Преглед
Един от най-честите източници на световъртеж или неочакваното усещане, че вие или стаята около вас се въртим, е доброкачествено пароксизмно позиционно вертиго (BPPV).
Този тип замайване възниква, когато:
- седнете, когато легнете
- кимайте, разклатете или обърнете главата си
- преобърнете в леглото
- преместете се от позиция в изправено положение, докато лежите на гърба или настрани
Макар че обикновено не е сериозно, това състояние е неудобно и неспокойно. За щастие тя може лесно да бъде лекувана в кабинета на Вашия лекар.
Какво причинява замайване при легнало положение?
Има много пъти, когато причината за BPPV не може да бъде определена. Когато лекарят е в състояние да диагностицира произхода на световъртеж, той обикновено е свързан с:
- мигренозно главоболие
- наранявания на главата, като сътресения
- времето, прекарано в наклонено положение
- увреждане на вътрешното ухо
- хирургични процедури вътре в ухото
- течност на ухото
- възпаление
- движение на калциеви кристали в ушните канали
- Болест на Мениер
Дълбоко във вътрешното ухо има три канала, оформени като полукръгли, известни още като вестибуларната система. Вътре в каналите са течности и ресни, или малки косми, които ви помагат да запазите равновесието, докато главата ви се движи.
Два други органа във вътрешното ви ухо, в саккулата и утрин, държат кристали от калций. Тези кристали ви помагат да поддържате усещане за равновесие и позицията на тялото си по отношение на останалата част от обкръжаващата среда. Но понякога тези кристали могат да се движат извън съответните им органи и във вестибуларната система. Когато това се случи, това може да ви накара да се почувствате така, сякаш стаята около вас се върти или като че ли се върти главата ви, когато преместите главата си или промените позицията си.
Когато кристалите станат изтласкани и се движат там, където не трябва да бъдат, това кара ухото ви да каже на мозъка ви, че тялото ви се движи, което създава неприятното усещане за въртене.
Какви други симптоми може да съпровождат замаяност при легнало положение?
Симптомите на BPPV често идват и отиват спорадично и могат да включват:
- чувство на неравновесие
- изпитвайки усещане за въртене
- лека до тежка замаяност
- загуба на баланс
- Недостиг на движение или гадене
- повръщане
Повечето епизоди траят по-малко от минута и може да се почувствате леко небалансирани между всеки случай. Някои хора нямат никакви симптоми между епизодите на световъртеж.
В тежки случаи, световъртежът може да ви изложи на риск от падания и наранявания. През повечето време обаче това не е сериозно или опасно състояние.
Кога да се види лекар
Този тип вертиго идва и отива и не ви кара да се чувствате замаяни по всяко време. Също така не трябва:
- причиняват главоболия
- оказва влияние върху слуха ви
- създават неврологични симптоми като мравучкане, изтръпване, проблеми с координацията или трудности при говора
Тъй като има други състояния, които могат да причинят тези симптоми заедно със световъртеж, важно е веднага да се свържете с Вашия лекар, ако имате някои от тези симптоми.
Вашият лекар може да използва метод за диагностика, известен като HINTS (главата, импулса, нистагмуса и тест на костите), за да помогне за диагностицирането на BPPV или друго състояние. Това ще помогне на лекаря ви да стартира, ако диагнозата ви се окаже, че не е BPPV.
Как се лекува BBPV?
Най-често прилаганото лечение за BPPV е метод, наречен маневра на Еплей. Тя е разработена, за да помогне за преместването на калциевите кристали обратно в областта на ухото, където те принадлежат. Тази маневра може да се извърши или от Вашия лекар, от вестибуларния специалист или от дома, в зависимост от това, което препоръчва Вашият лекар или какво предпочитате.
Ако имате съдови проблеми, отделена ретина или състояния, включващи врата и гърба, не извършвате маневрата на Еплей у дома. Ще трябва да позволите на лекаря ви да ви помогне с тази техника.
Ако вашият лекар изпълнява маневрата на Epley в офиса, той ще:
- Помолете да обърнете главата си на 45 градуса по посока на засегнатото ухо
- Помогнете да се движите в легнало положение, като държите главата си обърната и я държите точно над страната на изпитната маса (ще останете тук за 30 секунди)
- Завъртете тялото си на противоположната страна на 90 градуса (оставете още 30 секунди)
- Обърнете главата и тялото си в една и съща посока, като позиционирате тялото си така, че да сочи настрани и главата ви на земята на 45 градуса (да остане за 30 секунди)
- Помогнете да внимавате да седнете отново
- Повторете тази позиция до шест пъти, докато симптомите на световъртеж се понижиха
За да извършите маневрата на Еплей в себе си у дома, ще искате да се запознаете с това, което трябва да изглеждат движенията и позициите, преди да започнете. Изучавайте онлайн видео или набор от снимки, които първо научите всяка стъпка за себе си. За спокойствие и безопасност, имайте някой, докато изпълнявате маневрата, в случай че симптомите ви се влошат по време на самолечение.
Преди да започнете, поставете възглавницата така, че да бъде под раменете, когато легнете по време на маневрата. Тогава:
- Седни на леглото си
- Завъртете главата си на 45 градуса по посока на засегнатото ухо
- Като държите глава обърната, легнете с раменете си на възглавницата си и главата леко наклонена над ръба си (оставете в тази позиция за 30 секунди)
- Внимателно завъртете главата си от другата страна на 90 градуса, сега трябва да бъде обърната в друга посока на 45 градуса (оставете в тази позиция за 30 секунди)
- Преместете главата и тялото заедно в обратна посока, на 90 градуса (оставете в тази позиция за 30 секунди)
- Седнете (трябва да сте на противоположната страна от засегнатото ухо)
- Повтаряйте до три пъти на ден, докато симптомите поевтинеят
Ако маневрата на Epley не работи за вас у дома, уведомете Вашия лекар. Възможно е Вашият лекар да може да ви помогне да го изпълните успешно в офиса.
В случай, че това лечение не е ефективно за Вас, вашият вестибуларен специалист ще опита други методи. Те биха могли да включват и други техники за движение като маневри за преместване на Canalith или либерализационно маневриране.
Каква е перспективата за BPPV?
BPPV е лечимо, но може да отнеме време, докато симптомите ви изчезнат. За някои хора, маневрата на Еплей работи след една или две екзекуции. За други хора може да отнеме няколко седмици до месеци, преди симптомите на световъртеж да намалеят или да изчезнат напълно. BPPV е спорадична, непредвидима и може да дойде и да изчезне, понякога изчезваше месеци в даден момент. Поради това, може да отнеме време, търпение и наблюдение, преди да разберете дали вашето замайване е завишено.
Ако Вашият BBPV е причинен от състояние, различно от изпуснати калциеви кристали, като хронично заболяване или нараняване, то може да се повтори. Всеки път, когато го направите, е важно да потърсите подходящо лечение от Вашия лекар или специалист, за да облекчите симптомите си.
