Какво представлява протонната терапия?
Протонната терапия е вид радиационна терапия. Радиационната терапия се използва за лечение на много видове рак, включително рак на простатата. Той може да се използва като основна терапия, но често се комбинира с други лечения.
При конвенционалните лъчения високоенергийни рентгенови лъчи се използват за насочване и унищожаване на раковите клетки в простатата. Но тъй като рентгеновите лъчи преминават през тялото ви, те могат да увредят здравата тъкан. Това може да изложи близките органи, като пикочния мехур и ректума, на усложнения. Въпреки това, повечето съвременни съоръжения предлагат по-изискана версия на конвенционалната радиационна терапия, наречена модулирано интензивно лъчева терапия (IMRT), която е предназначена да причини по-малко увреждане на околните тъкани.
При протонната терапия радиацията се доставя в протонни греди. Основната разлика е, че протонните лъчи се прекратяват, след като предадат енергията си на целта. Това позволява по-прецизно насочване на раковите клетки, докато се постига по-малко радиация в здравата тъкан.
Кой е добър кандидат за тази процедура?
Всеки, който може да има лъчева терапия, може да има протонна терапия. Може да се използва като първично лечение за рак на простатата в ранен стадий или като част от цялостен план за лечение на рак на простатата.
Протонна терапия срещу други лечения
Кое лечение трябва да имате, не е толкова просто, колкото сравняване на протонната терапия с химиотерапия, хирургия или хормонална терапия. Всеки от тях има определена цел.
Вашето лечение ще зависи до голяма степен от това колко агресивен е ракът и неговият етап в диагнозата. Други съображения са предишни лечения, възраст и други здравословни условия, които могат да направят някои лечения неприемливи. Протонната терапия също е по-скъпа, може да не бъде покрита от застраховка, не е широко достъпна и все още не е проучена в по-големи проучвания, сравнявайки я с други видове радиация. Вашият лекар ще разгледа общата картина, когато препоръчва лечение.
Лъчетерапия
Протонната терапия е също толкова ефективна, колкото конвенционалната лъчева терапия. По-малко вероятно е да повреди други органи и да доведе до по-малко странични ефекти. То също причинява по-малко странични ефекти, отколкото химиотерапия или хормонална терапия. Може да се използва като първа линия терапия или заедно с други лечения.
хирургия
Ако ракът не се е разпространил извън простатата, операцията е често срещан избор, тъй като може да излекува рака. Тази хирургия може да се извърши абдоминално, лапароскопски или през перината.
Нормалните дейности могат да бъдат възобновени в рамките на няколко седмици. Нежеланите реакции могат да включват уринарна инконтиненция и сексуална дисфункция.
Хормонална терапия
Хормоналната терапия може да намали мъжките хормони, които подхранват рака на простатата. Обикновено се използва, когато ракът се е разпространил извън простатата или когато се появи рак на простатата, след като сте имали други лечения. Това също е опция, ако сте изложени на висок риск от рецидив или да свиете тумора преди радиацията.
Страничните ефекти на хормоналната терапия включват сексуална дисфункция, свиване на тестисите и пениса и загуба на мускулна маса.
химиотерапия
Химиотерапията не е стандартно лечение за ранен стадий на рак на простатата. Може да е опция, ако ракът се е разпространил извън простатата и хормоналното лечение не работи. Това е малко вероятно да лекува рак на простатата, но това може да помогне за забавяне на прогресията. Сред потенциалните странични ефекти са умора, гадене и загуба на коса.
Как да се подготвя за протонна терапия?
Устройствата за протонна терапия нарастват на брой, но лечението все още не е навсякъде. Вашият лекар може да ви уведоми, ако в близост до вас има център за лечение на протон. Ако има, има няколко неща, за които да се замислим предварително.
Лечението обикновено означава, че ще продължите пет дни в седмицата от четири до осем седмици, така че ще искате да изчистите календара си. Въпреки че действителното лечение отнема само няколко минути, най-вероятно трябва да блокирате 45 минути до един час за цялата процедура.
Преди да започнете лечението, ще имате първоначална консултация, така че радиационният екип да може да бъде настроен за бъдещи посещения. Използвайки серия от изображения и други данни, те ще определят точно как трябва да бъдете позиционирани по време на терапията. Това може да включва използването на персонализирани устройства за обездвижване. Това може да е свързана процедура, но е необходимо да се гарантира, че протоните се доставят точно, за да се подобри перспективата ви.
Не е необходима друга подготовка.
Каква е процедурата?
Тъй като доставянето на протоните до раковите клетки е целта на терапията, много време се изразходва за позициониране на тялото ви и настройване на оборудването преди всяка сесия.
Трябва да останете напълно неподвижни, докато протоновият лъч се доставя, но това ще отнеме само около една до три минути. Това е неинвазивно и няма да почувствате нищо. Ще можете да напуснете веднага и да възобновите нормалната си дейност.
Има ли странични ефекти?
Обикновено има по-малко странични ефекти от протонната терапия, отколкото при конвенционалната лъчева терапия. Това е така, защото има по-малко увреждане на здравата тъкан около тумора.
Страничните ефекти могат да включват умора и зачервяване или болезненост на кожата на мястото на лечение. Може да имате и проблеми с инконтиненция или стомашно-чревни нежелани реакции. Ерективната дисфункция е друг риск от радиационна терапия. Въпреки това, около 94% от мъжете, които са използвали протонна терапия за лечение на рак на простатата, съобщават, че са все още сексуално активни след лечението.
Повечето хора толерират протонната терапия много добре, с малко или никакво време за възстановяване.
Възстановяване от лечение на рак на простатата
Ако сте преминали първа линия лечение, но все още имате рак, Вашият лекар ще коригира лечението ви по съответния начин.
След операция, радиация или химиотерапия може да ви кажа, че сте без рак. Но все пак ще трябва да бъдете наблюдавани за повторение.Ако сте приемали хормонална терапия, може да се наложи да продължите да го правите.
Периодичното тестване на PSA може да помогне да се оцени ефективността на хормоналната терапия. Моделът на нивата на PSA също може да помогне за наблюдение за повторение.
Процесът на възстановяване е различен за всички. Много зависи от етапа на диагнозата и степента на лечение. Вашата възраст и общо здраве също играят роля. Вашият лекар ще вземе предвид всички тези фактори, за да ви даде представа какво да очаквате, включително:
- графика за последващи изпити и тестове
- как да се справят с краткосрочни и дългосрочни странични ефекти
- диета и други препоръки за начина на живот
- признаци и симптоми на рецидив
За вкъщи
Протонната терапия е по-ново лечение за рак на простатата с потенциално по-малко странични ефекти, но е по-скъпо и не толкова лесно достъпно. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако протонната терапия е добър вариант за Вас.
