Какво представлява саркома на Капоши?
Саркома Kaposi (KS) е раков тумор. Обикновено се появява на няколко места на кожата и около една или повече от следните области:
- нос
- уста
- полови органи
- анус
Той може да расте и върху вътрешните органи. Това се дължи на вирус, наречен Човешки херпес вирус 8, или HHV-8.
Според Американското сдружение за борба с рака, саркомът на Kaposi е състояние, определящо СПИН. Това означава, че когато KS присъства в някой, който е ХИВ-позитивен, ХИВ е прогресирала до СПИН. Обикновено това означава, че имунната им система е потискана до такава степен, че KS може да се развие.
Ако обаче имате KS, това не означава непременно, че имате СПИН. KS може да се развие и при иначе здрав човек.
Какви са типовете саркома на Капоши?
Има няколко типа KS:
Свързан със СПИН сарком на Капоши
При ХИВ-позитивната популация KS се появява почти изключително при хомосексуални мъже, отколкото при други, които са подложени на ХИВ чрез интравенозна употреба на наркотици или чрез приемане на трансфузия. Контролирането на HIV инфекцията с антиретровирусна терапия оказва голямо влияние върху развитието на KS.
Класически сарком на Капоши
Класически или индолент, KS се развива най-често при по-възрастни мъже от Южен Средиземноморски или източноевропейски произход. Тя обикновено се появява първо на краката и краката. По-рядко, той може да повлияе и на обвивката на устата и стомашно-чревния тракт (GI). Той бавно напредва в продължение на много години и често не е причина за смъртта.
Африкански кожен карциозен сарком
Африканския кожен KS се наблюдава при хората, живеещи в Африка на юг от Сахара, вероятно поради разпространението на HHV-8 там.
Свързан с имуносупресия Капоши сарком
КС, свързана с имуносупресията, се появява при хора, които са имали бъбречни или други трансплантации на органи. Свързано е с имуносупресивни лекарства, давани на тялото, за да помагат на организма да приеме нов орган. Той може да е свързан и с донорния орган, съдържащ HHV-8. Курсът е подобен на класическия KS.
Какви са симптомите на саркома на Капоши?
Кожният KS изглежда като плосък или повдигнат червен или лилав пластир върху кожата. KS често се появява на лицето, около носа или устата, или около гениталиите или ануса. Тя може да има много изяви в различни форми и размери, а лезията може да се промени бързо с течение на времето. Лезията може да изтече или да се разболее, когато повърхността й се разруши. Ако засяга долните крака, може да се появи и подуване на крака.
KS може да засегне вътрешните органи като белите дробове, черния дроб и червата, но това е по-рядко срещано от KS, което засяга кожата. Когато това се случи, често няма видими признаци или симптоми. Въпреки това, в зависимост от местоположението и размера, може да се появи кървене, ако са налице белите дробове или стомашно-чревния тракт. Недостиг на въздух също може да възникне. Друга област, която може да развие KS, е лигавицата на вътрешната уста. Всеки един от тези симптоми е причина да се потърси лекарска помощ.
Въпреки че често се развива бавно, KS може в крайна сметка да бъде фатално. Винаги трябва да търсите лечение за KS.
Формите на KS, които се появяват при мъжете и малките деца, живеещи в тропическа Африка, са най-сериозните. Ако останат нелекувани, тези форми могат да доведат до смърт в рамките на няколко години.
Тъй като индологенната KS се появява при по-възрастните хора и отнема много години, за да се развива и расте, много хора умират от друго състояние, преди KS да станат достатъчно сериозни, за да бъдат фатални.
Свързаният със СПИН KS обикновено е лечим и не е причина за смърт само по себе си.
Как е диагностициран саркома на Капоши?
Вашият лекар обикновено може да диагностицира KS чрез визуална проверка и чрез задаване на някои въпроси за вашата здравна история. Тъй като други условия могат да изглеждат подобни на KS, може да се наложи да се направи второ изпитване. Ако няма видими симптоми на KS, но Вашият лекар е подозрителен, може да го имате, може да се нуждаете от повече тестове.
Тестовете за KS могат да се проявят по някой от следните методи, в зависимост от това къде е предполагаемата лезия:
- Биопсията включва отстраняване на клетки от предполагаемия сайт. Вашият лекар ще изпрати тази проба в лаборатория за тестване.
- Рентгеновото изследване може да помогне на Вашия лекар да търси признаци на KS в белите дробове.
- Ендоскопията е процедура за гледане вътре в горния GI тракт, който включва хранопровода и стомаха. Вашият лекар може да използва дълга, тънка тръба с камера и биопсичен инструмент на края, за да види вътрешността на стомашно-чревния тракт и да вземе биопсии или тъканни проби.
- Бронхоскопията е ендоскопия на белите дробове.
Какви са леченията за саркома на Капоши?
Има няколко начина за лечение на KS, включително:
- отстраняване
- химиотерапия
- интерферон, който е антивирусен агент
- радиация
Говорете с Вашия лекар, за да определите най-доброто лечение. В зависимост от ситуацията в някои случаи може да се препоръча наблюдение. За много хора със СС, свързан със СПИН, лечението на СПИН с антиретровирусна терапия може да бъде достатъчно, за да се лекува и KS.
отстраняване
Има няколко начина за премахване на KS туморите хирургично. Хирургията се използва, ако някой има само няколко малки лезии и може да е единствената необходима интервенция.
Може да се направи криотерапия за замразяване и убиване на тумора. Електродизекция може да се направи за изгаряне и убиване на тумора. Тези терапии третират само отделните лезии и не могат да запазят нови лезии, тъй като те не засягат основната инфекция с HHV-8.
химиотерапия
Лекарите използват химиотерапията с повишено внимание, тъй като много пациенти вече имат намалена имунна система. Най-често използваното лекарство за лечение на KS е доксирубицин липиден комплекс (Doxil). Химиотерапията обикновено се използва само когато има голямо засягане на кожата, когато KS причинява симптоми във вътрешните органи или когато малки лезии на кожата не отговарят на никоя от гореизброените техники за отстраняване.
Други лечения
Интерферонът е протеин, който естествено се среща в човешкото тяло.Лекарят може да инжектира медицинско разработената версия, за да помогне на пациентите с KS, ако имат здрава имунна система.
Радиацията е насочена, високоенергийни лъчи, насочени към определена част от тялото. Радиационната терапия е полезна, само когато лезиите не се появяват върху голяма част от тялото.
Какво представлява дългосрочната перспектива?
KS е лечимо с лечение. В повечето случаи се развива много бавно. Въпреки това, без лечение, понякога може да бъде фатално. Винаги е важно да обсъдите възможностите за лечение с Вашия лекар
Не излагайте никого на лезиите си, ако мислите, че може да имате KS. Посъветвайте се с Вашия лекар и започнете незабавно лечение.
Как мога да предпазя от саркома на Капоши?
Не трябва да докосвате лезиите на всеки, който има KS.
Ако сте ХИВ-позитивни, сте имали трансплантация на орган или по друг начин е по-вероятно да развиете KS, Вашият лекар може да предложи високо активна антиретровирусна терапия (HAART). HAART намалява вероятността хората, които са HIV-позитивни, да развият KS и СПИН, защото се бори с ХИВ инфекцията.
