпит
- CT или MRI сканиране на мозъка на вашето бебе
Как се третира?
Някои форми на лекарства обикновено се използват за лечение на вродена токсоплазмоза:
Лекарства, давани по време на бременност
- спирамицин или Rovamycine, за да предотвратите предаването на паразити от вас на плода
- пириметамин или даприприм, и сулфадиазин може да Ви се дадат след първия триместър, ако е потвърдено, че вашият плод е заразен с паразити
- фолиева киселина, за да предпазите от загуба на костен мозък при Вас и вашия плод, причинени от пириметамин и сулфадиазин
- пириметамин, сулфадиазин и фолиева киселина, обикновено приемани за една година
- стероиди, ако видението на вашето бебе е застрашено или ако бебето ви има високи протеинови нива в гръбначния си флуид
Лекарства, дадени на бебе след раждане
В допълнение към медикаментите, Вашият лекар може да предпише други лечения, в зависимост от симптомите на бебето ви.
Дългосрочни очаквания
Дългосрочната перспектива на вашето бебе зависи от тежестта на симптомите. Инфекцията с паразити обикновено причинява по-сериозни здравословни проблеми на фетусите, които се свиват в ранна бременност, а не в края на бременността. Ако бъдат открити рано, могат да се приемат лекарства, преди паразитите да навредят на плода ви. До 80% от кърмачетата с вродена токсоплазмоза ще развият визуални и умствени увреждания по-късно в живота си. Някои деца могат да получат загуба на зрение и лезии в очите си тридесет или повече години след раждането.
Предотвратяване
Вродена токсоплазмоза в Съединените щати може да бъде предотвратена, ако като очакват майка:
- добре гответе храната
- измийте и обелете всички плодове и зеленчуци
- измийте често ръцете си и всички дъски за рязане, използвани за приготвяне на месо, плодове или зеленчуци
- носете ръкавици при градинарство или избягвайте изцяло градината, за да избегнете контакт с почвата, която може да съдържа котешки отпадъци
- избягвайте смяната на кутията за отпадъци
Следвайки тези прости указания ще ви помогне да избегнете заразяването с паразитите, които причиняват токсоплазмоза и следователно не можете да ги предадете на нероденото си дете.
