След като сте диагностицирани с ранен стадий на рак на гърдата, вие и вашият онколог ще обсъдите какви курсове на лечение са най-подходящи за Вас.
Вашият онколог ще вземе предвид следните специфики на Вашето заболяване и цялостно здраве при избора на Вашия лечебен план:
- Стадий на рака: Сценирането се основава на размера на тумора, независимо дали ракетните клетки се намират или не в лимфните възли и дали ракът се е разпространил на отдалечени места, включително костите, черния дроб или белите дробове. Етапирането се основава на хирургически образци и изображения и може да включва CAT скани, мамограми, ултразвук и сканиране на костите. Въз основа на това, което се намира, ракът ви ще бъде класифициран от етап 1 (най-напреднал етап) до етап 4 (най-напреднал етап). Лечението за напреднал рак на гърдата (етап 4) се различава от ранния стадий на рак на гърдата (стадии 1-3).
- Статус на хормон-рецептор: Някои видове рак имат естрогенни рецептори на клетъчната повърхност и естроген, който е естествено в тялото ви и може да стимулира растежа на рака. Тези ракови заболявания се наричат рак на хормонално-позитивните и обикновено са по-малко агресивни от другите видове рак на гърдата. Те са склонни да растат по-бавно и могат да бъдат лекувани с лекарства, които блокират естрогена от стимулиране на растежа на рака.
- Статус на HER2: Около 1 от 5 пациенти имат ракови клетки, които съдържат твърде много протеин, известен като HER2. Тези ракови заболявания се наричат HER2 позитивни и обикновено са по-агресивни, което означава, че те растат и се разпространяват бързо. HER2 позитивните рак на гърдата ще бъдат лекувани с химиотерапия и трастузумаб (Herceptin), лекарство, което специфично е насочено към HER2 рецепторите.
- Възраст: Ако сте под 40 години, когато сте диагностицирани с рак на гърдата, планът Ви за лечение може да е по-агресивен.
- Други здравословни проблеми: Някои химиотерапевтични лекарства могат да бъдат токсични за сърцето ви. Ако имате други медицински проблеми, особено диабет или високо кръвно налягане, вашият онколог може да избягва тези лекарства.
Има много различни лекарства за химиотерапия, използвани за лечение на рак на гърдата, които вашият онколог ще разгледа. Помолете онколог да обясни защо е избрано конкретно лекарство. Въпреки че може да нямате избор кои лекарства да се използват, важно е да разберете плана за вашето здраве.
Общи комбинации
Има различни класове лекарства за химиотерапия и най-вероятно ще получите комбинация от две до три лекарства въз основа на Вашия вид рак, възраст и други медицински проблеми. Използването на комбинация от лекарства обикновено е по-ефективно от използването на едно лекарство.
Химиотерапевтичните комбинации се съкращават с първите азбуки на лекарствените имена. Някои от стандартните химиотерапевтични комбинации, използвани за рак на гърдата, са:
- AT: Adriamycin и Taxotere
- AC ± T: Адриамицин и цитоксан, със или без таксол или таксотер
- CMF: Цитоксан, метотрексат и флуороурацил
- CAF: цитоксан, адриамицин и флуороурацил
- ОДУ: таксотер, адриамицин и цитоксан
- GET: Gemzar, Ellence и Taxol
- TC: таксол и цитоксан
В някои случаи се добавят специални целеви лекарства към химиотерапевтичните комбинации. Често срещан пример е трастузумаб (Herceptin) за жени с положителен статус на HER2.
Всяка сесия на химиотерапията се нарича цикъл. Вашият онколог трябва да обясни вашия план за лечение, включително какви конкретни лекарства ще получите, потенциални странични ефекти и колко цикъла са планирани.
Повечето химиотерапевтични лекарства се дозират въз основа на вашата височина и тежат. Ще бъдете претеглени преди всеки цикъл и дозата Ви ще бъде коригирана, ако е необходимо. Ако имате чернодробни или бъбречни проблеми, дозата може да се коригира, ако е необходимо.
Въпроси, които трябва да зададете
Говорейки с онколога за конкретните лекарства, дозите и графиците вероятно ще бъдат преобладаващи и стресиращи. Опитайте се да останете информирани, за да знаете какво да очаквате. И направете календар на датите на химиотерапията, за да можете да планирате напред.
Това може да помогне да зададете на вашия онколог следните въпроси:
- Защо избрахте тази комбинация от наркотици за моя рак?
- Дали тази комбинация е единствената ми възможност?
- Колко цикъла ще получа и колко често?
- Какви са възможните нежелани реакции от тази комбинация? Какво може да се направи, за да се направят страничните ефекти колкото е възможно по-лесни?
Въпреки че имената на химиотерапевтичните лекарства могат да бъдат объркващи, знанието и разбирането колкото можете за вашите употребявани лекарства може да ви остави да се почувствате по-подготвени, докато започнете лечението.
